Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Antihistaminiká prvej generácie môžu zvyšovať riziko záchvatov u malých detí
Posledná kontrola: 02.07.2025
V nedávnej štúdii publikovanej v časopise JAMA Network Open výskumníci hodnotili súvislosť medzi predpisovaním antihistaminík prvej generácie a rizikom záchvatov u detí.
Antihistaminiká prvej generácie, pôvodne používané ako trankvilizéry a antipsychotiká, sa teraz používajú na liečbu príznakov prechladnutia a zmiernenie svrbenia u detí. Tieto lieky môžu prechádzať hematoencefalickou bariérou (HEB) a ovplyvňovať aktivitu mozgových vĺn, najmä u detí mladších ako dva roky. Výskum naznačuje, že antihistaminiká prvej generácie môžu u dospelých spôsobiť symptomatické záchvaty a ovplyvniť elektroencefalografickú aktivitu a prahy záchvatov. Zvieracie modely podporujú súvislosť medzi antihistaminikami a epileptickými záchvatmi.
V tejto retrospektívnej kohortovej štúdii výskumníci skúmali, či akútne podanie antihistaminík prvej generácie zvyšuje riziko záchvatov u detí. Analýza bola vykonaná s použitím údajov z Národnej zdravotnej poisťovne Kórey (NHIS). Účastníkmi boli deti narodené medzi 1. januárom 2002 a 31. decembrom 2005, ktoré navštívili pohotovosť kvôli záchvatom.
Deti s chýbajúcimi záznamami o narodení, tie, ktoré mali záchvaty pred dovŕšením šiestich mesiacov, a tie, ktorým pred záchvatom neboli predpísané antihistaminiká prvej generácie, boli vylúčené.
Štúdia zahŕňala použitie kódov Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiata revízia (MKCH-10) na diagnostiku záchvatov. Analýza údajov bola dokončená 31. decembra 2019 a údaje boli spracované medzi 3. júnom 2023 a 30. januárom 2024. Samotné deti slúžili v štúdii ako kontrolná skupina.
Expozícia v štúdii zahŕňala antihistaminiká prvej generácie a primárnym výsledkom bol výskyt záchvatov. Multivariačný podmienený logistický regresný model odhadol upravené pomery šancí (AOR) pre záchvaty, pričom sa zohľadnil vek, pohlavie, ekonomický status, miesto bydliska, perinatálne ochorenia a ročné obdobie.
Z 11 729 detí, u ktorých sa vyvinuli záchvaty, bolo 3 178 (56 % chlapcov) predpísaných antihistaminík počas rizikového obdobia alebo kontrolného obdobia, ale nie v oboch.
Záchvaty sa vyskytovali najčastejšie u detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov (31 %) a od 25 mesiacov do šiestich rokov (46 %). Počas 15 dní pred nástupom záchvatov bolo predpísaných 1 476 antihistaminík prvej generácie v porovnaní s 1 239 predpismi v prvom kontrolnom období a 1 278 predpismi v druhom kontrolnom období.
Po úprave o mätúce faktory bolo užívanie antihistaminík prvej generácie spojené so zvýšeným rizikom záchvatov počas rizikového obdobia (AOR 1,2). Analýzy podskupín preukázali podobné výsledky, najmä u detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov, ktoré mali vyššie riziko záchvatov (AOR 1,5) v porovnaní s deťmi vo veku od 25 mesiacov do šiestich rokov (AOR 1,1). Analýzy citlivosti potvrdili hlavné výsledky.
Štúdia zistila, že predpisovanie antihistaminík prvej generácie zvýšilo riziko záchvatov u detí o 22 %, najmä u detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Tieto zistenia zdôrazňujú dôležitosť opatrného a rozumného používania antihistaminík prvej generácie u malých detí. Na určenie vzťahu medzi predpisovaním antihistaminík a rizikom záchvatov je potrebný ďalší výskum.