Nočné cvičenie zlepšuje kontrolu glukózy u osôb s nadváhou

Nedávna štúdia publikovaná v časopise Obesity skúma, ako čas strávený stredne intenzivnou až intenzívnou fyzickou aktivitou (MVPA) ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi a metabolické funkcie u dospelých s nadváhou a obezitou, ktorí sedia a pracujú s nadváhou.

Ako denná doba ovplyvňuje hladinu glukózy?

U obéznych jedincov je väčšia pravdepodobnosť vzniku zhoršenej glukózovej tolerancie, inzulínovej rezistencie a cukrovky 2. typu. Na zlepšenie kontroly glykémie u týchto pacientov sa často odporúča úbytok hmotnosti prostredníctvom úpravy stravy a fyzickej aktivity (FA).

MVPA je účinný pri udržiavaní glukózovej homeostázy u jedincov s nadváhou alebo obezitou. Optimálne načasovanie MVPA však zostáva nejasné.

Fyziologické procesy sú regulované cirkadiánnymi rytmami, takže hladiny glukózy v krvi počas dňa kolíšu. Kostrové svalstvo je primárne zodpovedné za odstraňovanie glukózy z krvi, zatiaľ čo znížené vychytávanie svalovými bunkami popoludní a večer prispieva k vyšším hladinám cukru v krvi v týchto časoch.

MVPA neskôr počas dňa teda môže zlepšiť glukózovú homeostázu, ako sa preukázalo v predchádzajúcich štúdiách skúmajúcich nočné hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu (HbA1c).

Predchádzajúce štúdie sa zameriavali na fyzickú aktivitu vo všeobecnosti, bez ohľadu na dennú dobu. To motivovalo súčasnú štúdiu, ktorá hodnotila vplyv načasovania MVPA na hladiny glukózy.

Čo ukázala štúdia?

Štúdie sa zúčastnilo 186 dospelých s priemerným vekom 46,8 roka. Medzi účastníkmi boli muži aj ženy. Všetci účastníci mali nadváhu alebo obezitu s priemerným indexom telesnej hmotnosti (BMI) 32,9.

Študijné obdobie trvalo 14 dní, ktoré boli podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre fyzickú aktivitu klasifikované ako dni s nízkou aktivitou, stredne aktívnymi dňami, aktívnymi dňami alebo veľmi aktívnymi dňami. Aktivita bola monitorovaná pomocou akcelerometrov a hladiny glukózy boli monitorované pomocou zariadení na kontinuálne monitorovanie glukózy.

Aktivita bola zaznamenávaná ako ranná, popoludňajšia alebo večerná, čo odráža aktivitu medzi 6:00 a 12:00, 12:00 a 18:00 a 18:00 a 0:00. Zmiešaná MVPA zahŕňala fyzickú aktivitu bez konkrétneho času.

Výsledky výskumu

Určitá aktivita bola spojená s nižšími hladinami glukózy v krvi, vrátane 24-hodinových, denných a nočných hladín v porovnaní s nízkou aktivitou. Konkrétne, priemerné 24-hodinové hladiny glukózy boli o 1,0 a 1,5 mg/dl nižšie v stredne aktívnych a veľmi aktívnych dňoch v porovnaní s dňami s nízkou aktivitou. Podobne boli nočné hladiny glukózy znížené o 1,5, 1,6 a 1,7 mg/dl v stredne aktívnych, aktívnych a veľmi aktívnych dňoch.

Hladiny glukózy boli nižšie, keď sa MVPA vykonávala častejšie medzi 18:00 a polnocou. Ranné a zmiešané vzorce MVPA neboli spojené so zmenami hladín glukózy.

Štúdia ukazuje, že vykonávanie MVPA večer je spojené so stabilnejšími hladinami glukózy u sedavých dospelých s nadváhou a obezitou. Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý zistil zníženú inzulínovú rezistenciu u ľudí s vysokým BMI, ktorí boli najaktívnejší popoludní alebo večer.

Mechanizmy zodpovedné za túto súvislosť môžu zahŕňať zvýšenú účinnosť príjmu glukózy kostrovým svalstvom a zvýšenú citlivosť na inzulín. Nočná fyzická aktivita môže aktivovať cirkadiánne gény v kostrovom svalstve, ktoré sú kľúčové pre metabolické procesy. Cvičenie môže tiež podporovať transport glukózového transportéra typu 4 (GLUT-4).

Na preskúmanie týchto vzorcov u starších dospelých a pacientov s cukrovkou, ktorí vyžadujú optimálnu glykemickú intervenciu, sú potrebné ďalšie štúdie.