Yonosteril

Infúzny roztok na intravenóznu infúziu Jonosterilu sa používa na normalizáciu elektrolytovej rovnováhy, keď je narušená. Patrí do kategórie dopĺňajúcich elektrolyty.

Jonosteril je určený na použitie v nemocnici. Liek je dostupný iba v lekárňach s obmedzenou dostupnosťou.

Indikácia Yonosteril

Jonosteril sa používa na normalizáciu elektrolytovej rovnováhy v nasledujúcich situáciách:

• na doplnenie objemu tekutín a elektrolytov u pacientov s normálnou acidobázickou rovnováhou alebo v prípadoch diagnostikovanej alebo hroziacej acidózy;
• na jednorazové doplnenie objemu intravaskulárnej tekutiny (v prípade silnej straty krvi alebo popálenín);
• pri izotonickej dehydratácii rôznych etiológií (hnačka, oslabujúce vracanie, fistuly, črevná obštrukcia atď.);
• v prípade hypotonickej dehydratácie.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Roztok Jonosterilu je dostupný v priehľadných sklenených fľašiach s objemom 250, 500 ml a 1 l, ako aj v plastových fľašiach alebo polymérových vreckách.

Primárne kartónové balenie obsahuje 10 injekčných liekoviek a návod na použitie lieku.

Roztok Jonosterilu je priehľadná, bezfarebná tekutina.

Farmakodynamika

Liek Jonosteril je izotonický elektrolytový roztok obsahujúci zásadité katióny, ktoré sa podieľajú na normalizácii zloženia plazmy krvi a slúžia na regeneráciu rovnováhy tekutín a elektrolytov. Elektrolytické zložky sú nevyhnutné pre obnovenie a udržanie plných osmotických parametrov v medzibunkovom a intracelulárnom priestore. Oxidácia acetátom ovplyvňuje alkalizáciu rovnovážneho stavu. Keďže liek Jonosteril obsahuje metabolické anióny, môže byť predpísaný aj pacientom so sklonom k metabolickej acidóze.

Na obnovenie alebo normalizáciu homeostázy vody a elektrolytov sú potrebné elektrolyty sodík, draslík, vápnik, horčík a chlór. Organický acetátový anión sa transformuje na hydrogenuhličitan.

Farmakokinetika

Pri infúzii roztoku Jonosterilu sa najprv naplní medzibunkový (intersticiálny) priestor, ktorého objem predstavuje približne 2/3 celkového extracelulárneho objemu. V bunkách sa zadrží iba tretina podaného množstva liečiva, a preto má roztok krátku hemodynamickú vlastnosť.

Systém renálnej filtrácie sa považuje za hlavný regulačný článok pri udržiavaní vodnej rovnováhy v tele. Chloridy, sodné a horečnaté soli sa vylučujú prevažne obličkami a len malé množstvo opúšťa krvný obeh cez kožu a tráviaci trakt.

Najmenej 90 % draselných solí sa vylučuje močom a zvyšné množstvo sa vylučuje tráviacim systémom.

Nie všetky zložky infúzneho roztoku Jonosterilu sa vylučujú rovnomerne: to závisí od individuálnej potreby tela v elektrolytoch, stupňa metabolizmu a funkcie obličiek pacienta.

Dávkovanie a podávanie

Infúzny roztok Ionosteril je určený na intravenózne a subkutánne infúzie. Množstvo podávaného lieku sa určuje podľa zdravotného stavu pacienta a individuálnych ukazovateľov metabolických procesov.

• Štandardy pre intravenóznu infúziu Jonosterilu pre dospelých pacientov a deti staršie ako 12 rokov:
  • rýchlosť infúzie – 5 ml na kg hmotnosti za hodinu;
  • Množstvo podávaného lieku by nemalo prekročiť 40 ml na kg za deň.
• Štandardy pre intravenóznu infúziu Jonosterilu pre deti:
  • Rýchlosť infúzie pre dojčatá mladšie ako 1 rok je 6-8 ml na kg hmotnosti za hodinu, pre deti mladšie ako 6 rokov - 4-6 ml na kg hmotnosti za hodinu, pre deti mladšie ako 12 rokov - 2-4 ml na kg hmotnosti za hodinu.

Množstvo podávaného lieku by nemalo prekročiť 40 ml na kg hmotnosti za deň.

• Subkutánne podávanie lieku Jonosteril sa vykonáva rýchlosťou 20 – 125 ml za hodinu, nie však viac. Denná dávka sa môže rovnať 500 – 2 000 ml za deň. Maximálna denná dávka sa považuje za 3 litre s maximálnou jednorazovou infúziou 1,5 litra.
• Subkutánna infúzia Jonosterilu sa u detí mladších ako 12 rokov neodporúča.

[ 5 ]

Používajte Yonosteril počas tehotenstva

Infúzny roztok Jonosterilu je povolený na intravenóznu infúziu u tehotných a dojčiacich pacientok. Vlastnosti subkutánneho podávania roztoku počas tehotenstva neboli skúmané.

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná eklampsia, použitie lieku Jonosteril je povolené len s primeraným posúdením miery pravdepodobného prínosu a možného rizika pre plod.

Kontraindikácie

Infúzny roztok Jonosterilu sa nepoužíva:

• v prípade precitlivenosti na zloženie lieku;
• ak je pacient v stave hyperhydratácie;
• pri hyperkaliémii;
• ak má pacient nahromadenie tekutín v tkanivách, príznaky hypertenznej dehydratácie, ako aj závažné poruchy funkcie obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Subkutánne injekcie Jonosterilu sa nevykonávajú:

• v prípade ťažkej dehydratácie;
• ak sa pacient nachádza v jednom z kritických stavov – napríklad pri kolapse, šoku alebo pri septických komplikáciách;
• v prípade infekčných alebo alergických lézií kože v mieste podania lieku.

[ 3 ]

Vedľajšie účinky Yonosteril

Frekvencia nežiaducich účinkov pri používaní Jonosterilu je relatívne nízka. Niekedy sa však môžu vyskytnúť nasledujúce:

• procesy precitlivenej reakcie;
• febrilné reakcie;
• zápalový proces v oblasti injekcie;
• podráždenie a tvorba krvných zrazenín v mieste vpichu;
• opuch;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Subkutánne injekcie Jonosterilu môžu byť sprevádzané miernym lokálnym opuchom.

[ 4 ]

Predávkovať

Ak sa náhodne podá nadmerné množstvo lieku alebo sa nesprávne zvolí rýchlosť podávania Jonosterilu, môže sa vyvinúť hyperhydratácia alebo preťaženie sodíkom s výskytom edému a čiastočným zhoršením vylučovania sodíka obličkami, ako aj nerovnováha elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.

Liečebné opatrenia v prípade predávkovania:

• prerušenie podávania roztoku Jonosterilu;
• stimulácia funkcie obličiek a posúdenie objemovej bilancie.

Ak sa zistí oligúria alebo anúria, môže sa použiť hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

Tekutý roztok Jonosterilu obsahuje vápnik. Preto sa môže pri súčasnom použití s liekmi obsahujúcimi oxaláty, fosfáty, uhličitany alebo hydrogenuhličitany vyzrážať liek.

[ 6 ]

Podmienky skladovania

Balenia s infúznym roztokom Jonosterilu sa skladujú mimo dosahu slnečného žiarenia v miestnostiach s teplotou nepresahujúcou +25 °C.

Deťom by sa nemalo dovoliť zdržiavať sa v blízkosti miest, kde sa skladujú lieky.

Čas použiteľnosti

Roztok Jonosterilu sa môže skladovať až 5 rokov.