Viac než len „zelené“: Ako môže chlorofyl a jeho deriváty pomôcť pri cukrovke

Časopis Nutrients publikoval prehľad vedcov z Univerzity v Padove (Taliansko), ktorí zhromaždili a štruktúrovali údaje o tom, ako chlorofyl – zelený pigment rastlín – a jeho deriváty potenciálne ovplyvňujú kontrolu glykémie a súvisiace mechanizmy pri cukrovke. Autori ukazujú, že účinky sa prejavujú nielen prostredníctvom antioxidačnej „podpory“, ale aj prostredníctvom tráviaceho traktu, mikrobioty, inhibície enzýmov štiepiacich sacharidy, modulácie inkretínového systému a dokonca aj „inzulínu podobného“ účinku jednotlivých molekúl.

Pozadie štúdie

Diabetes mellitus 2. typu je chronické metabolické ochorenie, kde okrem hyperglykémie zohráva kľúčovú úlohu inzulínová rezistencia, zápal na nízkej úrovni a oxidačný stres. Na pozadí štandardnej farmakoterapie rastie záujem o živiny, ktoré by mohli „zachytiť“ skoré články patogenézy – predovšetkým v čreve, kde sa tvorí leví podiel postprandiálnych glykemických nárastov a inkretínových signálov. Práve tam končí chlorofyl a jeho deriváty: prehľad v časopise Nutrients systematizuje údaje o tom, ako „zelené“ molekuly môžu jemne ovplyvňovať metabolizmus sacharidov a súvisiace dráhy bez priameho zasahovania do inzulínového receptora.

Chlorofyl je každodenný potravinový pigment z tmavozelenej zeleniny a rias; hodnotenie európskeho jedálnička EFSA uvádza priemerný príjem približne ≈207 mg „zelených“ chlorofylov denne u dospelých, s veľkými rozdielmi medzi krajinami. Systémová biologická dostupnosť prirodzeného chlorofylu je však nízka, pričom významnú úlohu zohrávajú produkty jeho transformácie v tráviacom trakte – feofytíny/pyrofytíny a feoforbid. To vysvetľuje zameranie na lokálne „črevné“ mechanizmy a záujem o formulácie (napr. mikrokapsuly), ktoré si zachovávajú aktívne formy v črevnom lúmene.

Mechanistická logika pozostáva z niekoľkých vetiev. Po prvé, inhibícia enzýmov rozkladajúcich sacharidy: deriváty chlorofylu (feoforbid a, feofytín a, pyroferofytín a) inhibujú α-amylázu a α-glukozidázu, čím vyrovnávajú postprandiálnu glykémiu. Po druhé, inkretínová os: v mnohých štúdiách extrakty chlorofylu znižovali aktivitu DPP-4, čo teoreticky podporuje endogénny GLP-1 (dôležitý okruh v modernej diabetológii). Po tretie, objavujú sa údaje o inzulínu podobných účinkoch feoforbidu a - zvýšený transport glukózy prostredníctvom GLUT1/GLUT4 v bunkových a predklinických modeloch. Nakoniec, antioxidačné a protizápalové účinky „zelených“ porfyrínov, dopĺňajúce metabolický účinok, boli opísané na úrovni systémovej fyziológie.

Napriek všetkému potenciálu je táto oblasť stále v ranom štádiu vývoja: významná časť základne je in vitro a predklinická; pre klinické odporúčania sú potrebné randomizované kontrolované štúdie (RCT) s prísnymi koncovými bodmi (postprandiálna glykémia, HbA1c, inkretínové markery) a porovnanie so štandardmi (akarbóza, inhibítory DPP-4). Súbežne by sa mala zohľadniť bezpečnosť: množstvo derivátov chlorofylu sú porfyrínové fotosenzibilizátory, čo znamená, že forma, dávka a smer podania (lokálne v čreve vs. systémové) by sa mali vyberať starostlivo. Napriek tomu je to práve tento „intestinálny“ prístup – jemná korekcia enzýmových a hormonálnych kaskád – čo robí z chlorofylu sľubného kandidáta v arzenáli pomocných nutričných stratégií pre diabetes.

Stručne povedané: Prečo je to dôležité

Diabetes postihuje stovky miliónov dospelých a počet pacientov rastie. Na pozadí štandardnej terapie je záujem o „zelené“ živiny pochopiteľný: chlorofyl je široko zastúpený v potravinách (tmavozelená zelenina, riasy) a priemerná spotreba v Európe sa odhadovala na približne 200 – 400 mg denne v závislosti od stravy. Prehľad zdôrazňuje, že práve deriváty chlorofylu poskytujú najväčší potenciál pre kontrolu glykémie a samotné mechanizmy sú do značnej miery „črevné“ – lokálne, bez systémovej absorpcie.

Čo presne sa zistilo (podľa oblastí činnosti)

Článok spája výsledky štúdií na bunkách, zvieratách a pilotných technologických štúdií; spoločne vytvárajú viacstupňový scenár.

• Črevo a mikrobiota. Doplnky chlorofylu u myší s obezitou vyvolanou stravou zlepšili glukózovú toleranciu, znížili mierny zápal a pretvorili mikrobiotu (vrátane zníženého pomeru Firmicutes/Bacteroidetes), čo je spojené so zlepšeným využitím sacharidov a metabolickým odľahčením.
• Inhibícia „cukrových“ enzýmov. Samotný chlorofyl slabo interaguje s α-glukozidázou, ale jeho deriváty – feoforbid a, feofytín a, pyroféofytín a – sú schopné spomaliť rozklad sacharidov, pričom pôsobia ako inhibítory α-amylázy a α-glukozidázy. Množstvo štúdií tiež preukázalo fyzikálno-chemické vysvetlenie: interakciou so škrobom/enzýmami molekuly bránia enzýmom v prístupe k substrátu a zvyšujú podiel rezistentného škrobu, čo vyhladzuje postprandiálne glukózové píky.
• Inkretíny a DPP-4. Mikroenkapsulované extrakty obsahujúce chlorofyl nielenže inhibovali α-amylázu/α-glukozidázu in vitro, ale tiež potlačili aktivitu DPP-4, enzýmu, ktorý degraduje inkretíny (GLP-1 atď.), čím potenciálne podporili endogénnu inzulínovú odpoveď. Účinok bol závislý od nosiča (proteínové kapsuly fungovali lepšie ako sacharidové kapsuly).
• Antiglykácia a komplikácie. Feoforbid a inhiboval väzbu koncových produktov pokročilej glykácie (AGE) na ich receptor RAGE, čo je kľúčová os vo vývoji cievnych a tkanivových komplikácií diabetu; aktivita bola porovnateľná s referenčným inhibítorom v modelových testoch.
• „Inzulínu podobný“ účinok. Vo fenotypových skríningoch lariev zebričiek a v bunkových modeloch feoforbid zvyšuje príjem glukózy interakciou s transportérmi GLUT1/GLUT4 a zvyšuje ich membránovú dostupnosť/stabilitu. To naznačuje možný cieľ mimo klasického inzulínového receptora.
• Chlorofylín (polosyntetický derivát): U myší boli preukázané účinky na metabolizmus lipidov, oxidačný stres a dokonca aj integritu črevnej bariéry, čo nepriamo podporuje metabolickú stabilitu.

Ako to môže fungovať

Je označená „trojitá vidlica“. Po prvé, fyzikálno-chemická: komplexácia so škrobom a enzýmami → pomalšie uvoľňovanie glukózy v črevnom lúmene. Po druhé, hormonálne-inkretínová: inhibícia DPP-4 a zvýšenie GLP-1 → lepšia postprandiálna odpoveď β-buniek. Po tretie, bunková signalizácia: jednotlivé deriváty podobné porfyrínu (feoforbid a) sa správajú ako inzulínomimetiká, zvyšujú transport glukózy prostredníctvom GLUT1/GLUT4 a súčasne inhibujú os AGE-RAGE, čo potenciálne spomaľuje komplikácie. Všetky tri línie sa sčítavajú a tvoria myšlienku „mäkkej diabetickej terapie“ prostredníctvom čreva a jeho rozhraní.

Čo je už známe o zdrojoch a dávkach zo stravy

Chlorofyl je každodenná živina: v najvyššom množstve sa nachádza v tmavozelenej zelenine, fazuľových strukoch a riasach/mikroriasach (napr. chlorella). Na základe stravovacích návykov Európanov sa priemerný denný príjem „zeleného“ chlorofylu odhadoval na ~207 mg (pri veľmi „zelenom“ tanieri odhady stúpajú). Biologická dostupnosť samotného chlorofylu je nízka (väčšina sa premieňa na deriváty a vylučuje sa črevami), čo je presne to, čo poháňa formulácie/mikrokapsuly a zameranie sa na lokálne mechanizmy v črevnom lúmene.

Výhody sú dobré, ale kde sú úskalia?

Autori úprimne diskutujú o rizikách a nedostatkoch.

• Fotosenzibilizácia. Potenciálnymi fotosenzibilizátormi sú viaceré deriváty chlorofylu (porfyrínový rad). Pre aplikáciu sa zvažujú formy/nosiče cielené na črevo a chemické modifikácie, ktoré znižujú uvoľňovanie singletového kyslíka a systémovú absorpciu.
• Úroveň dôkazov. Veľká časť údajov pochádza z in vitro, predklinických alebo technologických modelov. Existuje len málo klinických štúdií v plnom rozsahu zameraných na glykemické výsledky, takže je priskoro hovoriť o lieku/dávke/liečebnom režime.
• Heterogenita matríc. Účinky závisia od nosiča (proteínové kapsuly vs. maltodextrín), tepelného spracovania potravín (tvorba feofytínov/pyrofeofytínov) a zloženia extraktov, čo sťažuje priame porovnanie.

Čo by to mohlo znamenať v praxi (ak sa výsledky potvrdia)

Perspektíva nespočíva v „chlorofylovej tabletke“, ale v jednotlivých receptúrach pre konkrétnu úlohu: kapsuly na pôsobenie v črevnom lúmene (inhibícia α-glukozidázy/α-amylázy/DPP-4), funkčné produkty s riadeným uvoľňovaním, kombinácie s vlákninou/rezistentným škrobom, ako aj molekuly rastlinného pôvodu napodobňujúce inzulín ako samostatný smer. Súbežne s tým zostáva racionálny „zelený tanier“ univerzálnym, bezpečným zázemím pre zdravé stravovanie – ale to je práve výživa, nie liečba.

Čo bude veda žiadať ďalej?

• Randomizované klinické štúdie zamerané na postprandiálnu glykémiu, inkretínové markery a znášanlivosť (vrátane fototoxicity).
• Farmakokinetika a bezpečnosť jednotlivých derivátov (najmä feoforbidu a) pri enterickom podaní.
• Štandardizované matrice (typy médií, teploty spracovania) a porovnateľné koncové body.
• Porovnanie s referenčnými hodnotami (akarbóza, inhibítory DPP-4) s cieľom pochopiť pridanú hodnotu zelenej stratégie.

Komu je táto správa určená?

Pre pacientov s cukrovkou a špecialistov je dôležité, aby vnímali „zelené“ molekuly ako perspektívu, nie ako okamžitú náhradu terapie. Akékoľvek doplnky a extrakty – iba po konzultácii s lekárom, najmä pri užívaní hypoglykemických látok: interferencia s enzýmami a inkretínmi nie je hračka. Prehľad je vedeckou mapou oblasti, nie hotovým návodom na akciu.

Zdroj: Sartore G., Zagotto G., Ragazzi E. Beyond Green: Terapeutický potenciál chlorofylu a jeho derivátov pri kontrole cukrovky. Nutrients 17(16):2653 (2025). https://doi.org/10.3390/nu17162653