Dlhodobý smútok takmer zdvojnásobuje riziko úmrtia, zistila 10-ročná štúdia

Smútok po strate milovanej osoby je prirodzenou reakciou, nevyhnutnou súčasťou života a lásky. Pre menšinu smútiacich ľudí však môže byť smútok taký zdrvujúci, že vedie k fyzickým a duševným ochoreniam, a to aj v prípade, že formálne nespĺňajú podmienky na diagnózu duševného zdravia známu ako porucha dlhotrvajúceho smútku. Štúdie napríklad ukázali, že ľudia, ktorí nedávno stratili milovanú osobu, využívajú viac zdravotnej starostlivosti a majú vyššiu mieru krátkodobej úmrtnosti.

Dánski výskumníci teraz preukázali, že ľudia, ktorí prežívajú trvalo vysokú úroveň intenzívneho smútku, častejšie využívajú zdravotnú starostlivosť a majú vyššie riziko úmrtia v priebehu 10 rokov. Zistenia sú publikované v časopise Frontiers in Public Health.

„Toto je prvá štúdia, ktorá skúma dlhodobé využívanie zdravotnej starostlivosti a vzorce úmrtnosti počas viac ako desaťročia po strate vo veľkej kohortovej štúdii,“ povedala Dr. Mette Kjaergaard Nielsen, postdoktorandka na Výskumnej jednotke všeobecnej praxe v Aarhuse v Dánsku a hlavná autorka štúdie.

Trajektórie smútku

Nielsen a kolegovia predtým v tejto kohorte identifikovali päť bežných trajektórií smútku na základe zmien intenzity symptómov smútku počas prvých troch rokov po strate. Posúdili to pomocou validovaného dotazníka Prolonged Grief-13 (PG-13), ktorý obsahuje 13 otázok.

Ľudia v nízkej trajektórii (38 %) vykazovali trvalo nízku úroveň symptómov smútku, zatiaľ čo 6 % bolo na vysokej trajektórii s trvalo zvýšenými úrovňami. Ostatné tri kategórie spadali medzi tieto extrémy: 18 % a 29 % malo trajektórie „vysoký, ale klesajúci“ a „mierny, ale klesajúci“ v uvedenom poradí a 9 % malo „neskorý nástup“, pričom príznaky vrcholili približne šesť mesiacov po strate.

V súčasnej štúdii výskumníci sledovali účastníkov 10 rokov, do roku 2022, s vylúčením tých, ktorí zomreli alebo emigrovali skôr. Na tento účel tím použil údaje z dánskeho národného zdravotného registra na odhad toho, ako často každý účastník absolvoval rozhovorovú terapiu od všeobecného lekára alebo špecialistu, alebo dostával predpisy na psychotropné lieky. Záznamy z dánskeho registra príčin úmrtí poskytli informácie o úmrtiach z akejkoľvek príčiny.

Identifikácia varovných signálov

Rozdiely vo frekvencii využívania týchto zdravotníckych služieb medzi piatimi trajektóriami už neboli po prvých ôsmich rokoch štatisticky významné, ale nadmerná úmrtnosť medzi účastníkmi s vysokou trajektóriou zostala výrazná počas 10 rokov sledovania.

Aký by mohol byť fyziologický dôvod zvýšenej úmrtnosti? Výskumníci si zatiaľ nie sú istí.

„Už predtým sme zistili súvislosť medzi vysokou úrovňou smútku a vyššou mierou kardiovaskulárnych ochorení, problémov s duševným zdravím a dokonca aj samovrážd. Súvislosť s celkovou úmrtnosťou si však vyžaduje ďalšie skúmanie,“ povedal Nielsen.

Autori poznamenávajú, že ľudia s rizikom vysokej trajektórie smútku môžu byť identifikovaní pre včasnú intervenciu, pretože údaje ukázali, že im boli pred stratou s väčšou pravdepodobnosťou predpísané psychotropné lieky.

„Skupina s „vysokým smútkom“ mala v priemere nižšiu úroveň vzdelania a ich väčšie užívanie liekov pred stratou naznačuje známky psychickej zraniteľnosti, ktoré môžu viesť k väčšiemu utrpeniu po strate,“ povedal Nielsen.

„Všeobecný lekár môže hľadať predchádzajúce príznaky depresie a iných závažných problémov s duševným zdravím. Týmto pacientom potom môže ponúknuť individuálnu starostlivosť vo svojej ordinácii alebo ich odporučiť k súkromnému psychológovi či sekundárnej starostlivosti. Môže tiež ponúknuť poradenstvo v oblasti smútku so zameraním na duševné zdravie,“ navrhol Nielsen.