20-ročné hľadanie lieku proti mŕtvici bolo korunované úspechom

Tím vedcov z Manchesterskej univerzity v Spojenom kráľovstve predstavil liek, ktorý dramaticky znižuje rozsah poškodenia mozgu u pacientov po mozgovej príhode. Druhá fáza klinických štúdií na malom počte pacientov priniesla povzbudivé výsledky. Vedci dúfajú, že rozsiahlejšie klinické štúdie potvrdia účinnosť lieku a nakoniec sa stane štandardnou liečbou.

Profesori Dame Nancy Rothwell a profesor Stuart Allan a ich tím strávili posledných 20 rokov štúdiom toho, ako znížiť rozsah poškodenia mozgu po mozgovej príhode.

Ich najnovšia práca nadväzuje na predchádzajúce štúdie, ale radikálne sa líši v tom, že používa zvieratá s rizikovými faktormi mozgovej príhody, ako je obezita, inzulínová rezistencia a ateroskleróza, spolu so zdravými, staršími potkanmi. To znamená, že vedci majú oveľa väčšiu šancu reprodukovať svoje zistenia u pacientov s mozgovou príhodou.

Vedci testovali účinnosť lieku Anakinra (IL-1Ra), ktorý sa už používa na liečbu reumatoidnej artritídy.

IL-1Ra funguje tak, že blokuje funkciu prirodzeného proteínu interleukínu-1. Vedci z Manchesterskej univerzity zistili, že táto molekula je hlavnou príčinou poškodenia mozgu po mŕtvici.

Interleukín-1 stimuluje zápal v oblasti mozgu poškodenej mozgovou príhodou. Je to signál na prilákanie bielych krviniek a aktiváciu mikrogliových buniek v mozgu. Keďže hematoencefalická bariéra sa po mozgovej príhode stáva priepustnejšou, bielym krvinkám sa ľahšie dostane do mozgu. Namiesto toho, aby pomáhali zapálenej oblasti, v skutočnosti zabíjajú nervové bunky a zhoršujú stav mozgového tkaniva. Prítomnosť zvýšeného počtu týchto buniek tiež vysvetľuje, prečo sa stav poškodeného mozgu v období po mozgovej príhode postupne zhoršuje.

Liek IL-1Ra a placebo boli potkanom injekčne podané subkutánne po tom, čo prekonali mozgovú príhodu. Ani samotní výskumníci nevedeli, ktoré zvieratá dostali IL-1Ra a ktoré placebo. (Táto testovacia schéma sa používa v klinických skúškach liekov.)

Výsledky experimentov vedcov ohromili. Magnetická rezonancia ukázala, že ak potkany dostali IL-1Ra v priebehu prvých troch hodín po mŕtvici, rozsah ich poškodenia mozgu bol polovičný v porovnaní s placebovou skupinou.

IL-1Ra tiež znižuje stupeň poškodenia hematoencefalickej bariéry po cievnej mozgovej príhode, čo bráni vstupu nežiaducich buniek do mozgu. V nedávnych experimentoch IL-1Ra znížil stupeň poškodenia hematoencefalickej bariéry o 55 % u zdravých potkanov a o 45 % u potkanov s ochoreniami, ktoré sú rizikovými faktormi pre mozgovú príhodu. Vo všetkých skupinách liek znížil počet aktivovaných mikrogliových buniek o 40 % v porovnaní s placebovou skupinou.

Jediným liekom, ktorý je dnes k dispozícii na liečbu pacientov po cievnej mozgovej príhode, je tkanivový aktivátor plazminogénu (TPA). Môže sa však podávať iba pacientom s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na určenie typu cievnej mozgovej príhody je potrebné vyšetrenie mozgu (preto je veľmi dôležité čo najrýchlejšie dostať pacienta do nemocnice). TPA je tiež účinný iba vtedy, ak sa podá do niekoľkých hodín od cievnej mozgovej príhody.

Profesor Allan dúfa, že IL-1Ra sa bude dať použiť pri ischemických aj hemoragických mozgových príhodách. Kľúč k úspechu však zostáva rovnaký – liek sa musí podať okamžite.

„Tento liek má skutočný potenciál zachrániť životy a zabrániť invalidite u státisícov ľudí. Naozaj by to mohla byť liečba mozgovej príhody, ktorú sme hľadali posledné dve desaťročia,“ komentuje vedec výsledky svojej práce.