Ultrazvuk na začiatku tehotenstva

Ultrazvuk v ranom tehotenstve je predpísaný všetkým bez výnimky. Mnoho žien sa obáva, že ultrazvukové vlny môžu poškodiť telo, ktoré sa práve začalo vyvíjať. Téma škodlivých účinkov ultrazvuku, najmä počas tehotenstva, sa často nastoľuje a odborníci na túto vec niekedy vyjadrujú úplne opačné názory.

Počas uplynulých dvoch desaťročí sa v tejto oblasti uskutočnilo mnoho štúdií v rôznych krajinách. Všetci odborníci dospeli k rovnakému záveru: ultrazvuk v miernych dávkach nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre jej nenarodené dieťa.

Tehotné ženy zvyčajne podstupujú ultrazvuk brucha, teda cez povrch brušnej dutiny. Teplota v mieste kontaktu senzora s pokožkou sa môže mierne zvýšiť, ale to nemá žiadne negatívne následky. Ultrazvuková expozícia počas vyšetrenia spravidla trvá približne 3-5 minút, potom lekár zmeria parametre a identifikuje patológie na obraze zaznamenanom na monitore.

V poslednej dobe je možné ultrazvuk tehotnej ženy vykonať v populárnom 3D formáte. Z hľadiska rizika nie je rozdiel medzi bežným a 3D ultrazvukom. Výhodou tohto typu ultrazvuku je, že je možné získať fotorealistický obraz plodu. Takýto obraz je dosť dôležitý, ak existuje podozrenie na genetické patológie u dieťaťa. Zvyčajne sa však takýto ultrazvuk vykonáva na žiadosť rodičov, ktorí chcú svoje dieťa vidieť čo najlepšie. Napriek tomu, že škodlivosť ultrazvuku nebola preukázaná, stále sa odporúča robiť ho iba na predpis odborníka a nie na vlastnú žiadosť.

Tehotným ženám sa zvyčajne predpisujú tri ultrazvukové vyšetrenia, čo je minimálny počet, ak tehotenstvo prebieha normálne. Ak existuje podozrenie na rôzne patologické procesy, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie. Spravidla v počiatočných štádiách, ak existuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva alebo úmrtia embrya, môže gynekológ ženu odporučiť na opakované ultrazvukové vyšetrenie.

Kedy urobiť ultrazvuk na začiatku tehotenstva?

Ultrazvuk v ranom tehotenstve sa predpisuje všetkým ženám bez výnimky, aby sa včas odhalili patológie a ochorenia embrya. Zvyčajne sa prvé ultrazvukové vyšetrenie predpisuje v 12. – 13. týždni, kedy je možné posúdiť stav plodu s prihliadnutím na anatomické znaky vývoja, určiť hrúbku golierovej zóny, pomocou ktorej je možné zistiť prítomnosť Downovho syndrómu.

V súčasnosti sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva pomocou dvoch typov senzorov: transabdominálneho a transvaginálneho. Pri prvom type senzora lekár vykonáva vyšetrenie cez povrch brušnej dutiny, pri druhom type cez vagínu. V skorých štádiách tehotenstva sa môže použiť ktorýkoľvek zo senzorov. Transvaginálny senzor je informatívnejší, pretože je priblížený k maternici a umožňuje získať jasný obraz na monitore. Použitie takéhoto senzora sa však považuje za nebezpečné pre tehotnú ženu, pretože zvyšuje riziko otvorenia krčka maternice a následne potratu, hoci pre tento jav neexistujú žiadne vedecké dôkazy.

V prvých týždňoch tehotenstva sa vykonáva ultrazvuk na určenie polohy oplodneného vajíčka v dutine maternice, diagnostikovanie počtu embryí, identifikáciu možných tehotenských komplikácií (hrozba potratu), malformácií alebo ochorení vnútorných orgánov ženy, ktoré môžu tehotenstvo výrazne skomplikovať (benígne nádory, dvojrohá maternica, vnútromaternicová priehradka atď.).

Ultrazvukové ukazovatele v ranom tehotenstve

Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia v ranom štádiu tehotenstva. Po prvé, od 12. týždňa, keď žena dostane prvé odporúčanie na vyšetrenie, je možné určiť predpokladaný dátum pôrodu (s presnosťou na 2-3 dni). V tomto štádiu je tiež možné použiť veľkosť embrya na posúdenie jeho stavu a vývoja. Obdobie 12 týždňov sa považuje za optimálne na identifikáciu akýchkoľvek patológií, ako je Downov syndróm. V 12. týždni možno použiť hrúbku golierovej zóny na predpoklad tohto ochorenia u budúceho dieťaťa. V skorších štádiách to nie je možné vidieť a v neskorších štádiách je ťažké to určiť. Počas tohto obdobia môže lekár dôkladne preskúmať prostredie dieťaťa (stav placenty, maternice, kvalitu a množstvo plodovej vody atď.). Všetky tieto indikácie v prvých týždňoch tehotenstva sú dôležité pre určenie správneho vývoja plodu a priebehu tehotenstva.

Zvyčajne po ultrazvuku lekár všeobecne popíše stav plodu a potom vydá vyplnený formulár, ktorému je dosť ťažké porozumieť, najmä pre človeka, ktorý sa v medicíne nevyzná. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré pomôžu určiť, či tehotenstvo prebieha normálne a dieťa sa vyvíja, alebo či existujú nejaké odchýlky. V 12. – 13. týždni tehotenstva by placenta ešte nemala byť v zrelom stave a samotná maternica by nemala byť v tonuse. Veľkosť golierovej zóny by mala byť v rozmedzí 2,5 – 3 mm, ak je indikátor vyšší ako normálne, môžu sa vyskytnúť chromozomálne ochorenia. Množstvo plodovej vody sa vypočíta podľa vzdialenosti od steny maternice k embryu a malo by byť 2 – 8 cm. V tomto štádiu by mal mať plod srdcovú frekvenciu (SF) približne 11 – 180 úderov za minútu, jeho veľkosť, ktorá sa v tomto štádiu meria od kostrče po temeno hlavy, je 4,7 – 5,9 cm (CTE). Vnútorný priemer vajca (ID) by mal byť v rozmedzí 53 – 60 mm.

Na základe výsledkov prvého ultrazvuku v 12. – 13. týždni sa určuje aj veľkosť mozočka, hmotnosť a výška plodu a rozmery hlavy a srdca. Ak však stále existujú menšie odchýlky, nezúfajte hneď. V prvom rade si musíte túto otázku objasniť so svojím lekárom, pretože niektoré ukazovatele sú len približné a odchýlka od normy v akomkoľvek smere nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva.

Neodporúča sa, aby tehotná žena absolvovala ultrazvuk pred 12. týždňom bez osobitných indikácií (podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, zmrazený vývoj plodu).

V prvom rade preto, že oplodnené vajíčko je pred týmto obdobím v procese fixácie a maternica potrebuje počas tohto obdobia maximálny odpočinok. Ultrazvuk pred 12. týždňom má extrémne nízky obsah informácií. Okrem toho existuje vysoké riziko chyby v štúdii.

Rozhodnutie, či urobiť ultrazvuk v ranom štádiu tehotenstva alebo nie, by mala urobiť žena spolu so svojím lekárom. Ak lekár odporučí vyšetrenie pred 12. týždňom, má dôvodné podozrenie na patológiu. Ultrazvuk však nemôžete robiť len pre uspokojenie vlastnej zvedavosti. Tri ultrazvukové vyšetrenia počas celého tehotenstva, ktoré prebieha bez odchýlok, úplne stačia. Všetky ďalšie vyšetrenia by sa mali vykonávať iba v prípade krajnej núdze a len na odporúčanie špecialistu.