Chymopsín

Chymopsín je lyofilizát používaný na výrobu roztokov na vonkajšie použitie.

[ 1 ]

Indikácia Chymopsín

Používa sa lokálne na zastavenie zápalu, urýchlenie hojenia a odmietnutie odumretého tkaniva. Okrem toho na uľahčenie vyprázdňovania spúta, ako aj na rozklad exsudatívnych a transsudatívnych proteínov (v oftalmologickej, chirurgickej, terapeutickej a otorinolaryngologickej praxi):

• liečba preležanín a spolu s nimi trofických vredov, ako aj niektorých typov pyodermie, pri ktorých sa pozoruje masívny rozklad tkaniva (ektyma alebo otvárajúce sa furunkuly atď.);
• čistenie hnisavých povrchov rán, ktoré vznikli po tepelnom popálení tretieho stupňa od odumretého tkaniva a hnisu, a tiež urýchlenie tvorby čerstvých granulácií; tiež pri preležaninách;
• liečba zápalových patológií v horných dýchacích cestách, ako aj v pľúcach: ochorenia ako je bronchitída s tracheitídou, pľúcny absces, pneumónia a bronchiálna astma s bronchiektáziou;
• v chirurgii – na prevenciu vzniku komplikácií po chirurgických zákrokoch na pľúcach (eliminácia zhubných nádorov a zápalov v chronickej forme bronchiektázie a abscesov)), ako aj na liečbu komplikácií, ktoré sa už objavili v dôsledku takýchto operácií;
• v otorinolaryngológii – odstránenie chronického hnisavého zápalu stredného ucha, nádchy s viskóznym a hojným výtokom, ako aj hnisavých foriem zápalu vedľajších nosových dutín;
• v oftalmológii – liečba ochorení rohovky (vredy, ako aj herpetická keratitída); liek pomáha odstraňovať odumreté vrstvy tkaniva a tiež urýchľuje hojenie.

[ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné v injekčných liekovkách (5 ml/50 mg). Vo vnútri samostatného balenia sa nachádza 10 injekčných liekoviek s lyofilizátom.

Farmakodynamika

Enzymatický liek s proteolytickými vlastnosťami, ktorý rozkladá odumreté tkanivo bez ovplyvnenia živých oblastí (tento účinok je uľahčený prítomnosťou špecifických antienzýmov).

Stimuluje skvapalňovanie viskóznych exsudátov a sekrétov. Hydrolyzuje peptóny s proteínmi s následnou tvorbou nízkomolekulárnych peptidov a okrem toho rozkladá väzby vytvorené za účasti aromatických aminokyselinových zvyškov (ako je troptofán, metionín a fenylalanín s tyrozínom).

[ 3 ]

Dávkovanie a podávanie

Na liečbu respiračných patológií sa liek rozpustí (dávka 25-30 mg) v destilovanej vode (5 ml) a potom sa zavedie do dýchacieho systému pomocou inhalátora, tracheostomickej trubice a endotracheálnej sondy s bronchoskopom. Počet inhalácií je 1-3-krát denne počas niekoľkých dní (presný počet závisí od existujúcich indikácií). Do roztoku sa môžu zavádzať aj bronchodilatanciá a antibiotiká, ktoré zvyšujú vlastnosti Chymopsinu.

Počas liečby chronickej nádchy sa nosová dutina vyplachuje alebo vkvapkáva 2-3-krát denne (5 mg lieku sa rozpustí v 5 ml roztoku chloridu sodného (0,9 %)).

Pri liečbe chronického hnisavého zápalu stredného ucha komplikovaného cholesteatómom je potrebné 2-3-krát denne vkvapkať roztok (0,5%) do ucha (pred zákrokom je potrebné ucho vypláchnuť roztokom (0,9%) chloridu sodného).

Pri odstraňovaní tepelných popálenín tretieho stupňa sa na výslednú chrastu nanesie tenká vrstva roztoku (v pomere 1 g/100 cm2 plochy rany) ^a potom sa prekryje obväzom namočeným v roztoku (0,9 %) chloridu sodného alebo prokaínu (0,25 %). Naň sa aplikuje ďalší obväz – vodeodolný. Tým sa spomalí schnutie. Tieto obväzy sa majú meniť každý druhý deň.

Preležaniny a hnisavé rany sa majú liečiť roztokom v dávke 25 – 50 mg (zriedeným roztokom prokaínu (0,25 %) 10 – 50 ml). Potom sa sterilné gázové tampóny namočia do lieku a priložia sa na ranu na 2 – 24 hodín (presný čas závisí od hrúbky vrstvy hnisu a odumretého tkaniva). Obväzy s Chymopsinom sa majú meniť každé 3 – 5 dní.

Na odstránenie popálenín rohovky, vredov alebo keratitídy je potrebné robiť očné kúpele z roztoku 2-3 dni (pomer 1:500) alebo vkvapkávať 2 kvapky 0,25% roztoku (pripraveného ex tempore) štyrikrát denne počas 1-2 dní.

Na odstránenie upchatia slzných kanálikov, ako aj rán na koži očných viečok sa liek používa vo forme 1% roztoku (pripraveného ex tempore) - na umývanie slzných kanálikov alebo zavlažovanie povrchu rany.

[ 5 ]

Používajte Chymopsín počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o použití lieku Chymopsin u tehotných alebo dojčiacich žien.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• zhubné nádory;
• pľúcna tuberkulóza v deštruktívnej forme;
• chronické srdcové zlyhanie (2. – 3. stupeň);
• pľúcny emfyzém na pozadí respiračného zlyhania.

Je zakázané liečiť ulcerované oblasti malígnych novotvarov roztokom, ako aj vstrekovať ho do krvácajúcich dutín.

Pri liečbe respiračných patológií u ľudí s aktívnou akútnou tuberkulózou je potrebná opatrnosť.

[ 4 ]

Vedľajšie účinky Chymopsín

Roztok môže u pacienta spôsobiť alergické vedľajšie účinky.

Pri inhalačnom podávaní: niekedy sa hlas stáva chrapľavým a sliznice vo vnútri dýchacích ciest sa podráždia. Pozoruje sa aj rýchlo prechádzajúca subfebrilná horúčka.

Na oftalmologické použitie: je možný vznik opuchu a podráždenia v oblasti spojiviek. Na odstránenie tohto ochorenia je potrebné znížiť koncentráciu použitého roztoku.

Podmienky skladovania

Roztok sa musí skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a vlhkosťou, mimo dosahu malých detí. Maximálna teplota: +20°C.

[ 6 ]

Čas použiteľnosti

Chymopsín sa môže používať 3 roky od dátumu vydania liečivého roztoku.