Malé príznaky tehotenstva

Príznaky tehotenstva v prvých 10 týždňoch tehotenstva sa prejavujú skorými príznakmi, ako je amenorea, nevoľnosť, vracanie a podráždenosť močového mechúra. Mliečne žľazy sa zväčšujú, bradavky sa rozširujú (do 12. týždňa stmavnú). Montgomeryho žľazy (žľazy dvorca maternice) sa stávajú konvexnejšími. Zvyšuje sa vaskularizácia vulvy a krčok maternice zmäkčuje a vyzerá modrasto (cyanoticky), čo sa prejavuje do 4. týždňa tehotenstva. Do 6. až 10. týždňa zmäkčuje spodná časť maternice, zároveň fundus maternice nadobúda guľovitý tvar (Hegarov znak). Zvyšuje sa bazálna teplota (viac ako 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bežné príznaky tehotenstva

Bolesti hlavy, búšenie srdca, mdloby sú bežnými príznakmi tehotenstva, vyskytujú sa oveľa častejšie ako v bežnom živote, čo je spôsobené znížením periférneho cievneho odporu. Taktika liečby v takýchto prípadoch: zvýšenie príjmu tekutín a sprchovanie. Zvýšená frekvencia močenia je spojená s tlakom hlavy plodu na močový mechúr v neskorších štádiách tehotenstva. V takýchto prípadoch je potrebné vylúčiť infekciu močových ciest.

Vracanie a nevoľnosť sú najčastejšími príznakmi tehotenstva a vyskytujú sa u 50 % tehotných žien. Objavujú sa v 4. týždni a zhoršujú sa medzi 5. a 10. týždňom, pričom do 14. týždňa vymiznú. Väčšine tehotných žien pomáha režim častých, malých a čiastočných jedál. Potreba užívať lieky, ako je napríklad cyklizín 50 mg každých 8 hodín perorálne, sa vyskytuje zriedkavo.

Hyperemesis gravidarum je zriedkavá (1:1000). Klinické prejavy: neschopnosť prehĺtať jedlo alebo tekutiny, úbytok hmotnosti o 2-5 kg. Ak je hyperemesis gravidarum závažná, môže viesť k dehydratácii, hypovolémii, elektrolytovej nerovnováhe s hyponatremickým šokom, nedostatku vitamínov (nedostatok vitamínov skupiny B môže byť komplikovaný polyneuritídou), zlyhaniu pečene a obličiek. Liečba: je indikovaná hospitalizácia. Na uľahčenie regulácie objemu extracelulárnej tekutiny intravenóznymi infúziami sa punkcia žily alebo zavedenie permanentného venózneho katétra. Zaznamenáva sa strata tekutín zvratkami. Infekcia močových ciest sa vylučuje. Ultrazvukové vyšetrenie vylučuje dvojčatá alebo hydatidový mol. Môže byť potrebné intravenózne podanie antiemetikov (napr. metoklopramid, 10 mg každých 8 hodín). Vo väčšine prípadov patologický stav ustúpi.

Bolesť brucha je príznakom tehotenstva, ale v počiatočných štádiách môže byť predzvesťou potratu a v neskorších štádiách je spôsobená abnormalitami maternice (ruptúra, degenerácia fibromyomatóznych uzlín), vaječníkov, zápalom slepého čreva, ktorý je počas tehotenstva ťažšie rozpoznateľný, alebo infekciou močových ciest. Kontrakcia okrúhleho väzu maternice môže byť sprevádzaná miernou bolesťou v ľavej bedrovej jamke.

Je tiež dôležité poznať také príznaky tehotenstva, ako je zápcha alebo ťažkosti s vyprázdňovaním čriev, ktoré sú spôsobené zníženou peristaltickou aktivitou gastrointestinálneho traktu. Aby ste predišli zápche, musíte piť dostatočné množstvo tekutín a obohatiť svoju stravu o vlákninu. Treba sa vyhýbať preháňadlám, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu hladkého svalstva, pretože u niektorých žien môžu zvýšiť kontraktilitu maternice. Zvýšený sklon k rozťahovaniu žíl a nadbytočné žily v panvovej panve predisponujú k vzniku hemoroidov (v prípade prolapsu hemoroidov by si žena mala ľahnúť so sklonenou hlavou a prikladať ľadové obklady na uzliny) a kŕčových žíl. V takýchto prípadoch sa žene môže odporučiť, aby si počas odpočinku zabezpečila zvýšenú polohu končatín a nosila elastické pančuchy.

[ 4 ]

Zriedkavé príznaky tehotenstva

Refluxná ezofagitída, pálenie záhy a bolesť v dolnej časti hrudníka sú príznaky tehotenstva, ktoré sa objavujú, keď sa uvoľní pylorický zvierač, čo spôsobuje reflux žlče do žalúdka. Mali by ste prestať fajčiť a jesť koreniny, jesť malé jedlá a užívať antacidá.

V treťom trimestri sú bolesti chrbta často spojené s uvoľnením väzov a svalov panvy a spravidla sa zhoršujú v noci. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby žena spala na tvrdom matraci, nosila topánky s nízkym podpätkom a pri státí držala chrbát rovný.

Syndróm karpálneho tunela počas tehotenstva je spôsobený zadržiavaním tekutín. Nosenie dlahy na oblasti zápästia pred začiatkom pôrodu tento problém rieši.

Svrbivá vyrážka môže byť spôsobená fyziologickými dôvodmi (odporúča sa vykonať funkčné pečeňové testy) alebo dermatózou tehotných žien s intenzívnou svrbivou vyrážkou na bruchu a končatinách. Ak sa objavia tieto príznaky tehotenstva, predpíšu sa zmäkčovadlá, ktoré zmierňujú svrbenie, a po pôrode vyrážka úplne zmizne.

Opuch členkov a holení (vyskytuje sa u 33 % tehotných žien) zvyčajne nemá klinický význam, ale ak sa tieto príznaky tehotenstva objavia, mal by sa zmerať krvný tlak a vyšetriť moč na obsah bielkovín. Pacientke by sa mali vyšetriť nohy, aby sa vylúčila hlboká žilová trombóza dolných končatín. Opuch často klesá v pokoji. Žene by sa tiež malo odporučiť, aby si počas odpočinku zdvíhala dolné končatiny.

Kŕče a spazmy končatín trápia 33 % žien v druhej polovici tehotenstva a v 5 % prípadov dosahujú značný stupeň závažnosti, pričom sa často zhoršujú v noci. Zdvihnutie nôh – 20 cm nad horizontálu – toto nepohodlie zmierňuje.