Kreatín je na vrchole zoznamu sľubných liekov na boj proti osteosarkopénii, zistila nová štúdia

V novej recenzii publikovanej v časopise Nutrients výskumníci analyzovali účinnosť sľubných doplnkov stravy – ako sú prebiotiká, probiotiká a kreatín – pri zlepšovaní zdravia svalov a kostí u starších dospelých s osteosarkopéniou.

Dospeli k záveru, že tieto doplnky môžu zohrávať významnú úlohu pri podpore zdravia kostí a svalov a zlepšovaní fyzických funkcií u starších dospelých. Na určenie ich účinnosti a pochopenie toho, ktoré populácie z nich majú najväčší úžitok, je však potrebných viac údajov. Poznamenali tiež, že látky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus žlčových kyselín, sa objavujú ako nová oblasť záujmu v rámci osi črevo-kosť-sval.

Rastúci problém osteosarkopénie

Osteosarkopénia je kombináciou osteoporózy (oslabenie kostí a strata kostnej hustoty) a sarkopénie (strata svalovej hmoty s vekom). Tento stav významne zvyšuje riziko pádov, zlomenín, invalidity a úmrtia u starších dospelých.

Do roku 2050 dosiahne počet ľudí nad 60 rokov na svete 1,5 miliardy, čo z osteosarkopénie urobí závažný problém verejného zdravia.

Základné prísady a ich úloha

Kreatín

• Dôležitý pre tvorbu energie vo svaloch a mozgu.
• Výskum ukazuje, že užívanie kreatínu v kombinácii s silovým tréningom zvyšuje svalovú hmotu, silu a funkciu u starších dospelých, znižuje riziko pádov a udržiava mobilitu.
• Účinok na kostné tkanivo je slabý: kreatín môže nepriamo zlepšiť štruktúru a pevnosť kostí v dôsledku zvýšenia svalovej hmoty.

Hydroxymetylbutyrát (HMB)

• Metabolit aminokyseliny leucínu.
• Môže zvýšiť syntézu svalových bielkovín a znížiť ich rozklad, čím pomáha zachovať svalovú hmotu počas období nečinnosti alebo choroby.
• Výsledky výskumu sú však zmiešané: účinky na svalovú hmotu a fyzickú výkonnosť zostávajú nepresvedčivé.
• Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinkoch na kosti u ľudí.

Prebiotiká a probiotiká

• Ovplyvňujú zloženie črevnej mikrobioty, znižujú zápal a zlepšujú vstrebávanie živín.
• U zvierat sa preukázali pozitívne účinky na zdravie kostí a svalov, ale existuje len málo kvalitných klinických štúdií u starších ľudí.
• Riziko vedľajších účinkov je minimálne, ale u ľudí s oslabeným imunitným systémom sa môžu vyskytnúť zriedkavé komplikácie (ako sú infekcie).

Závery

Nové výživové doplnky sú sľubné pre prevenciu a liečbu osteosarkopénie u starších dospelých.

• Kreatín má najväčšie množstvo dôkazov o svojej účinnosti, najmä v kombinácii s fyzickou aktivitou a dostatočným príjmom bielkovín a vitamínu D.
• HMB a probiotiká/prebiotiká si vyžadujú ďalší výskum, aby sa určili ich prínosy a cieľové skupiny.

Celkovo sa tieto prístupy považujú za bezpečné a môžu dopĺňať štandardné intervencie (fyzická aktivita, vápnik, vitamín D a bielkoviny) na zachovanie svalov a kostí. Na optimalizáciu ich použitia a výber najlepších kombinácií pre rôzne populácie sú však potrebné rozsiahlejšie štúdie.