Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Endometrioidná cysta v tehotenstve

Lekársky expert článku

Gynekológ, reprodukčný špecialista
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025

Diagnóza endometrioidnej cysty počas tehotenstva znamená, že ultrazvukové vyšetrenie odhalilo hustú kapsulu s hemoragickým obsahom umiestneným mimo alebo vo vnútri vaječníka.

Táto cystická formácia je dôsledkom proliferácie buniek vnútornej sliznice (endometria) za hranice maternice.

Detekcia tejto patológie počas tehotenstva naznačuje, že napriek narušeniu reprodukčných funkcií u 30 % žien s endometrioidnými cystami sa tejto pacientke podarilo otehotnieť. To znamená, že veľkosť cysty bola nevýznamná a jej vývoj nemal čas narušiť normálne fungovanie vaječníkov.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny endometrioidných cýst počas tehotenstva

Zoznam možných príčin vzniku endometrioidných cýst je pomerne rozsiahly a čiastočne hypotetický. Existujú dôkazy o tom, že príčiny endometrioidných cýst počas tehotenstva, ku ktorým dochádza, keď žena už má tento benígny nádor, môžu priamo súvisieť s určitými hormonálnymi poruchami. Ide najmä o nadmernú produkciu estrogénu a prolaktínu, ako aj o nedostatok hormónu progesterónu, hormónu žltého telieska.

Predpokladá sa, že príčiny endometrioidných cýst počas tehotenstva môžu byť skryté v genetických mutáciách, stavoch imunodeficiencie, nadmernom tukovom tkanive v tele, v endokrinnej reakcii na stres, ako aj v anomáliách priebehu menštruácie (tzv. retrográdna menštruácia). V druhom prípade dochádza k spätnému toku menštruačnej krvi a endometriálnych buniek - cez vajíčkovody do vaječníkov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa takéto anomálie môžu objaviť po chirurgickom zákroku, potratoch, ktoré poškodzujú sliznicu maternice, alebo dlhodobej antikoncepcii pomocou vnútromaternicového telieska (IUD).

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Príznaky endometrioidnej cysty počas tehotenstva

Treba mať na pamäti, že pri malých veľkostiach týchto patologických útvarov, príznaky endometrioidnej cysty počas tehotenstva, ako aj príznaky endometrioidnej cysty u netehotných žien, vo väčšine prípadov nemajú klinické prejavy.

Ak sa však cysta zväčší, tehotné ženy môžu pociťovať ťahavé bolesti v podbrušku. A u žien mimo tehotenstva sa okrem bolesti vyskytuje aj narušenie mesačného cyklu, zápcha, bolesť v podbrušku (vyžarujúca do krížov) počas menštruácie, po fyzickej námahe, močení, defekácii alebo intímnom styku.

Diagnostika endometrioidných cýst počas tehotenstva

Hlavné metódy diagnostiky endometrioidných cýst počas tehotenstva zahŕňajú:

  • vyšetrenie lekárom na gynekologickom kresle;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov;
  • biochemický krvný test na hladinu hormónov;
  • krvný test na ovariálne nádorové markery (CA-125);
  • počítačová tomografia (CT), ktorá je predpísaná na objasnenie polohy cysty a identifikáciu zapojenia tkanív iných orgánov do patologického procesu.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba endometrioidných cýst počas tehotenstva

Liečba endometrioidných cýst počas tehotenstva sa líši od terapie predpísanej netehotným ženám.

Podľa dlhodobých klinických pozorovaní malé endometrioidné cystadenómy, ktoré nespôsobujú žene nepohodlie, nemajú negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Navyše, počas tehotenstva placenta produkuje veľké množstvo progesterónu, ktorého nedostatok prispieva k vzniku cýst. Okrem toho, od prvých dní tehotenstva, ženské telo začína produkovať ďalší hormón - ľudský choriový gonadotropín, ktorý stimuluje štítnu žľazu a vylučovanie jej hormónov. A to zase pomáha urýchliť metabolizmus v tele a obnovu všetkých buniek.

Preto skúsení gynekológovia a endokrinológovia odporúčajú ženám, u ktorých bola počas tehotenstva diagnostikovaná malá endometriálna cysta, nosiť a porodiť dieťa bez čakania na rast cysty. Zároveň by mal lekár, ktorý tehotenstvo dohliada, pravidelne sledovať stav cysty pomocou ultrazvuku.

Na úpravu hormonálneho pozadia počas liečby endometrioidnej cysty počas tehotenstva môžu byť predpísané „ľahké“ hormonálne lieky. Napríklad, ak je nedostatok endogénneho progesterónu, lekár môže predpísať liek Utrozhestan, ktorého účinnou látkou je hormón žltého telieska vaječníka. Utrozhestan (kapsuly 100 a 200 mg) spôsobuje zmeny v endometriu, ktoré prispievajú k zadržaniu a vývoju embrya. Počas tehotenstva tento liek pomáha znižovať dráždivosť svalového tkaniva maternice a vajíčkovodov a zvyčajne sa používa pri habituálnom spontánnom potrate. Dávku určuje lekár individuálne - v súlade s výsledkami krvného testu na hladiny hormónov: 400-800 mg denne (rozdelených do dvoch dávok).

V prípade zväčšenia endometrioidnej cysty počas tehotenstva sa navrhuje vyššie uvedené laparoskopické odstránenie. Táto endoskopická operácia sa zvyčajne vykonáva medzi 14. a 25. týždňom, teda v druhom trimestri tehotenstva.

Odstránenie cysty sa považuje za povinné, ak jej veľkosť dosiahne 6 cm alebo viac; s príslušnými ukazovateľmi nádorového markeru: so syndrómom silnej bolesti. A v naliehavých prípadoch - s hnisavým alebo prasknutým obalom kapsuly cysty, ako aj s krútením stopky cysty. Hoci k tomu dochádza zriedkavo pri endometrioidnej cyste: najčastejšie je jej kapsula pevne fixovaná okolitými tkanivami.

Prevencia endometrioidných cýst počas tehotenstva

Ak je hlavným opatrením zameraným na prevenciu endometrioidných cýst u netehotných žien pravidelná návšteva gynekológa (a to nielen v prípade reprodukčnej dysfunkcie), potom prevencia endometrioidných cýst počas tehotenstva spočíva v dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára, ktorý tehotnú ženu s takouto diagnózou pozoruje.

Venovanie zvýšenej pozornosti akýmkoľvek zmenám vo vašom zdravotnom stave pomôže nastávajúcej matke úspešne zvládnuť jej úlohu a porodiť zdravé dieťa.

Prognóza endometrioidnej cysty počas tehotenstva

Ako už bolo uvedené, je možné otehotnieť, vynosiť dieťa a porodiť s malou endometriálnou cystou. Preto možno prognózu endometriálnej cysty počas tehotenstva nazvať pozitívnou. Je však potrebné mať na pamäti, že toto ochorenie sa musí liečiť. Ďalší rast útvaru môže spôsobiť zrasty v panvových orgánoch a viesť k tvorbe iných typov cýst, napríklad folikulárnych.

V dôsledku toho endometrioidná cysta počas tehotenstva - bez lekárskeho zásahu po pôrode - vedie nielen k dysfunkcii vaječníkov a degenerácii vajíčok, ale aj k výraznému narušeniu fungovania močového mechúra a hrubého čreva.

Tehotenstvo po endometrioidnej cyste

Endometrioidná cysta sa vyskytuje u žien v plodnom veku a často sa diagnostikuje u tých, ktoré vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli neplodnosti. Podľa gynekológov, ak je cysta malá, žena môže otehotnieť. Počas tehotenstva však existuje riziko rôznych komplikácií, pretože nie je možné predpovedať ďalšie „správanie“ endometrioidnej cysty. Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva teda môžu viesť k vymiznutiu cysty. Pod vplyvom tých istých hormónov však cysta môže vstúpiť do štádia aktívneho rastu, čo môže viesť k spontánnemu potratu. Preto je stav takýchto tehotných žien pod obzvlášť starostlivým lekárskym dohľadom.

Keď je cysta značnej veľkosti, dochádza k narušeniu fungovania vaječníkov a biosyntézy hormónov. Okrem toho sa vo vaječníkoch môže začať zápal, ktorého následky skutočne znemožňujú tehotenstvo. V takejto situácii by sa tehotenstvo malo plánovať po odstránení endometrioidnej cysty.

V gynekológii sa všeobecne uznáva, že iba odstránenie endometrioidnej cysty pomôže žene s touto patológiou nájsť radosť z materstva. Modernou minimálne invazívnou metódou na odstránenie endometrioidnej cysty je laparoskopia. Počas laparoskopie sa na brušnej stene urobia tri vpichy a cysta sa odstráni pomocou špeciálnych nástrojov. A miesto (lôžko cysty), kde sa nachádzala, sa ošetrí koagulačnou metódou (t. j. „kauterizuje“). Vzhľadom na malú veľkosť samotných vaječníkov (nie viac ako 30 mm na šírku) by sa nemala vylúčiť vysoká pravdepodobnosť poškodenia zdravých tkanív a vzniku zrastí. Okrem toho po tejto operácii bude musieť žena absolvovať aj špeciálny terapeutický kurz na normalizáciu hormonálnych hladín. Je to spôsobené tým, že v mnohých prípadoch odstránenie endometrioidnej cysty, ktorá je hormonálne závislým útvarom, vedie k jej opätovnému objaveniu sa, navyše opakovane.

Lekári sú však presvedčení, že tehotenstvo po endometrioidnej cyste - v prípade jej včasného odstránenia - je pravdepodobnejšie ako pri konzervatívnej liečbe tejto patológie. Mimochodom, účinnosť liečby liekmi je podľa samotných lekárov v mnohých prípadoch veľmi nízka.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.