Nystatínové čapíky v tehotenstve

Čapíky s nystatínom počas tehotenstva sa kedysi používali pomerne široko, ale vzhľadom na pokrok v medicíne a farmaceutickom priemysle sa názory na užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva výrazne zmenili. V súčasnosti neexistujú jasné údaje, ktoré by naznačovali prínos alebo poškodenie nystatínu počas tehotenstva, takže názory na liečbu tehotných žien nystatínom sú veľmi rôznorodé. Existuje názor, že tento liek sa môže užívať bez poškodenia dieťaťa, ale nemali by sme zabúdať ani na to, že akýkoľvek liek môže ovplyvniť plod. Preto je potrebné pochopiť farmakologické vlastnosti lieku a zistiť všetky výhody a nevýhody týkajúce sa tohto lieku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hlavné farmakologické vlastnosti čapíkov s nystatínom

Čapíky s nystatínom sú liekom s antifungálnym účinkom, ktorý je obzvlášť výrazný proti kvasinkovým hubám. Liek patrí do skupiny polyénových liečiv, ktoré majú výrazný účinok na huby a neovplyvňujú bakteriálnu a vírusovú flóru. V miernych terapeutických dávkach je účinok lieku dočasne zablokovaný v reprodukcii húb, teda má fungistatický účinok. Pri zvyšovaní dávok na veľké môže mať liek aj fungicídny účinok, teda ničí huby.

Mechanizmus účinku čapíkov s nystatínom spočíva v deštrukcii bunkovej membrány huby. Deje sa tak preto, lebo molekula nystatínu má mnoho látok podobných sfére látok v membráne huby a nystatín je zabudovaný do jej membrány, čím narúša prácu bunkových púmp. V dôsledku týchto procesov sa narúša normálne iónové zloženie bunkových a extracelulárnych štruktúr, čo podporuje prenikanie sodíkových iónov a následne vody do bunky. V tomto prípade bunka narúša svoju činnosť a dochádza k lýze bunkových štruktúr, po ktorej huba umiera, čo zastavuje jej reprodukciu.

Farmakokinetické vlastnosti lieku

Nystatín má špeciálne vlastnosti, ktoré spočívajú v jeho veľmi nízkej biologickej dostupnosti, ktorá nedosahuje viac ako tri až päť percent. Vďaka tejto vlastnosti sa liek pri perorálnom podaní neabsorbuje do črevnej sliznice a neovplyvňuje systémový obeh, užíva sa aj bez ohľadu na príjem potravy. Liek má iba lokálny účinok na hubu, vylučuje sa nezmenený stolicou. Pokiaľ ide o lokálne formy, masť sa pri aplikácii nevstrebáva do ciev podkožného tkaniva.

Čapíky s nystatínom majú iba výrazný lokálny účinok, nevstrebávajú sa do systémového krvného obehu. To nám umožňuje predpokladať možné použitie čapíkov s nystatínom počas tehotenstva.

Vlastnosti použitia čapíkov s nystatínom

Čapíky s nystatínom sa používajú vaginálne alebo rektálne. Pred užitím je potrebné umyť si genitálie. Používajte jeden čapík dvakrát denne - ráno a večer, pričom čapíky sa zavádzajú hlboko do vagíny. Trvanie liečby nie je kratšie ako desať až štrnásť dní.

Predávkovanie pri použití čapíkov s nystatínom je zriedkavé, čo je spôsobené tým, že liek sa neabsorbuje. Môže sa vyskytnúť mierny lokálny prejav.

Interakcia s inými liekmi spočíva v znížení ich účinnosti v prípade súčasného užívania s inými antimykotickými alebo hormonálnymi liekmi. Liek je tiež nekompatibilný s inými kyselinami, peroxidom vodíka, manganistanom draselným.

Podmienky skladovania sviečok sú nasledovné: trvanlivosť je dva roky. Skladujte pri relatívnej teplote nepresahujúcej 28 stupňov, vyhýbajte sa priamemu vystaveniu vysokým a nízkym teplotám a tiež vylučujte vysokú vlhkosť.

Čapíky s nystatínom na drozd počas tehotenstva majú vysoký potenciál použitia, čo je spôsobené ich lokálnym účinkom a vysokým fungistatickým účinkom. Farmakokinetické vlastnosti lieku umožňujú jeho použitie, pretože sa neabsorbuje do systémového krvného obehu a pôsobí iba na huby. Otázka poškodenia dieťaťa zostáva neúplne preskúmaná, preto sa liek neodporúča v prvom trimestri tehotenstva, keď prebieha intenzívny proces organogenézy a diferenciácie fetálnych tkanív.

Čapíky s nystatínom počas tehotenstva sa používajú pri kandidóze, čo je priamou indikáciou pre predpísanie tohto lieku. Vzhľadom na nízku biologickú dostupnosť lieku, jeho nízku toxicitu a malý vplyv na systémový prietok krvi môžeme hovoriť o užívaní lieku počas tehotenstva. Každý prípad je však individuálny a otázku správneho predpísania lieku počas tehotenstva by mal rozhodnúť lekár, berúc do úvahy všetky nuansy a vlastnosti. V každom prípade nie je vylúčený negatívny vplyv čapíkov s nystatínom na vývoj plodu. Musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a zdraviu budúceho dieťaťa.

[ 7 ]

Základné princípy užívania nystatínu počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie v živote ženy, kedy sa všetky vnútorné orgány prispôsobujú vývoju plodu a jeho životne dôležitým funkciám. Vývoj plodu prebieha postupne a prechádza rôznymi štádiami - najprv prebieha proces organogenézy, ktorý začína v prvom trimestri, a potom pokračuje rast a diferenciácia tkanív dieťaťa. To však nie je všetko, pretože pre normálne fungovanie v tele matky je nevyhnutný normálny prietok krvi a výživa, ku ktorým dochádza vďaka fungovaniu placenty. Všetky tieto zložky majú nepretržité spojenie s telom matky a mnohé procesy v tele ženy neprebiehajú ako obvykle. Plod je pre telo ženy cudzím činiteľom, pretože obsahuje 50 % informácií od otca. Imunitný systém ženy ho do istej miery vníma ako protilátku, preto až do vytvorenia jej placenty s individuálnou bariérou a prietokom krvi sa vyvíja stav relatívnej imunosupresie. Tento stav prispieva k rozvoju a reprodukcii oportunistickej flóry.

Črevo a vagína sú miestom, ktoré má svoju vlastnú biocenózu a funguje normálne vďaka oportunistickej mikroflóre. Keď sa celková imunita ženy zníži, zníži sa aj lokálna obranyschopnosť, čo prispieva k zníženiu aktivity prospešných mikroorganizmov s proliferáciou patogénnych. Takto sa vyvíja jedno z bežných ochorení, ktoré znepokojuje tehotné ženy - plesňová vaginitída alebo kandidóza. Ide o patológiu, ktorá sa vyznačuje proliferáciou plesňovej flóry vagíny s rozvojom zodpovedajúcich klinických prejavov. Deje sa to na pozadí poklesu počtu vaginálnych laktobacilov a Doderleinových bacilov, ktoré normálne tvoria vagíne kyselinu mliečnu pri rozklade glukózy a tým pomáhajú udržiavať mierne kyslé vaginálne prostredie. Toto je jeden z hlavných lokálnych mechanizmov vaginálnej obrany, ktorý je u tehotných žien s kandidózou alebo plesňovou vaginitídou narušený.

Liek nystatín vo forme čapíkov bol kedysi „zlatým štandardom“ na liečbu kandidózy, ale časom boli štandardy revidované kvôli vzniku rezistencie húb voči tomuto lieku. Dnes sa k nemu vracajú, pretože mikroorganizmy na tento liek trochu „zabudli“ a je vysoko účinný. Pokiaľ ide o tehotné ženy, otázka užívania je veľmi kontroverzná, pretože sa osobitná pozornosť venuje prínosu alebo možnému poškodeniu plodu. Je veľmi ťažké dať jasnú odpoveď na otázku užívania čapíkov s nystatínom počas tehotenstva, čo je spojené so zložitou farmakodynamikou lieku, ale tento liek sa používa.

Indikácie pre použitie nystatínových čapíkov počas tehotenstva sú obmedzené kvôli vysokému riziku, ale hlavnou indikáciou je vaginálna kandidóza s identifikáciou kvasinkových húb. Zároveň sú nystatínové čapíky najviac indikované kvôli ich priamemu účinku priamo na huby.

Nystatín ako farmakologický liek je dostupný v rôznych formách - v tabletách, mastiach, čapíkoch a je tiež súčasťou kombinovaných liekov. Čapíky, teda sviečky, sa rozlišujú ako vaginálne a rektálne, ktoré sa používajú na liečbu vaginálnej a črevnej kandidózy. Tablety, masti a sviečky majú podobný obchodný názov - "Nystatín" a liek je tiež súčasťou kombinovaných sviečok na liečbu kandidózy s názvom lieku " Polygynax ". Existujú aj iné názvy sviečok s nystatínom - "Nystafungín", "Anticandín", "Moronal", "Fungicidín", "Mykostatín", "Stamiin", "Fungistatín".

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikácie pre použitie a charakteristiky vedľajších účinkov

Liek je kontraindikovaný na použitie, najmä počas tehotenstva, ak sa v anamnéze vyskytnú alergické reakcie alebo alergie na ďalšie zložky lieku. Niektoré farmakologické štúdie naznačujú, že liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie, ale ide o veľmi kontroverznú a individuálnu otázku, takže nemožno povedať, že je kategoricky kontraindikovaný.

Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé práve kvôli zvláštnostiam farmakodynamiky, pretože liek sa neabsorbuje a neovplyvňuje systémové orgány. Ak sa dávka prekročí, môžu sa vyskytnúť dyspeptické poruchy vo forme bolesti brucha, nevoľnosti, malátnosti, vracania. Pri použití čapíkov s nystatínom sa môžu vyskytnúť lokálne prejavy vo forme svrbenia, nepríjemných pocitov v pošve a pálenia.