Diéta pri peptickom vrede

Pre úplnú liečbu a prevenciu relapsov ochorenia je nevyhnutné zlepšiť stravu a vzdať sa zlých návykov: jednou z najdôležitejších zložiek terapeutických opatrení je diéta pri žalúdočných vredoch.

Žalúdočný vred je, žiaľ, pomerne častým ochorením tráviaceho traktu. Ročná celosvetová miera výskytu peptického vredu je 0,10 – 0,19 % u pacientov diagnostikovaných lekármi a 0,03 – 0,17 % u hospitalizovaných. [ 1 ]

V Spojených štátoch trpí peptickým vredom každý rok približne 4,5 milióna ľudí. Približne 10 % populácie USA má dôkazy o dvanástnikovom vrede. Len približne 10 % mladých dospelých má infekciu H. pylori, ale podiel ľudí s infekciou H. pylori s vekom neustále rastie. Infekciu H. pylori možno diagnostikovať u 90 – 100 % pacientov s dvanástnikovým vredom a u 60 – 100 % pacientov s vredom žalúdka. [ 2 ]

Výskyt tejto patológie úzko súvisí s našimi stravovacími návykmi a životným štýlom. Nepravidelný príjem potravy, prejedanie sa, hladovanie, zlé stravovacie návyky, fajčenie a alkohol, stresové situácie vyvolávajú zmeny v žalúdočnej sliznici. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diéta pri žalúdočných vredoch

Jednu z hlavných úloh v liečbe peptického vredu zohráva kompletná, vyvážená strava, ktorú je potrebné dodržiavať počas celého obdobia vývoja patologického procesu. [ 8 ], [ 9 ]

Jedlá by mali byť prevažne čiastočné: musíte jesť často, ale porcie jedla by nemali byť veľké.

Nemali by ste jesť horúce ani príliš studené jedlo: jedlo z chladničky by sa malo zohriať a čerstvo pripravené jedlá by sa mali vychladiť.

Bohužiaľ, jedlo nemôžete vyprážať ani piecť dozlatista. Teraz budete musieť jesť varené, dusené alebo dusené jedlá, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (kapusta, hrach).

Slané jedlá, ako napríklad vyprážané, sú tiež tabu. Denný príjem soli by sa mal znížiť na 10 g. [ 10 ]

Ak nie sú problémy s močovým systémom a štítnou žľazou, denné množstvo konzumovaných tekutín by sa malo zvýšiť na 2 litre. Môže ísť o odvary z liečivých bylín (harmanček, šípky, mäta), nie veľmi silný zelený čaj alebo len čistú vodu. Sýtené nápoje, alkohol a fajčenie sú prísne vylúčené. [ 11 ], [ 12 ]

Väčšina dennej stravy pacienta by mala pozostávať z mliečnych výrobkov. Mlieko má vlastnosť obaliť steny žalúdka a znížiť škodlivý účinok žalúdočnej šťavy. Fermentované mliečne výrobky by mali byť čerstvé a nie prekyslené. Čerstvé mlieko sa môže používať na prípravu kaší, polievok a kisselov. Užitočné sú aj roztlačený nekysnutý tvaroh a sójové mlieko. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Čo môžete jesť, ak máte žalúdočný vred?

• chlieb z kvalitnej dvojdňovej múky, nekysnuté sušienky, krekry;
• zeleninový vývar, polievka s použitím obilnín (bez mäsa a kapusty), môže byť s mliekom, malé ryžové rezance, vajce;
• varené alebo dusené mäsové guľky a kotlety z chudého, jemného mäsa (kuracie, teľacie), ryby (bez kosti);
• mliečne polievky (s použitím akýchkoľvek obilnín okrem prosa), puding, suflé;
• zeleninové pyré (mrkva, zemiaky, cuketa, repa, tekvica), bielky vo forme dusených omeliet alebo mäkko uvarených, tvarohový kastról s maslom;
• sladké bobuľové alebo ovocné pyré, čerstvé šťavy (zriedené vodou), med, marshmallows;
• kisses z mlieka, bobúľ alebo ovocia, čaj s pridaným mliekom.

Aké potraviny by ste nemali jesť, ak máte žalúdočný vred? [ 16 ]

• korenené, horúce, slané a kyslé jedlá;
• výrobky s konzervačnými látkami a farbivami;
• bohaté, silné vývary;
• údené a klobásové výrobky, bravčová masť, mastné mäso, vyprážané jedlá;
• čerstvé pečivo, palacinky, palacinky;
• kapusta, reďkovka, marinády, nakladaná zelenina;
• sóda, ľadové koktaily, alkohol, zmrzlina, ovocný ľad, banány. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Aká je diéta pri žalúdočných vredoch?

Hlavným cieľom terapie vredovej patológie je regenerácia žalúdočných tkanív a obnovenie zlyhania tráviacich procesov. Tu sa prejavuje hlavný smer diéty.

Počas obdobia exacerbácie sa pacientom predpisuje diéta č. 1a počas 10 – 20 dní, potom sa prejde na predĺženú diétu č. 1. Počas obdobia remisie by mal pacient podľa uváženia lekára dodržiavať diétu č. 1 s individuálnym predĺžením alebo diétu č. 5 v závislosti od stavu. V každom prípade je potrebné prísne dodržiavať predpísanú diétu.

Diéta 1 pri žalúdočných vredoch

Predpisuje sa pacientom so žalúdočným vredom v štádiu ústupu exacerbácie alebo v štádiu zotavenia, trvanie diéty je až 5 mesiacov. Vysokokalorické potraviny - až 3000 kilokalórií denne. Táto metóda výživy zahŕňa konzumáciu pyré, ktoré nemajú mechanický vplyv na steny žalúdka. Výrobky pre diétu 1 sa varia alebo varia v pare. Jedlá by sa mali konzumovať každé 2-3 hodiny. Pomer sacharidov-bielkovín-tukov by sa mal udržiavať v rozmedzí 5:1:1.

Diétne menu zahŕňa konzumáciu starého pečiva, nekysnutých sušienok, chudého vareného mäsa a vaječných bielkov. Vítané sú mliečne a zeleninové polievky (okrem kapusty) ochutené malým množstvom masla alebo rastlinného (rafinovaného) oleja. Povolené sú varené kúsky chudého mäsa, ryby bez kosti a kože varené v parnom hrnci. Medzi prílohy patrí rozdrvená obilninová kaša, malé ryžové rezance, zeleninové pyré alebo puding. Nevyhnutnosťou diéty je mlieko, nekyslý tvaroh a kyslá smotana. Na dezert si môžete upiecť alebo uvariť sladké ovocie (jablká, hrušky, jahody), šťavy zriedené vodou, med, marshmallows, nekyslý džem.

[ 20 ]

Diéta 1a pre žalúdočné vredy

Prísnejšia verzia diéty 1. Zvyčajne sa predpisuje počas exacerbácie peptického vredu s povinnou podmienkou pokoja na lôžku. Produkty, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy a dráždia sliznicu, sa čo najviac vylučujú. Pri tejto diéte by sa malo jedlo prijímať 6-8 krát denne; pomer sacharidov-bielkovín-tukov je stanovený v rozmedzí 2:0,8:0,8. Kalorický obsah diéty s diétou 1a by nemal prekročiť 2000 kilokalórií denne.

Konzumácia chleba je úplne vylúčená. V strave sa môže použiť ovocné suflé, bobuľové želé a džúsy, želé a med. Základom stravy by mala byť krémová polievka, slizká polievka a kaša (z ovsených vločiek, krupice, ryže), prípadne s pridaním vajec, chudých rýb a mäsa, mlieka a masla. Všetky jedlá sa pred podávaním precedia cez sito, aby sa znížilo trauma na stenách žalúdka.

Diéta 5 pre žalúdočné vredy

Táto diéta je určená na kompletnú výživu pacienta a vytvára priaznivé podmienky pre obnovenie funkcií tráviaceho traktu. Diéta 5 sa predpisuje po zmiernení príznakov exacerbácie, v štádiu zotavenia. Diéta zahŕňa príjem kompletnej vyváženej stravy s výnimkou potravín bohatých na esenciálne látky (cibuľa, cesnak, zázvor), vyprážaných jedál, tukov (žiaruvzdorných), potravín tvoriacich cholesterol. Strava by mala obsahovať dostatok ovocia a zeleniny. [ 21 ] Jedlo sa stále varí alebo varí v pare alebo v rúre.

Do jedálnička je povolené zaradiť chlieb (upečený včera alebo sušený), tvarohové koláčiky, sušienky a krekry. Rozšírila sa ponuka polievok: povolené sú kapustové jedlá (kapustová polievka, boršč, cviklová polievka), možno použiť koreniny ako rasca, škorica a kôpor. Povolený je mierny tvrdý syr, želé, kaviár, nízkotučné šunkové klobásy a jazyk. Do zoznamu povolených tekutín sa pridáva aj káva, aj keď prírodná a s pridaným mliekom.

Vylúčené sú jedlá z húb, šťaveľ, reďkovky, vyprážané, teplé a studené jedlá.

Odporúča sa piť čaj alebo odvar z ľubovníka bodkovaného, harmančeka, ľanových semienok, lipového kvetu, rebríčka. Pri vredoch pomáhajú aj skorocel, fenikel, ibištek a sladké drievko.

[ 22 ]

Diétne menu pre žalúdočné vredy

Rozmanitosť stravy a denné menu priamo závisia od štádia vredového procesu. Preto by sa všetky otázky týkajúce sa povolených alebo zakázaných jedál mali vždy prediskutovať s lekárom, ktorý sleduje dynamiku ochorenia.

Zvážme niektoré nuansy stravy v závislosti od štádia procesu a formy ochorenia.

Diéta pre otvorený žalúdočný vred

Počas prvých 1-2 dní po objavení otvoreného vredu sa odporúča zdržať sa konzumácie akéhokoľvek jedla a nahradiť ho odvarmi z liečivých bylín, ľanových semienok, mrkvovej šťavy zriedenej na polovicu vodou. Potom sa po konzultácii s lekárom môžete držať diéty. Najčastejšie ide o diétu č. 1a. Jedlá by mali byť časté, čiastočné, kompletné, chemicky a mechanicky šetrné.

Príklad takejto diéty:

• Raňajky – ovsené vločky (rozmačkané) vo vode a bez soli, harmančekový nálev;
• Občerstvenie – jogurt, krekery;
• Obed – pyré z zeleniny (s minimálnym obsahom soli), zemiaková kaša s malým množstvom masla, čaj s pridaným mliekom;
• Popoludňajšie občerstvenie – dusená rybia fašírka, varená ryža, nálev z lipového kvetu;
• Večera: dve vajcia uvarené na mäkko, ovsené vločky, krekery;
• Šálka mlieka na noc.

Táto šetrná diéta by sa mala dodržiavať, kým sa vred nezačne hojiť, teda 10 – 12 dní.

Diéta pri akútnom žalúdočnom vrede

Akútny ulcerózny proces je sprevádzaný silným bolestivým syndrómom, preto by všetko jedlo, ktoré vstupuje do žalúdka, malo mať mäkkú, rozdrvenú konzistenciu a malo by mať minimálny vplyv na steny žalúdka. Medzi takéto jedlá patria kaše rozdrvené cez sito alebo v mixéri, pyré polievky, zriedené vývary, mliečne polievky, jogurty. Všetky jedlá sa pripravujú s minimálnym množstvom soli (alebo ešte lepšie bez nej), nepodávajú sa ani teplé, ani studené. V prípade potreby môžete do kaše pridať trochu medu alebo masla (domáceho prírodného). [ 23 ]

Napríklad:

• Raňajky – proteínová parná omeleta, ovsené vločky;
• Občerstvenie – jogurt;
• Obed – jačmenná polievka, zemiaková kaša a mrkva, kúsok dusených kuracích pŕs, čaj s mliekom;
• Popoludňajšie občerstvenie – mliečna ryžová polievka;
• Večera – ovsené vločky s maslom, harmančekový nálev;
• V noci – čaj s mliekom.

Diéta pri exacerbácii žalúdočných vredov

Počas exacerbácie chronického vredu je diéta rovnaká ako pri akútnej forme žalúdočného vredu. Diéta kombinuje chemicky, tepelne a mechanicky šetrné zložky: polievku s hlienovou konzistenciou, kašu (najmä ryžovú a ovsenú), zeleninové pyré, želé, bylinné odvary, mliečne výrobky (pri absencii intolerancie mlieka). Postupom času sa so súhlasom lekára diéta postupne rozširuje.

Diéta pri krvácajúcich žalúdočných vredoch

V prípade krvácajúceho vredu, pokiaľ vám lekár neodporučí inak, by ste mali dodržiavať pomerne prísnu diétu. Ide o precedené polievky bez hrubej vlákniny a tekuté kaše (najlepšie pohánková, ryžová alebo ovsená) vo vode alebo mlieku (nie vo vývare!), vaječné bielky (varené alebo vo forme dusenej omelety), čaje, bylinné nálevy, želé, mrkvovú a zemiakovú šťavu zriedenú vodou. Treba jesť MÁLO! Prečo je potrebné jesť tekutú stravu? Treba nechať vred (ranu) zahojiť a na to by sa mal žalúdok vyhýbať stresu v podobe ťažkého trávenia potravy a preťažovania z prejedania sa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diéta po perforovanom žalúdočnom vrede

Perforovaný žalúdočný vred sa lieči v nemocničnom prostredí chirurgickým zákrokom. Predoperačné a pooperačné obdobie zvyčajne zahŕňa zákaz akejkoľvek potravy: pacient je často prevedený na parenterálnu výživu.

[ 27 ]

Diéta po operácii žalúdočného vredu

Už na druhý alebo tretí deň po operácii môže pacient piť usadenú minerálnu vodu, slabé bylinné nálevy alebo čaj. S povolením lekára sa pacientovi po niekoľkých dňoch ponúkne varený vaječný bielok, precedená hlienová polievka alebo ryža, pohánka, dobre uvarená a nasekaná. Môžete piť zriedené zeleninové vývary, mrkvovú šťavu, suflé z nízkotučného šľahaného tvarohu.

Prísna diéta pri žalúdočných vredoch sa odporúča 10 – 12 dní po exacerbácii. Potom je povolené jesť zeleninové pyré (zemiaky, mrkva, tekvica, cuketa), nízkotučné ryby a mäso varené v pare. Chlieb sa konzumuje najskôr 30 dní po operácii, v obmedzenom množstve a v sušenej forme. Fermentované mliečne výrobky sa zaraďujú do stravy 60 dní po operácii. [ 28 ]

Strava po žalúdočnom vrede by nemala byť rovnaká ako pred ochorením. Ak pacient nechce vyprovokovať vznik nových exacerbácií a rozvoj komplikácií (krvácanie, perforácia, peritonitída), bude potrebné neustále dodržiavať určité pravidlá stravovania.

V prvom rade je potrebné vylúčiť tučné pekárenské výrobky, [ 29 ] vnútornosti (obličky, pečeň, vnútornosti, pľúca), údené mäso, nakladané výrobky, klobásy. Je lepšie odmietnuť kapustu, strukoviny, huby, cesnak, chren, horčicu, cibuľu. Absolútne nevyhnutné je zabudnúť na alkohol, fajčenie a pitie sýtených nápojov.

Jedálny lístok po zotavení by sa mal rozširovať postupne, a to najskôr šesť mesiacov po akútnom období ochorenia. Určite sa poraďte s lekárom: bolesť z vredu môže veľmi často ustúpiť len preto, že vred začal krvácať. Po liečbe navštívte lekára, aby ste predišli recidíve ochorenia a neprehliadli dôležité príznaky a prejavy patológie.

Recepty na diétu pri žalúdočných vredoch sú rôzne, ale nerozhodujte sa sami: ak všetci hovoria, že môžete piť mlieko, a váš lekár hovorí, že nie, potom sa vo vašom prípade naozaj nemôže konzumovať. Väčšina ochorení má individuálny charakter. Liečba aj diétne nuansy sa diskutujú samostatne pre každého pacienta.

Diéta pri žalúdočných vredoch nenahradí liečbu, ale bez diéty liečba neprinesie žiadny účinok. Výživa zohráva obrovskú úlohu v našom živote, našom zdraví: v prípade vredovej choroby urýchli hojenie a zabráni komplikáciám.