Vyšetrenie pred cvičením

Vyšetrenie detí a dospelých by malo zahŕňať odber anamnézy a klinické vyšetrenie (vrátane krvného tlaku, auskultácie srdca v polohe v ľahu na chrbte a v stoji). Tieto opatrenia sú zamerané na identifikáciu niekoľkých mladých pacientov, ktorí sa zdajú byť zdraví, ale sú vystavení vysokému riziku život ohrozujúceho srdcového ochorenia (napr. hypertrofická kardiomyopatia alebo iné štrukturálne ochorenie srdca). Objektívnejšie určenie, či sa daná osoba môže venovať športu, možno vykonať zohľadnením existujúcich zranení a porúch, optimalizáciou liečby a odstránením zbytočných obmedzení.

Vo všeobecnosti sa zohľadňujú dve rizikové skupiny. Chlapci, ktorí dospievajú neskôr v živote, sú vystavení vyššiemu riziku športových zranení pri kontakte so staršími, silnejšími deťmi a s nadváhou alebo obezitou, ktorí sa zúčastňujú aktivít vyžadujúcich rýchle pohyby, pretože môžu byť náchylnejší na náhle zastavenie a rozbeh kvôli svojej nadváhe.

Dospievajúcich a mladých dospelých by sa malo pýtať na užívanie nelegálnych a výkonnostne podporovaných drog. U žien by sa mal skríning zamerať na neskorú menarchu a prítomnosť triády ženských športovkýň (poruchy príjmu potravy, amenorea alebo iná menštruačná dysfunkcia, nízka hustota kostných minerálov), ktorá sa stáva bežnejšou, keďže sa čoraz viac dievčat a mladých žien venuje nadmernému cvičeniu a fanatickej strate hmotnosti.

Starších dospelých, ktorí začínajú s cvičením, by sa mali opýtať na predchádzajúce diagnózy alebo príznaky naznačujúce ochorenie koronárnych artérií alebo arytmiu a na ochorenia kĺbov, najmä tých, ktoré nesú veľkú záťaž (napr. kolená, bedrové kĺby, členky). Znepokojujúce sú aj zvýšené hladiny cholesterolu v plazme, obezita, hypertenzia a rodinná anamnéza ochorenia koronárnych artérií.

Neexistujú takmer žiadne absolútne kontraindikácie pre športovanie. Výnimky u detí zahŕňajú myokarditídu, ktorá zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti; akútne zväčšenie sleziny, ktoré zvyšuje riziko ruptúry; horúčku, ktorá znižuje toleranciu cvičenia a zvyšuje riziko tepelnej nerovnováhy, čím sa zvyšuje riziko srdcových porúch; hnačku s rizikom dehydratácie. Výnimky u dospelých zahŕňajú angínu pectoris a nedávny (do 6 týždňov) akútny infarkt myokardu. Kontraindikácie sú zvyčajne relatívne a určujú odporúčania na dodržiavanie preventívnych opatrení alebo na účasť na niektorých výhodnejších športoch. Napríklad ľudia s viacerými otrasmi mozgu by sa mali venovať športom, ktoré vylučujú ďalší otras mozgu; muži s jedným semenníkom by mali pri určitých športoch nosiť ochranný obväz; ľudia, ktorí dobre neznášajú teplo a dehydratáciu (napríklad pacienti s cukrovkou alebo pacienti s cystickou fibrózou), by mali počas fyzickej aktivity častejšie piť tekutiny; a tí, ktorí majú kŕče, by sa mali vyhýbať plávaniu, zdvíhaniu závaží a športom, ako je lukostreľba a streľba z pušky, pretože sú nebezpečné pre ostatných.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]