Zmeny súvisiace s vekom

Gerontológia je veda, ktorá študuje proces starnutia, zmeny súvisiace s vekom u ľudí: jeho biologické, medicínske, sociálne, psychologické, hygienické a ekonomické aspekty (veda o starnutí).

Sekcie gerontológie sú:

• biológia starnutia - študuje všeobecné procesy starnutia živých organizmov na rôznych úrovniach ich organizácie: subcelulárnej, bunkovej, tkanivovej, orgánovej a organizmovej.
• Sociálna gerontológia je oblasť gerontológie, ktorá študuje vplyv sociálnych a sociokultúrnych podmienok na proces starnutia, ako aj sociálne dôsledky starnutia.
• geriatria - štúdium chorôb starších a starých ľudí: charakteristika ich klinického priebehu, liečba a prevencia. Geriatria zahŕňa aj otázky organizácie lekárskej a sociálnej starostlivosti,

Starnutie je biologický, deštruktívny proces, ktorý vzniká v dôsledku narastajúcich škodlivých účinkov exogénnych a endogénnych faktorov s vekom, čo vedie k zníženiu funkcií tela a jeho adaptability. Starnutie je univerzálne pre všetky živé organizmy a pokračuje od vzniku až do konca existencie.

Toto tvrdenie platí aj pre ľudí. Proces blednutia je geneticky naprogramovaný, teda nedá sa mu vyhnúť, ale dá sa spomaliť alebo zrýchliť.

Staroba je prirodzené a nevyhnutné konečné obdobie ľudského vývoja. Podľa rozdelenia období ľudského života prijatého WHO sa vek 45-59 rokov nazýva stredný, 60-74 rokov - senior, 75-89 rokov - starý a ľudia nad 90 rokov sa považujú za dlhovekých.

Vitauct je proces, ktorý stabilizuje životne dôležité funkcie tela, zvyšuje jeho spoľahlivosť (pôsobí proti starnutiu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zmeny súvisiace s vekom a ich vzorce

Heterochrónia je rozdiel v čase výskytu deštruktívnych procesov v tkanivách, orgánoch a orgánových systémoch jedného organizmu. Napríklad: vonkajšie príznaky starnutia pokožky sa začínajú objavovať od 20 rokov a zmeny súvisiace s vekom v orgánoch zraku sa často zaznamenávajú po 40 rokoch.

Heterotropia - rozdielny prejav pre rôzne orgány a rôzne tkanivá toho istého orgánu v tele. Napríklad: tá istá osoba môže mať výrazné zmeny súvisiace s vekom v žalúdku, sprevádzané atrofickými procesmi a zároveň môže byť štruktúra a funkčné ukazovatele dýchacích orgánov celkom neporušené.

Heterokineticita je rozdielna rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov v jednotlivých orgánoch a systémoch. Koža teda starne po 40 – 50 rokoch a zmeny súvisiace s vekom v centrálnom nervovom systéme môžu progredovať po dobu 10 – 15 rokov.

Heterokateftizmus je viacsmernosť procesov spojených s potlačením funkčnej aktivity niektorých buniek a stimuláciou iných štrukturálnych prvkov. Napríklad: žľazové bunky pohlavných žliaz produkujú s vekom menej mužských alebo ženských pohlavných hormónov a zvyšuje sa hladina „tropických“ hormónov produkovaných prednou hypofýzou.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Všeobecné mechanizmy starnutia

Všeobecné mechanizmy starnutia sú ovplyvnené dvoma vzájomne protichodnými, ale dialekticky zjednotenými procesmi: starnutím a vitauktom. Starnutie vedie k poklesu intenzity metabolizmu, zníženiu funkčných schopností a zároveň aktivuje adaptačné reakcie - proces vitauktu. Toto stanovisko je základom adaptačno-regulačnej teórie starnutia (V. V. Frolkis). A dĺžka života závisí od vzťahu medzi procesmi stabilizácie a deštrukcie.

Starnutie tkaniva je charakterizované procesmi, ako je atrofia, zvýšenie množstva spojivového tkaniva alebo medzibunkovej látky, ukladanie metabolických produktov (pigmenty, vápnik atď.) a výskyt tukovej degenerácie. Medzi starnúce bunky patria predovšetkým nervové bunky a bunky spojivového tkaniva; svalové a žľazové bunky starnú v dôsledku narastajúcich škodlivých účinkov a zmien regulačných vplyvov súvisiacich s vekom v priebehu času; starnutie epidermy a epitelu je spôsobené celým komplexom vnútroorgánových vplyvov (zhoršený krvný obeh, nervová a humorálna regulácia atď.).

Zmeny adaptačných a regulačných mechanizmov tela súvisiace s vekom prebiehajú v troch fázach:

1. maximálne napätie na udržanie rozsahu adaptačných schopností;
2. znížená spoľahlivosť: adaptačné schopnosti tela sú znížené pri zachovaní úrovne bazálneho metabolizmu a funkcií;
3. zníženie bazálneho metabolizmu a telesných funkcií a prudké obmedzenie rozsahu adaptability.

Pojem veku v gerontológii

Každú osobu možno rozdeliť do nasledujúcich vekových kategórií.

• Biologický - odráža funkčný stav orgánov a systémov, určuje dlhodobú schopnosť adaptácie a spoľahlivosť organizmu (miera budúcej schopnosti žiť).
• Kalendár - počet rokov, ktoré človek prežil od narodenia.
• Psychologický - pocit príslušnosti človeka k určitej skupine odráža schopnosť jednotlivca objektívne posúdiť funkčný stav svojho tela.

Zmeny súvisiace s vekom u každého človeka sú geneticky naprogramované (určené dĺžkou života druhu, dedičnou informáciou, možnými mutáciami atď.), ale nie sú nevyhnutne vopred určené, pretože tak jednotlivec, ako aj prostredie určujú zrýchlenie alebo spomalenie procesov starnutia. Zmeny súvisiace s vekom môžu byť prirodzené (biologický vek zodpovedá kalendárnemu veku), pomalé (vedúce k dlhovekosti) a zrýchlené (závažnosť štrukturálnych a funkčných procesov v tele predbieha kalendárny vek). Zmeny súvisiace s vekom v rôznych orgánoch a systémoch sa výrazne prejavujú v starobe.

Komplexné posúdenie funkčného stavu ľudí „tretieho“ veku zahŕňa určenie stavu nasledujúcich skupín parametrov.

• Denné aktivity:
  • mobilita;
  • užitočné denné činnosti, teda schopnosť byť aktívnym členom spoločnosti, zvládať domáce práce;
  • denná fyzická aktivita, teda vykonávanie základných činností starostlivosti o seba.
• Duševná činnosť vrátane:
  • kognitívna aktivita;
  • závažnosť mentálneho postihnutia.
• Psychosociálne fungovanie, teda emocionálna pohoda v sociálnom a kultúrnom kontexte.
• Fyzické zdravie vrátane:
  • zdravotný stav podľa vlastného posúdenia;
  • fyzické príznaky a diagnostikované stavy;
  • frekvencia využívania zdravotníckych služieb;
  • úroveň aktivity a posúdenie nedostatočnosti starostlivosti o seba.
• Sociálne zdroje:
  • prítomnosť rodiny, priateľov a známeho prostredia;
  • dostupnosť týchto zdrojov v prípade potreby.
• Ekonomické zdroje, ktoré sa zvyčajne merajú porovnaním príjmu s externým ukazovateľom, ako je napríklad miera chudoby.
• Environmentálne zdroje vrátane:
  • primeranosť a dostupnosť bývania;
  • vzdialenosť domu od určitých druhov dopravy, obchodov a verejných služieb.

V geriatrii je na posúdenie účinnosti liečby a preventívnych opatrení a aktívne sledovanie zdravotného stavu pacientov potrebné určiť biologický vek (BA) ako mieru životaschopnosti tela a porovnať ho so správnym biologickým vekom (PBA - populačný štandard miery starnutia podľa V. P. Voitenka a A. V. Tokara). Vývoj dostupných, informatívnych a bezpečných metód na stanovenie PBA a PBA je naliehavou úlohou gerontológie.

Zmeny orgánov a systémov súvisiace s vekom

Zmeny v dýchacom systéme

V dýchacích cestách:

• atrofia sliznice horných dýchacích ciest;
• spomalenie pohybu epitelových klkov;
• zníženie žľazovej sekrécie, zvýšenie jej viskozity;
• výskyt oblastí, kde je viacradový riasinkový epitel nahradený vrstevnatým dlaždicovým epitelom;
• zvýšenie prahu kašľového reflexu,
• znížené samočistenie dýchacích ciest (spomalenie mukociliárneho klírensu a znížená účinnosť imunitných odpovedí);
• rozšírenie lúmenu hrtana, zníženie napätia hlasiviek (hlas sa prehlbuje a stáva sa chrapľavým);
• posunutie hrtana smerom nadol (v priemere o jeden stavec).

V dýchacích cestách:

• interalveolárne septa sú zničené, alveolárne kanáliky sa rozširujú - vyvíja sa senilný emfyzém (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva);
• spojivové tkanivo rastie v interalveolárnych septách a vyvíja sa pneumoskleróza;
• cievy v pľúcach sa menia, ich prekrvenie sa znižuje;
• objem mŕtveho priestoru a zvyškový objem sa zväčšujú;
• vitálna kapacita pľúc sa znižuje;
• poruchy výmeny plynov vedú k zníženiu obsahu kyslíka v arteriálnej krvi (hypoxémia);
• V starobe sa frekvencia dýchania zvyšuje na 22 – 24 za minútu.

Zmeny pohybového aparátu hrudníka súvisiace s vekom:

• pohyblivosť kostovertebrálnych kĺbov sa znižuje;
• vápenaté soli sa ukladajú v hyalínnej chrupavke rebier;
• svaly oslabujú (v dôsledku degeneratívnych zmien);
• hrudná kyfóza sa zvyšuje;
• hrudník stráca elasticitu, jeho predozadný priemer sa rovná priečnemu (tvar hrudníka sa blíži k valcovitému).

[ 10 ], [ 11 ]

Zmeny kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom

Zmeny srdcového svalu súvisiace s vekom:

• kontraktilita myokardu sa znižuje; dutiny srdca a otvory medzi nimi sa rozširujú, konečný systolický a diastolický objem sa zvyšuje;
• vyvíja sa heterotropná hypertrofia buniek, znižuje sa ich kontraktilná schopnosť, predlžuje sa izometrická fáza kontrakcie a znižuje sa relaxačný index;
• systolický a minútový objem krvi sa znižuje (aj za normálnych podmienok srdce pracuje so značným stresom); zväčšuje sa stróma spojivového tkaniva (vyvíja sa kardioskleróza), znižuje sa rozťažnosť myokardu:
• vyvíja sa slabosť sínusového uzla (kardiostimulátor prvého rádu), vedenie excitácie cez myokard sa spomaľuje - trvanie systoly sa zvyšuje, počet svalových kontrakcií sa stáva menej častým;
• intenzita tkanivového dýchania sa znižuje, aktivuje sa anaeróbne rozklad glykogénu, čo vedie k zníženiu energetickej rezervy srdcového svalu;
• V starobe sa môže vyvinúť atrofia svalových vlákien a substitučná obezita.

Zmeny cievneho riečiska súvisiace s vekom:

• elasticita tepien sa znižuje v dôsledku zhrubnutia ich stien prerasteným spojivovým tkanivom - zvyšuje sa cievny odpor a diastolický tlak;
• výživa sa zhoršuje, energetický metabolizmus v cievnej stene sa znižuje, obsah sodíka v nej sa zvyšuje, čo vedie k aktivácii aterosklerotického procesu, tendencii k vazokonstrikcii (zúženie cievneho lúmenu);
• znižuje sa tonus a elasticita žilovej steny, rozširuje sa žilové lôžko, spomaľuje sa prietok krvi v ňom (znižuje sa návrat krvi do srdca, riziko trombózy je vysoké);
• počet fungujúcich kapilár sa znižuje - stávajú sa kľukatými, zvyšuje sa arteriovenózny posun krvi (prechod krvi z arteriálneho riečiska priamo do žíl cez anastomózy, obchádza kapiláry), bazálna membrána kapilár sa zhrubne, čo sťažuje transport látok cez ňu;
• lymfatické cievy sa stávajú menej elastickými a objavujú sa v nich oblasti expanzie;
• mozgová a koronárna cirkulácia sa znižuje v menšej miere ako pečeňová a renálna cirkulácia;
• so starnutím sa zvyšuje citlivosť cievnych receptorov na adrenalín, čo vedie k častému vývoju spastických reakcií a prispieva k prudkým zmenám krvného tlaku;
• celkový čas krvného obehu sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia kapacity cievneho riečiska a zníženia srdcového výdaja.

Adaptačná funkcia kardiovaskulárneho systému je znížená, a to najmä v dôsledku nedostatočného fungovania hemodynamického centra (na kortikálnej, diencefalickej a kmeňovej úrovni). Samozrejme, reflexné reakcie kardiovaskulárneho systému na rôzne typy podnetov - svalovú aktivitu, stimuláciu interoreceptorov (zmena polohy tela, okulokardiálny reflex), svetlo, zvuk, podráždenie bolesťou - sa u starších ľudí vyskytujú s dlhým latentným obdobím, sú výrazné oveľa menej a vyznačujú sa vlnovitým a zdĺhavým priebehom obdobia zotavenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zmeny tráviacich orgánov súvisiace s vekom

Zmeny v ústnej dutine súvisiace s vekom:

• dochádza k postupnej strate zubov, zuby získavajú žltkastý odtieň a rôzny stupeň opotrebovania, znižujú sa bariérové vlastnosti zubných tkanív;
• alveolárne výbežky čeľustí atrofujú, zhryz sa mení (stáva sa prognátnym);
• objem a sekrécia slinných žliaz sa znižuje - to vedie k neustálemu pocitu sucha v ústach, narušeniu tvorby potravinového bolusu a tendencii k zápalu sliznice;
• enzymatická saturácia a ochranné vlastnosti slín sa znižujú;
• žuvanie a trávenie potravy je narušené;
• Jazyk sa stáva plochým a hladkým v dôsledku atrofie svalov a papíl; zvyšujú sa chuťové prahy.

Postupne dochádza k atrofii mandlí lymfoepiteliálneho faryngeálneho kruhu;

Pažerák sa v dôsledku kyfózy chrbtice predlžuje a zakrivuje, jeho svalová vrstva čiastočne atrofizuje, čo môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním a vysokému riziku hernie (výčnelkov);

Žalúdok sa zmenšuje, zaujíma polohu bližšiu horizontálnej. Počet sekrečných buniek v žľazách sa znižuje (produkuje sa menej kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a žalúdočnej šťavy vo všeobecnosti). Krvné zásobenie steny žalúdka je narušené, jeho motorická funkcia sa znižuje.

V tenkom čreve sa reliéf sliznice vyhladzuje v dôsledku zníženia výšky klkov a ich počtu na jednotku plochy (povrch parietálneho trávenia a vstrebávania sa znižuje); v dôsledku zníženia sekrécie tráviacich štiav a ich enzymatickej saturácie sa narúša hĺbka a úplnosť spracovania potravy.

V hrubom čreve v dôsledku atrofie svalových buniek existuje vysoké riziko vzniku divertikul, vyvíja sa sklon k zápche; mení sa črevná mikroflóra: zvyšuje sa počet hnilobných baktérií a znižuje sa počet baktérií mliečneho kvasenia, čo prispieva k rastu produkcie endotoxínov a narušeniu syntézy vitamínov B a K.

Pečeň: s vekom sa znižuje hmotnosť, znižujú sa funkčné schopnosti hepatocytov, čo vedie k narušeniu metabolizmu bielkovín, tukov, sacharidov a pigmentov, k zníženiu antitoxickej (neutralizačnej) funkcie pečene. Množstvo glykogénu v bunkách sa znižuje, hromadí sa lipofuscín, mení sa prietok krvi v pečeni: niektoré sínusové kapiláry sa zrútia, tvoria sa ďalšie dráhy z interlobulárnych žíl do centrálnych žíl.

Žlčník sa zväčšuje, svalový tonus a motorická aktivita močového mechúra sa znižujú - včasný tok žlče do čreva je narušený a riziko tvorby kameňov sa zvyšuje v dôsledku stagnácie žlče.

Pankreas znižuje svoju vonkajšiu a vnútornú sekrečnú funkciu v dôsledku zníženého prekrvenia a poklesu počtu žľazových buniek a ostrovčekových buniek (starší ľudia majú vyššiu hladinu glukózy v krvi).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zmeny močového systému súvisiace s vekom

Zmeny obličiek súvisiace s vekom:

• počet funkčných nefrónov sa znižuje (o 1/3-1/2 v starobe) a vyvíja sa nefroskleróza súvisiaca s vekom;
• znižuje sa úroveň renálneho krvného obehu a glomerulárnej filtrácie, znižujú sa vylučovacie (dusík, voda, vylučovanie elektrolytov) a koncentračné (v dôsledku poklesu tubulárnej časti nefrónu) funkcie obličiek;
• väzivový aparát obličiek oslabuje v dôsledku splanchnoptózy (prolaps vnútorných orgánov).

Zmeny močových ciest súvisiace s vekom:

• kalichy a panvička obličiek strácajú elasticitu, rýchlosť a silu pohybu (v dôsledku atrofie niektorých svalových vlákien);
• močovody sa rozširujú, predlžujú, stávajú sa kľukatejšími, ich steny sa zhrubnú a evakuácia moču z horných močových ciest sa spomaľuje;
• zhoršená motorická funkcia močových ciest a nedokonalosť fyziologických zvieračov spôsobujú častý reflux (spätný (proti normálnemu smeru) tok moču) v starobe;
• stena močového mechúra sa zhrubne, jeho kapacita sa zníži, inhibičný účinok mozgovej kôry na receptory močového mechúra počas nočného spánku sa oslabí - to vedie (spolu so zvýšením nočnej diurézy spojenej s procesmi v kardiovaskulárnom systéme) k zvýšeniu frekvencie nutkania na močenie v noci. Často sa vyvíjajú rôzne typy močovej inkontinencie:
  • typ stresu - pri kašľaní, smiechu, cvičeniach spojených so zvýšeným vnútrobrušným tlakom;
  • motivujúci typ - neschopnosť oddialiť kontrakciu močového mechúra (spôsobená porušením nervovej regulácie jeho činnosti);
  • nadmerný typ - spôsobený funkčnou nedostatočnosťou vnútorného a vonkajšieho zvierača močového mechúra;
  • funkčný typ - pri absencii bežných podmienok pre močenie alebo pri prítomnosti fyzických alebo duševných porúch u pacienta.

Zníženie kontraktilnej schopnosti vnútorného a vonkajšieho zvierača močového mechúra, pozdĺžnych svalov zadnej močovej trubice a vyčerpanie ciev venózneho plexu močového mechúra oslabujú funkciu okluzívneho aparátu močového mechúra a zmeny vezikoureteralného uhla (v dôsledku narušenia väzivového aparátu močovej trubice) uľahčujú uvoľňovanie moču z močového mechúra a tiež prispievajú k rozvoju inkontinencie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Zmeny endokrinného systému súvisiace s vekom

S pribúdajúcim vekom sa mení produkcia hormónov, väzba hormónov na proteíny a ich príjem cieľovými bunkami.

V hypotalame sa lipofuscín hromadí v jadrových bunkách, neurosekrečná odpoveď na reflexné (koža-bolesť) alebo nervové aferentné podnety sa oslabuje a zvyšuje sa odpoveď na humorálne podnety (napr. adrenalín). V hypofýze sa zvyšuje produkcia „trojitých“ hormónov predného laloku - tyreostimulujúceho hormónu (TSH), somatotropného hormónu (STH), adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a ďalších. Vo všeobecnosti sú zmeny súvisiace s vekom v rôznych častiach hypotalamo-hypofyzárneho systému nerovnomerné.

Proces starnutia v týmuse začína počas puberty a v starobe jeho kôra takmer úplne mizne, čo vedie k výraznému zníženiu schopností imunitného systému.

V štítnej žľaze sa zväčšuje stróma spojivového tkaniva, znižuje sa počet folikulov a fixácia jódu štítnou žľazou, čo vedie k zníženiu hladiny tyroxínu a trijódtyronínu v krvi (až o 25-40 % po 60 rokoch) - vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy.

V nadobličkách po 30 rokoch dochádza k štrukturálnej reorganizácii kôry, zväčšujú sa fascikulárne (glukokortikoidy) a retikulárne (produkujú pohlavné hormóny) zóny, vo veku 50 – 70 rokov je kôra nadobličiek reprezentovaná prevažne fascikulárnou zónou, zatiaľ čo celková produkcia hormónov nadobličiek a ich adaptačné rezervy sa znižujú.

Zhoršuje sa prekrvenie pankreasu, znižuje sa počet buniek v Langerhansových ostrovčekoch a biologická aktivita inzulínu, ktorý sa v nich produkuje. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje hladina cukru v krvi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zmeny pohlavných žliaz súvisiace s vekom

Od 18 do 80 rokov sa aktivita spermatogenézy v semenníkoch znižuje; obsah testosterónu v krvnej plazme postupne klesá a hladina testikulárnych estrogénov sa zvyšuje. Hmotnosť semenníkov sa znižuje, ale libido a sexuálna potencia sa môžu pozorovať u mužov až do 80 – 90 rokov. V prostate prevažujú spojivové a svalové prvky nad sekrečnými, zvyšuje sa hmotnosť a tendencia k hypertrofii. Vo vaječníkoch dochádza k atrofii folikulov, ktoré sa zmenšujú a postupne sa menia na husté vláknité platničky (od 30 rokov sa znižuje sekrécia estrogénov a po 50 rokoch sa zvyšuje sekrécia gonadotropínov).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zmeny pokožky súvisiace s vekom

Vekom podmienené zmeny na koži začínajú po 20 rokoch, zhoršujú sa po 40 rokoch, výraznejšie sa prejavujú vo veku 60 – 75 rokov a sú obzvlášť zrejmé vo veku 75 – 80 rokov:

• charakteristická je tvorba vrások, brázd, záhybov (začínajúc otvorenými časťami tela - tvárou, krkom, rukami);
• šedivenie vlasov, plešatosť, zvýšený rast vlasov v oblasti obočia, vonkajší zvukovod;
• v epiderme sa zmenšuje zárodočná vrstva a zväčšuje sa stratum corneum;
• kolagénové vlákna miestami hrubnú a homogenizujú sa;
• elastické fibrily sa zahusťujú, skracujú a ich lýza sa zvyšuje;
• papily spojivového tkaniva sa vyhladia, vrstva podkožného tuku sa zníži a objavia sa pigmentové škvrny;
• cez všeobecne stenčenú pokožku sú viditeľné krvné cievy;
• znižuje sa počet mazových a potných žliaz,
• pokožka sa stáva suchou;
• lúmen ciev dermy sa výrazne zužuje, ich steny sa stávajú sklerotickými;
• vo všeobecnosti sa pokožka stenčuje a jej ochranné vlastnosti sú výrazne narušené;
• zvyšuje sa prah hmatovej citlivosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Vekom súvisiace zmeny v hematopoetickom systéme

Zmeny červenej kostnej drene súvisiace s vekom:

• priestor kostnej drene sa postupne napĺňa tukovým tkanivom;
• aktivita erytropoetického (hematopoetického) tkaniva sa znižuje, ale dozrievanie červených krviniek sa zachováva;
• dozrievanie granulocytov sa významne nemení (cytopoéza neutrofilov je mierne znížená);
• dochádza k lymfoidnej hyperplázii;
• počet megakaryocytov sa znižuje, ale fungujú dlhšie a hospodárnejšie.

Zmeny v týmuse súvisiace s vekom:

• od 16. do 20. roku života prechádza týmus spätným vývojom, ktorý je sprevádzaný poklesom počtu lymfocytov, najmä v kôre lalokov, výskytom lipidových inklúzií v bunkách spojivového tkaniva a proliferáciou tukového tkaniva;
• kôra výrazne atrofuje;
• hematotymická bariéra je často narušená.

Zmeny sleziny súvisiace s vekom:

• retikulárne vlákna sa zahusťujú, tvoria sa kolagénové vlákna;
• červená a biela dreň postupne atrofuje, proliferácia T-lymfocytov oslabuje;
• počet lymfoidných uzlíkov a veľkosť ich zárodočných centier sa znižuje;
• hromadí sa viac enzýmov obsahujúcich železo, čo odráža smrť červených krviniek.

Zmeny lymfatických uzlín súvisiace s vekom:

• zhrubnutie kapsuly spojivového tkaniva a trabekúl, atrofia myocytov a znížená motorická funkcia lymfatickej uzliny;
• príznaky tukovej degenerácie povrchových lymfatických uzlín, čo vedie k ťažkostiam s prietokom lymfy;
• v kortexe sa znižuje počet lymfoblastov, zvyšuje sa počet makrofágov, mastocytov a eozinofilov;
• Stabilizácia procesov starnutia v lymfatických uzlinách nastáva vo veku 60-75 rokov.

Zmeny v krvi súvisiace s vekom:

• životnosť červených krviniek sa zvyšuje na 154 dní;
• počet červených krviniek u dlhovekých mierne klesá;
• plocha erytrocytov sa postupne zmenšuje a hladina enzýmov a hemoglobínu v cytoplazme týchto buniek klesá;
• počet leukocytov a ich aktivita sa znižuje;
• u ľudí nad 70 rokov sa počet krvných doštičiek znižuje a ich involúcia sa zrýchľuje;
• v krvnej plazme sa zvyšuje obsah fibrinogénu a gama globulínu a znižuje sa hladina albumínu;
• reologické vlastnosti krvi sa menia, ESR sa zvyšuje na 40 mm za hodinu.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Zmeny pohybového aparátu súvisiace s vekom

Zmeny svalov súvisiace s vekom:

• zníženie počtu svalových vlákien a ich priemeru;
• zvýšenie tukových inklúzií a lipofuscínu vo svalových bunkách;
• zníženie počtu funkčných kapilár a neurónov na svalovú jednotku;
• ATPázová aktivita svalov sa znižuje.

Zmeny kostí súvisiace s vekom:

• osteoporóza v dôsledku nedostatku bielkovín a zníženia obsahu minerálov v tkanivách;
• zväčšenie epifýz tubulárnych kostí, tvorba kostných výrastkov (hyperostózy a exostózy), zhrubnutie zostávajúcich kostných trámov;
• zväčšuje sa hrudná kyfóza a bedrová lordóza;
• klenba chodidla sa splošťuje, výška sa znižuje;

Zmeny kĺbov súvisiace s vekom:

• kalcifikácia šliach a kĺbových puzdier;
• progresívna degenerácia kĺbovej chrupavky, zúženie kĺbovej štrbiny, pokles intraartikulárnej tekutiny;
• deštruktívne zmeny súvisiace s vekom v medzistavcových platničkách a priľahlých tkanivách (vyvíja sa osteochondróza).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vekom súvisiace zmeny v orgáne videnia

• Znížená elasticita šošovky a zonuly, oslabenie ciliárneho svalu, čo vedie k poruche akomodácie; zväčšenie veľkosti šošovky a zmeny jej tvaru;
• presbyopia (v priemere 1 D každých desať rokov, počnúc vekom 40 rokov); ťažkosti s cirkuláciou vnútroočnej tekutiny, vysoké riziko glaukómu (zvýšený vnútroočný tlak); obmedzenie zorných polí, znížená adaptácia na tmu;
• oslabenie tonusu kruhového očného svalu, čerpacia funkcia slzných kanálikov - narušenie včasnosti odtoku sĺz.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Zmeny sluchového orgánu súvisiace s vekom

• Hyperostóza a zúženie vnútorného zvukovodu;
• kalcifikácia kĺbov sluchových kostičiek a vlákien bazálnej membrány kochley;
• znížená amplitúda pohybu ušného bubienka;
• obštrukcia sluchovej trubice; zvýšený prah vnímania zvuku, najmä vysokých frekvencií - rozvoj presbyakúzie;
• oslabenie vestibulárneho systému, znížený zmysel pre rovnováhu - závraty, pády.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Zmeny nervového systému súvisiace s vekom

• Počet nervových buniek postupne klesá: z 10 – 20 % u 60-ročných na 50 % u starších ľudí;
• dystrofické zmeny súvisiace s vekom v bunkách nervového tkaniva sa zvyšujú: lipofuscín (produkt oxidácie nenasýtených mastných kyselín) sa hromadí v neurónoch a vyvíja sa senilná amyloidóza mozgu (výskyt špeciálneho proteínu v bunkách - amyloidu);
• vyvíja sa fokálna demyelinizácia nervových vlákien, čo vedie k spomaleniu vedenia excitácie pozdĺž nervového vlákna a predĺženiu reflexného času;
• v rôznych častiach nervového systému je narušená výmena neurotransmiterov (dopamín, serotonín a norepinefrín) - to zvyšuje riziko vzniku depresie a Parkinsonovej choroby;
• V koncovom mozgu sa pozorujú atrofické zmeny súvisiace s vekom v zákrutách, sulky sa rozširujú (najvýraznejšie je to v čelových a temporálnych lalokoch);
• Inhibičný vplyv mozgovej kôry na aktivitu subkortikálnych formácií je oslabený;
• Staré podmienené reflexy pomaly slabnú a nové sa ťažko vyvíjajú;

Pamäť, najmä krátkodobá, je znížená, čo spolu s ďalšími procesmi v orgánoch a systémoch znižuje schopnosť učenia sa.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]