Zevesin

Liek Zevesin patrí do farmakologickej skupiny urologických látok. Výrobca - Zentiva (Česká republika). Názvy synonymných liekov: Solifenacin, Vesikar; analógy zahŕňajú: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) a Spazmex.

Indikácia marshmallow

Liek Zevesin sa používa v klinickej urológii na liečbu inkontinencie (močovej inkontinencie), najmä mimovoľného úniku moču v dôsledku hyperaktívneho močového mechúra, ktorý sa prejavuje ako náhle, neznesiteľné (urgentné) nutkanie na močenie.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Zevesin: filmom obalené tablety s dávkou 5 a 10 mg.

Farmakodynamika

Farmakologický účinok lieku Zevesin je zabezpečený účinnou látkou - terciárnym amínom solifenacín sukcinátom, ktorý je špecifickým blokátorom (inhibítorom) m-cholinergných receptorov.

Solifenacín ovplyvňuje zakončenia parasympatických nervových vlákien - muskarínových acetylcholínových receptorov ejekcioného svalu steny močového mechúra (detruzora), v dôsledku čoho sa zvýšený tonus hladkých svalov močového mechúra znižuje na fyziologickú hodnotu. Terapeutický účinok lieku Zevesin teda spočíva v obnovení normálnej neuromuskulárnej funkcie močového mechúra a zastavení mimovoľného močenia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Zevesin vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a vstupuje do systémového krvného obehu. Biologická dostupnosť solifenacíniumsukcinátu je takmer 90 %.

Viaže sa na bielkoviny krvnej plazmy (takmer 98 %), maximálna plazmatická koncentrácia účinnej látky sa pozoruje 3 – 8 hodín po aplikácii.

85 % Zevesinu podlieha biotransformácii pečeňovým izoenzýmom CYP3A4. Jeden z metabolitov (4R-hydroxysolifenacín) je aktívny, čo prispieva k dlhšiemu terapeutickému účinku lieku.

Účinná látka sa vylučuje z tela obličkami (69 %) a črevami. Polčas rozpadu je 45 – 68 hodín.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Zevesin sa užíva perorálne - jedna tableta (5 mg) jedenkrát denne, zapiť pohárom vody. Užívanie lieku nezávisí od príjmu potravy. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár zvýšiť dennú dávku na 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Používajte marshmallow počas tehotenstva

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických štúdií si užívanie počas tehotenstva a laktácie vyžaduje opatrnosť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Zevesinu zahŕňajú: precitlivenosť na solifenacín, obštrukciu močových ciest, chronické patológie gastrointestinálneho traktu, hypertrofiu hrubého čreva (megakolón), slabosť priečne pruhovaného svalstva (myasténia), závažné zlyhanie obličiek a/alebo pečene, glaukóm s uzavretým uhlom, hemodialýzu, detstvo, vrodenú intoleranciu galaktózy, glukózo-galaktózovú malabsorpciu, ako aj liečbu aktívnymi inhibítormi cytochrómu CYP3A4.

U pacientov s gastrointestinálnou obštrukciou a nízkou motilitou, hiátovou herniou, gastroezofageálnym refluxom, syndrómom predĺženého QT intervalu a nízkou hladinou draslíka v krvi (hypokaliémia) sa má Zevesin podávať s veľkou opatrnosťou.

[ 12 ], [ 13 ]

Vedľajšie účinky marshmallow

Zevesin môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie prejavujú ako: sucho v ústach, sucho v nosových priechodoch a slizniciach očí, zápcha, poruchy akomodácie, retencia moču, žihľavka, angioedém, dysfunkcia pečene, zvýšená ospalosť, zmätenosť a výskyt halucinácií.

Je tiež možné, že sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, opuch nôh, bolesť žalúdka atď.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Predávkovanie týmto liekom spôsobuje intenzívnejší prejav jeho vedľajších účinkov. V takýchto prípadoch je potrebné použiť aktívne uhlie, výplach žalúdka a symptomatickú liečbu.

Interakcie s inými liekmi

Liek Zevesin, interakcia s inými liekmi blokujúcimi m-cholinergné receptory, zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov.

Súčasné užívanie antimykotík, ktoré blokujú pečeňové enzýmy – mikonazol, ketokonazol, itrakonazol a iné deriváty triazolu – prispieva k zvýšeniu koncentrácie Zevesinu v krvnej plazme.

Zevesin znižuje terapeutický účinok antiemetík používaných v gastroenterológii (metoklopramid hydrochlorid, Cerucal, Regastrol), ako aj Peristilu (Cisaprid) používaného pri liečbe črevnej dyskinézy.

Aby sa predišlo zvýšenému riziku komplikácií, Zevesin sa nemá predpisovať spolu s liekmi zo skupiny selektívnych inhibítorov kalciových kanálov (Verapamil, Veracard atď.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Podmienky skladovania

Zevesin skladujte pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť: 36 mesiacov.

[ 24 ]