Ľanový olej: Čo je skutočne dokázané u ľudí - krvný tlak, zápal a metabolizmus

Spoločnosť Nutrients publikovala prehľad, ktorý hodnotí údaje o účinkoch ľanového oleja na ľudí pomocou formálneho hodnotenia dôkazov (adaptácia prístupu GRADE prijatého Čínskou spoločnosťou pre výživu). Z 2 148 nájdených publikácií bolo do konečného hodnotenia zahrnutých 13 článkov (metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných štúdií a individuálnych randomizovaných kontrolovaných štúdií) a každý blok výsledkov bol „hodnotený“ na základe sily a konzistentnosti dôkazov. Zhrnutie: u ľudí boli najspoľahlivejšie potvrdené účinky ľanového oleja na zníženie zápalových markerov, mierne zníženie krvného tlaku a zlepšenie citlivosti na inzulín; profil lipidov v krvi (celkový cholesterol, LDL atď.) sa však významne nezlepšuje. Údaje o obvode pásu, nálade a kognitívnych funkciách sú stále nedostatočné.

Pozadie štúdie

Ľanový olej je jedným z najdostupnejších rastlinných zdrojov omega-3 mastných kyselín: dominuje v ňom kyselina α-linolénová (ALA), zatiaľ čo „rybie“ EPA a DHA takmer chýbajú. Kľúčovou vlastnosťou ALA je, že v ľudskom tele sa len čiastočne premieňa na omega-3 s dlhým reťazcom: v štúdiách na mužoch sa premena na EPA odhadovala na približne 8 % (v DHA - 0-4 %), u žien je vyššia v dôsledku vplyvu estrogénov (až ≈21 % v EPA a ≈9 % v DHA); pri vysokej konzumácii n-6 PUFA (slnečnicový, kukuričný olej) sa táto cesta navyše „upcháva“. Preto praktická otázka: aké účinky samotného ľanového oleja boli u ľudí potvrdené, ak sa spoliehame na ALA, a nie na hotové EPA/DHA?

Množstvo metaanalýz a klinických štúdií sa predtým zameralo na „balíček ľanu“ ako celok – semená, múku, lignany a olej – a preto boli závery nekonzistentné. Najkonzistentnejšie sa zistilo, že ľan (v širšom zmysle slova) mierne znižuje krvný tlak, najmä u ľudí s hypertenziou, zatiaľ čo výsledky týkajúce sa krvných lipidov sa líšili. Nové údaje z rokov 2023 – 2024 o pacientoch s hypertenziou potvrdzujú, že pridanie ľanu môže znížiť systolický a diastolický krvný tlak o niekoľko mmHg, ale rozsah účinku sa medzi formami a dávkami výrazne líši. Preto je potrebná „cielená“ analýza oleja ako samostatnej formy.

Prehľad v časopise Nutrients (máj 2025) rieši túto medzeru: autori oddelili štúdie ľanového oleja od iných foriem a hodnotili výstupné bloky (zápal, krvný tlak, inzulínová rezistencia, lipidy, obvod pásu, nálada/kognícia) pomocou adaptovaného prístupu GRADE. Celkový záver je, že olej má najspoľahlivejšie dôkazy o miernom znížení krvného tlaku, znížení zápalových markerov a zlepšení citlivosti na inzulín; v štúdiách na ľuďoch sa však nepozorovalo žiadne významné zlepšenie lipidového profilu. Zároveň olej zvyšuje hladiny EPA v plazme (v dôsledku čiastočnej premeny ALA), ale to nie je ekvivalentné účinkom priameho príjmu EPA/DHA z rýb/rias.

A ešte jeden praktický detail, dôležitý konkrétne pre oleje: ALA je polynenasýtená kyselina, citlivá na oxidáciu. Čerstvosť suroviny, spôsob rafinácie, skladovanie (chlad, tmavé nádoby, minimálny kontakt so vzduchom) výrazne ovplyvňujú tvorbu aldehydov/trans-izomérov a stabilitu produktu. Preto aj pri preukázanom „triednom efekte“ ľanového oleja je správna technológia a skladovacie podmienky povinnou súčasťou skutočného úžitku a bezpečnosti.

Čo je najlepšie overené?

V prehľade boli všetky štyri smery označené ako „B“ pre hlavnú časť záverov, ale s rôznymi smermi účinku:

• Zápal. Ľanový olej znížil IL-6 a hs-CRP; tento účinok bol preukázaný v metaanalýzach a jednej klinickej štúdii. To svedčí v prospech protizápalového účinku oleja bohatého na ALA.
• Krvný tlak. V metaanalýze 33 randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) znížili doplnky ľanového semena systolický krvný tlak (SBP) o ≈3,2 mmHg a diastolický krvný tlak (DBP) o ≈2,6 mmHg; v podskupine s ľanovým olejom bol účinok miernejší (SBP -1,04; DBP -0,54 mmHg, v oboch prípadoch p < 0,001). V metaanalýze metabolického syndrómu olej znížil SBP o ≈3,9 mmHg; v samostatnej RCT u mužov s dyslipidémiou 12 týždňov užívania oleja (≈8 g ALA/deň) znížilo SBP aj DBP v porovnaní so svetlicovým olejom.
• Inzulínová rezistencia/citlivosť na inzulín. Podľa súhrnnej tabuľky hodnotenia dôkazov bol vo viac ako 70 % štúdií príjem oleja spojený so zvýšenou citlivosťou na inzulín (zlepšenie QUICKI/-HOMA atď.).
• Lipidy v krvi: Napriek celkovej triede „B“ pre súbor údajov je záver opačný: nezistilo sa žiadne významné zníženie aterogénnych lipidov (t. j. dôkaz dobrej kvality, že neexistuje žiadny účinok).

Čo ešte nie je jasné

Autori zdôrazňujú nedostatok a heterogenitu údajov o obvode pásu, nálade a kognitívnych funkciách – je predčasné vyvodzovať jednoznačné závery. Sú potrebné dlhšie a štandardizovanejšie randomizované kontrolované štúdie.

Čo je také zvláštne na ľanovom oleji a aké boli jeho dávky?

Ľanový olej obsahuje ~39-60 % kyseliny α-linolénovej (ALA) s celkovým profilom ≈73 % PUFA, ≈8 % SFA a ≈19 % MUFA; pomer n-6:n-3 je približne 0,3:1, čo je jeden z najlepších pomerov medzi rastlinnými olejmi. V zahrnutých štúdiách sa olej podával počas 3-24 týždňov v dávkach ≈1-30 g/deň (alebo 1,0-13,7 g ALA/deň), často porovnávaných so sójovým, kukuričným, slnečnicovým a svetlicovým olejom.

Praktické závery

• Ak je cieľom zníženie krvného tlaku o niekoľko mmHg a mierna protizápalová podpora, ľanový olej má preukázaný, ale mierny účinok.
• Existujú pozitívne signály o zlepšení citlivosti na inzulín u ľudí s metabolickými rizikami, ale protokoly a trvanie je stále potrebné štandardizovať.
• Podľa súčasných údajov nie je ľanový olej nástrojom na úpravu cholesterolu/LDL – v tomto prípade je vhodnejšia diéta vo všeobecnosti, chudnutie, fyzická aktivita a (ak sú indikované) lieky.

Zdroj: Nie Y. a kol. Vplyv doplnkov ľanového oleja (Linum usitatissimum L.) na ľudské zdravie: Prístup zameraný na človeka a založený na dôkazoch. Nutrients (25. mája 2025), 17(11):1791. https://doi.org/10.3390/nu17111791