Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Žltá zimnica - Príčiny a patogenéza

Lekársky expert článku

Internista, špecialista na infekčné choroby
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025

Príčiny žltej zimnice

Žltú zimnicu spôsobuje RNA obsahujúci vírus Viceronhilus tropicus z rodu Flavivirus z čeľade Flaviviridae, ktorý patrí do skupiny arbovírusov. Kapsida má guľovitý tvar; veľkosť je približne 40 nm. V prostredí je nestabilná: rýchlo sa inaktivuje pri nízkych hodnotách pH, vystavení vysokým teplotám a bežným dezinfekčným prostriedkom. Pri nízkych teplotách sa dlhodobo uchováva (v tekutom dusíku až 12 rokov). Bol preukázaný antigénny vzťah s vírusmi dengue a japonskej encefalitídy. Vírus žltej zimnice aglutinuje husacie erytrocyty, čo spôsobuje cytopatický účinok v bunkách Hela, KB, Detroit-6.

Vírus žltej zimnice sa kultivuje v kuracích embryách a v bunkových kultúrach teplokrvných zvierat. Je tiež možné použiť bunky niektorých článkonožcov, najmä komára Aedes aegypti.

Ukázalo sa, že pri dlhých pasážach v bunkovej kultúre a kuracích embryách sa patogenita vírusu pre opice výrazne znižuje, čo sa používa na prípravu vakcín.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenéza žltej zimnice

Žltá zimnica sa prenáša uštipnutím infikovaným komárom. Po infikovaní vírus preniká cez lymfatické cievy do regionálnych lymfatických uzlín, kde sa počas inkubačnej doby množí. Po niekoľkých dňoch sa dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Virémia trvá 3 – 6 dní. Počas tejto doby vírus vstupuje najmä do cievneho endotelu, pečene, obličiek, sleziny, kostnej drene a mozgu. S rozvojom ochorenia sa prejavuje výrazný tropizmus patogénu k obehovému systému týchto orgánov. V dôsledku toho dochádza k zvýšenej permeabilite ciev, najmä kapilár, prekapilár a venúl. Vyvíja sa dystrofia a nekróza hepatocytov, poškodenie glomerulárneho a tubulárneho systému obličiek. Vývoj trombohemoragického syndrómu je spôsobený poškodením ciev aj poruchami mikrocirkulácie, ako aj porušením syntézy plazmatických hemostatických faktorov v pečeni.

Koža zosnulých je zvyčajne žltá, často fialová v dôsledku venóznej hyperémie. Na koži a slizniciach sa nachádza hemoragická vyrážka. Charakteristické sú degeneratívne zmeny v pečeni, obličkách a srdci. Pečeň a obličky sú výrazne zväčšené s drobnými bodovými krvácaniami, tuková degenerácia, ložiská nekrózy (v závažných prípadoch medzisúčet). Charakteristické zmeny sa nachádzajú v pečeni, pričom sa zisťujú Councilmanove telieska. Okrem zmien v cytoplazme sa v jadrách pečeňových buniek nachádzajú acidofilné inklúzie (Torresove telieska). Vznikajú v dôsledku proliferácie vírusu v bunkách a zmien v ich jadrách. Napriek významným zmenám v pečeni sa po zotavení pozoruje obnovenie jej funkcií bez rozvoja cirhózy.

V niektorých prípadoch je príčinou smrti poškodenie obličiek, charakterizované opuchom a tukovou degeneráciou renálnych tubulov až po nekrózu. V tubuloch sa hromadia koloidné masy a krvné cievky. Zmeny v glomeruloch obličiek sú často nevýznamné. Slezina je prekrvená, retikulárne bunky folikulov sú hyperplastické. Degeneratívne zmeny sa vyskytujú v srdcovom svale; krvácania sa zisťujú v perikarde. Žltá zimnica sa vyznačuje viacnásobnými krvácaniami v žalúdku, čreve, pľúcach, pohrudnici, ako aj perivaskulárnymi infiltrátmi v mozgu.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.