Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hormonálna substitučná liečba môže zlepšiť pľúcnu hypertenziu a funkciu pravej komory
Posledná kontrola: 02.07.2025
Užívanie hormonálnej substitučnej terapie (HRT) môže byť spojené so zlepšením pľúcnej hypertenzie u žien, vyplýva z výskumu prezentovaného na medzinárodnej konferencii Americkej hrudnej spoločnosti (ATS) 2024, ktorá sa konala 17. – 22. mája v San Diegu. Pľúcna hypertenzia (PH) je typ pľúcneho cievneho ochorenia, ktoré postihuje krvné cievy medzi srdcom a pľúcami.
Svetové sympózium o pľúcnej hypertenzii (WSPH) klasifikuje pľúcnu hypertenziu do piatich skupín (G1-5PH) na základe predpokladanej príčiny. Pravá srdcová komora prijíma krv zo žíl tela a pumpuje ju do pľúc, kde prijíma kyslík a zbavuje sa oxidu uhličitého.
Účastníci štúdie mali pľúcnu hypertenziu G1, G2, G3, G4 alebo G5. Hoci niektorí mali zmiešané ochorenie (napr. G2 aj G3), boli klasifikovaní podľa prevládajúceho podtypu.
„Naša štúdia je jedinečná v tom, že hodnotila viac ako 700 žien na viacerých miestach po celej krajine, aby určila vplyv exogénnej a endogénnej hormonálnej expozície na pľúcnu hypertenziu,“ povedala vedúca autorka Audriana Hurbon, MD, docentka medicíny na University of Arizona v Tucsone.
Pre účely tejto štúdie sa za endogénne hormóny považovali tie, ktoré ženské telo produkuje pred menopauzou, zatiaľ čo exogénne hormóny sa podávali prostredníctvom hormonálnej substitučnej liečby (HRT).
Účastníci boli zaradení do štúdie fenomiky pľúcnych cievnych ochorení (PVDOMICS).
V skupine 1 s pľúcnou hypertenziou (G1PH) mali ženy lepšie zachovanie funkcie pravej komory v porovnaní s mužmi. Vedci však nevedia, či tieto pozorovania súvisia s (1) endogénnymi a exogénnymi účinkami ženských hormónov a (2) typmi pľúcnej hypertenzie, ktoré nie sú spojené s G1PH.
Táto štúdia skúmala súvislosti medzi endogénnymi a exogénnymi hormonálnymi účinkami na funkciu pravej komory a pľúcnu hypertenziu u žien s G1-5PH.
„Hoci sa predpokladá, že ženské pohlavie súvisí so zachovanou funkciou pravej komory pri pľúcnej hypertenzii skupiny 1, úloha estrogénu pri pľúcnej hypertenzii zostáva kontroverzná,“ dodal Dr. Hurbon.
„Okrem toho vieme, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť pľúcnej hypertenzie ako muži, ale v porovnaní s nimi sa zdá, že ženy sú menej závažne choré ako muži.“
Štúdia zahŕňala 742 žien zo skupín G1-5PH, porovnávaciu skupinu (tie, ktoré mali rizikové faktory pľúcnej hypertenzie, ale nemali samotné ochorenie) a zdravé kontrolné skupiny zo štúdie PVDOMICS.
Pľúcne cievne ochorenie spojené s pľúcnou hypertenziou bolo definované priemerným tlakom v pľúcnej artérii pri katetrizácii pravého srdca. Funkcia pravej komory bola charakterizovaná skrátenou ejekčnou frakciou pravej komory a ejekčnou frakciou pravej komory stanovenou echokardiografiou.
Expozícia endogénnych hormónov bola hodnotená na základe subjektívneho hlásenia trvania menštruácie a exogénnej expozície prostredníctvom užívania HRT. Boli vykonané dve štatistické analýzy: jedna (všetky skupiny s pľúcnou hypertenziou) a dve (podľa skupiny s pľúcnou hypertenziou a expozície) na preskúmanie rozdielov v pľúcnom cievnom ochorení alebo funkcii pravej komory.
Výsledky ukázali, že vo všetkých skupinách s pľúcnou hypertenziou sa priemerný tlak v pľúcnej artérii znižoval so zvyšujúcou sa dĺžkou menštruácie. Užívanie HRT bolo spojené s nižším priemerným tlakom v pľúcnej artérii a vyššou frakciou skrátenia pravej komory a ejekčnou frakciou pravej komory.
Skupina G1PH mala nižší priemerný tlak v pľúcnej artérii a cievny odpor a vyššiu ejekčnú frakciu pravej komory pri vystavení HRT. Tím nezistil žiadne štatisticky významné rozdiely v skupinách WSPH 2-5.
Hoci počiatočná analýza ukázala, že dlhšie menštruačné obdobia a HRT boli spojené so zlepšením pľúcneho cievneho ochorenia a funkcie pravej komory, ďalšia analýza naznačila, že vek a užívanie HRT môžu mať synergický účinok na zlepšenie pľúcneho cievneho ochorenia.
„Toto môže podporiť teóriu, že pre ochranný účinok je potrebná určitá prahová hodnota expozície estrogénu,“ poznamenal Dr. Hurbon.
„Dúfame, že táto štúdia poslúži ako katalyzátor pre ďalšie skúmanie mechanizmov účinku ženských reprodukčných hormónov s cieľom identifikovať terapeutické ciele pre zachovanie funkcie pravej komory pri pľúcnej hypertenzii,“ uzavreli autori.
Výsledky štúdie boli publikované v časopise American Thoracic Society.