Očkovanie proti tetanu v tehotenstve

Očkovanie proti tetanu je povolené počas tehotenstva, ale iba medzi 27. a 36. týždňom tehotenstva (t. j. v 3. trimestri).

Môžete sa dať zaočkovať proti tetanu počas tehotenstva?

Očkovanie proti tetanu je počas tehotenstva povolené, pretože neboli zistené žiadne negatívne účinky tejto vakcíny na dieťa. CDC odporúča odložiť toto očkovanie až na obdobie po prvom trimestri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácie

Tetanový toxoid je indikovaný na podávanie tehotným ženám, ktoré neboli predtým očkované, alebo ak potrebujú posilňovaciu dávku.

Očkovanie proti tetanu a záškrtu počas tehotenstva sa vykonáva pomocou ADS-anatoxínu - sú to jediné imunobiologické lieky, ktoré sa môžu bežne podávať tehotným ženám, ktoré neboli predtým očkované. Ak bola žena očkovaná, ale pred viac ako 10 rokmi, mala by podstúpiť revakcináciu. Odporúča sa vykonať takéto očkovanie v 2. trimestri tehotenstva.

Očkovanie proti tetanu nie je v počiatočných štádiách povolené.

Očkovanie proti tetanu pri plánovaní tehotenstva

Ak je čas na ďalšie očkovanie alebo predchádzajúce očkovanie bolo vynechané, mali by ste sa dať zaočkovať proti tetanu vo fáze plánovania tehotenstva. Rutinná vakcinácia proti tetanu sa podáva každých 10 rokov do veku 60 rokov, pričom prvá sa podáva vo veku 16 rokov.

Kontraindikácie

Očkovanie proti tetanu by sa nemalo podávať spolu s inými očkovaniami, ale niekedy, ak existujú dôležité indikácie, je povolené ho vykonať. Najčastejšie sú kontraindikácie tohto postupu:

• výrazné multifaktoriálne alergické reakcie alebo existujúca predispozícia k nim;
• predchádzajúca alergia na vakcínu proti tetanu alebo intolerancia na ktorúkoľvek z jej zložiek (tetanový taxoid, ako aj tiomersal, hydroxid hlinitý a formalín);
• infekcie v akútnej forme (alebo chronické, ale prudko zhoršené alebo dekompenzované) - to sa týka najmä ochorení pečene a obličiek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikácie po očkovaní

Komplikácie po očkovaní proti tetanu počas tehotenstva zvyčajne vyplývajú z viaczložkových očkovaní.

Medzi bežné systémové prejavy patrí akútna alergia (môže viesť k anafylaxii alebo laryngospazmu), vysoká teplota a celková slabosť.

Medzi oneskorené príznaky patrí: kožná vyrážka podobná urtikárii, ktorá spôsobuje celkové alebo lokálne svrbenie alebo opuch, a tiež dermatitída. V dôsledku zníženej imunity sa v mieste očkovania môže vyvinúť flegmón alebo absces (rana zvonka vyzerá úplne zahojená), môže sa vyvinúť toxická epidermálna nekrolýza alebo regionálna lymfadenitída - zapália sa axilárne lymfatické uzliny, dochádza k sepse. Tiež postvakcinačná artritída, ktorá je sprevádzaná opuchom a silnou bolesťou, a tiež sérová choroba. Astmatický záchvat nejaký čas po očkovaní alebo nástup astmy 2-4 týždne po zákroku; môže sa vyskytnúť aj hyperventilácia pľúc.

Smrteľné následky sa považujú za zriedkavé výnimky, pričom sa vyskytnú 4 takéto prípady z 10 miliónov vakcín.

Poruchy nervového systému: zápal nervov alebo koreňov (polyneuritída alebo radikulitída), krátkodobá paralýza alebo paréza (väčšinou jednostranná, pri ktorej dochádza k úplnej alebo čiastočnej strate reči), zvyčajne na strane, kde bola podaná očkovacia látka. Okrem toho sa môžu v končatinách vyskytnúť spastické kontrakcie periférnych svalov, ktoré spôsobujú bolesť rôzneho trvania a intenzity. Môže sa vyvinúť akútna transverzálna myelitída a encefalomyelitída, ktoré spôsobujú silné bolesti hlavy.

Kardiovaskulárny systém: zvýšená srdcová frekvencia – arytmia alebo tachykardia, ako aj záchvat angíny pectoris (najzávažnejšou reakciou je infarkt myokardu).

Tráviaci systém: zvýšené slinenie, vracanie s nevoľnosťou, hnačka, nadúvanie s výskytom spastických bolestí.

Urogenitálny systém: ak sa vyvinie šok, môže sa vyskytnúť krátkodobá retencia moču.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]