Actrapid

Actrapid je antidiabetikum, ktoré je krátkodobo pôsobiacim inzulínom. Liek sa vyrába pomocou rekombinantnej DNA biotechnológie a kmeňa Saccharomyces cerevisiae. Je to ľudský inzulín.

Liek interaguje s koncom vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej steny a vytvára zlúčeninu inzulínového receptora. Liek aktivuje intracelulárnu aktivitu, stimuluje procesy biosyntézy cAMP prvkov alebo ich prechod dovnútra svalovej bunky.

Indikácia Actrapida

Používa sa na diabetes mellitus. Keďže sa terapeutický účinok rozvíja pomerne rýchlo, liek sa používa v núdzových stavoch, na pozadí ktorých sa zaznamenávajú poruchy kontroly glykémie.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa vyrába vo forme injekčnej tekutiny vo vnútri 10 ml injekčných liekoviek. V balení je 1 takáto liekovka.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

K zníženiu hladiny cukru dochádza zosilnením jeho intracelulárneho pohybu a absorpcie v tkanivách, aktiváciou väzby na bielkoviny a lipogenézy s glykogenézou a okrem toho aj znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni atď.

[ 5 ]

Farmakokinetika

Liek začína účinkovať do pol hodiny po podaní. Maximálny účinok sa pozoruje v priemere po 2,5 hodinách. Vo všeobecnosti liečivý účinok trvá 7 – 8 hodín.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa musí podávať intravenózne alebo subkutánne. Dávkovanie musí zvoliť lekársky špecialista s ohľadom na osobnú potrebu inzulínu pacienta. Denná dávka je zvyčajne 0,3 – 1 IU/kg. V prípade inzulínovej rezistencie sa táto potreba môže zvýšiť a pri zvyškovej vnútornej produkcii inzulínu sa môže znížiť. Je potrebné dôkladne sledovať hladinu cukru v krvi liečených pacientov.

Ak sa vyskytnú problémy s pečeňou alebo obličkami, potreba inzulínu sa znižuje, preto je potrebné upraviť dávkovanie.

Actrapid sa môže kombinovať s inzulínmi, ktoré majú dlhodobý účinok.

Liek sa podáva 30 minút pred jedlom alebo ľahkým sacharidovým občerstvením. Injekcia sa zvyčajne podáva subkutánne do prednej brušnej steny – je to potrebné na urýchlenie procesu vstrebávania. Okrem toho sa injekcie môžu podávať do deltového svalu, ramenného alebo sedacieho svalu, ako aj do stehna. Aby sa zabránilo lipodystrofii, miesta vpichu sa neustále menia.

Intravenózne injekcie môže podávať iba lekár. Intramuskulárne injekcie sa podávajú iba na lekársky predpis.

[ 12 ], [ 13 ]

Používajte Actrapida počas tehotenstva

Keďže inzulín neprechádza placentou, môže sa používať počas tehotenstva na liečbu cukrovky. Počas tehotenstva je potrebné posilniť kontrolu hladiny cukru v krvi a liečebného procesu u tehotných žien s cukrovkou. Takáto kontrola sa posilňuje aj v prípade podozrenia na počatie, pretože bez vhodných opatrení môže dôjsť k hyper- alebo hypoglykémii, čo zvyšuje pravdepodobnosť abnormalít vo vývoji plodu alebo jeho úmrtia.

Potreba inzulínu je v prvom trimestri znížená a v druhom a treťom trimestri výrazne zvýšená. Po narodení dieťaťa sa tieto ukazovatele pomerne rýchlo vrátia na pôvodné úrovne.

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa užívania Actrapidu počas laktácie, pretože nepredstavuje žiadne riziká pre dieťa. Môže však byť potrebné zmeniť stravu ženy alebo upraviť dávku lieku.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie pri hypoglykémii alebo inzulinóme.

[ 10 ], [ 11 ]

Vedľajšie účinky Actrapida

Hlavné vedľajšie účinky: alergické príznaky vrátane vyrážok a Quinckeho edému. Lipodystrofia bola hlásená zriedkavo. Môže sa vyskytnúť aj rezistencia na Actrapid.

Predávkovať

V prípade intoxikácie sa vyskytuje zvýšená chuť do jedla, hyperhidróza, silná bledosť a nepokoj, bolesti hlavy, nespavosť, tremor, palpitácie a parestézia postihujúca ústa. Pri použití nadmerne vysokých dávok môže pacient upadnúť do kómy.

V prípade miernej hypoglykémie je potrebné zjesť trochu cukru alebo nejaký produkt obsahujúci veľa cukru. Ak je otrava závažná, vykoná sa intramuskulárna injekcia glukagónu (1 mg). V prípade potreby sa vykonajú ďalšie užívania koncentrovaných glukózových tekutín.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

Hypoglykemický účinok inzulínu sa zvyšuje použitím perorálnych antidiabetík, sulfónamidov, ACE inhibítorov, pyridoxínu s tetracyklínmi, lítiových látok, ketokonazolu s bromokriptínom, ako aj neselektívnych β-blokátorov, klofibrátu s cyklofosfamidom, teofylínu, MAOI, anabolík s inhibítormi karboanhydrázy, liekov obsahujúcich etylalkohol a fenfluramínu s mebendazolom. Alkoholické nápoje zosilňujú a predlžujú účinok Actrapidu.

Hypoglykemické vlastnosti lieku sú oslabené v kombinácii s heparínom, diazoxidom, hormónmi štítnej žľazy, perorálnou antikoncepciou, fenytoínom, ako aj so sympatomimetikami, GCS, tricyklickými antikoncepciami, klonidínom, danazolom, tiazidovými diuretikami, nikotínom, blokátormi vápnikových kanálov a morfínom.

Účinok lieku môže byť znížený alebo zosilnený podaním salicylátov alebo rezerpínu.

Lanreotid s oktreotidom môžu zvýšiť alebo znížiť potrebu inzulínu.

Užívanie betablokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie a tým ovplyvňovať jej liečbu.

Niektoré lieky, napríklad tie, ktoré obsahujú siričitany alebo tioly, môžu viesť k degradácii inzulínu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmienky skladovania

Actrapid sa musí skladovať na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Tekutinu nezmrazujte. Teplotné indikátory sú v rozmedzí 2 – 8 °C. Otvorená fľaša sa má skladovať pri izbovej teplote.

[ 21 ], [ 22 ]

Čas použiteľnosti

Actrapid sa môže používať 30 mesiacov od dátumu výroby liečiva. Čas použiteľnosti po otvorení fľaše je 1,5 mesiaca.

[ 23 ]

Žiadosť pre deti

Biosyntetické ľudské inzulínové produkty sú bezpečné a účinné pri použití pri cukrovke u detí a dospievajúcich akéhokoľvek veku.

Denná potreba inzulínu pre dieťa sa určuje s prihliadnutím na jeho hmotnosť a vek, štádium patológie, diétny režim, fyzickú aktivitu, ako aj dynamiku glykemických ukazovateľov a úroveň inzulínovej rezistencie.

Analógy

Analógy lieku sú Insular Active, Humodar s Novorapid Penfil, Epaydra, Novorapid Flexpen a Humulin Regular s Humalogom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Recenzie

Actrapid sa považuje za účinný a spoľahlivý liek, vďaka ktorému môžete spoľahlivo kontrolovať glykémiu. Recenzie tiež zaznamenávajú vysokú rýchlosť vývoja terapeutického účinku.

Medzi negatívne aspekty patrí nepraktická lieková forma – injekčná tekutina, ktorú je často potrebné podávať pod lekárskym dohľadom.

[ 29 ]