Výtok so zápachom a svrbením u žien

V anatómii ženských pohlavných orgánov je všetko usporiadané tak, že sekrečné žľazy vylučujú hlien, ktorý udržiava zdravú mikroflóru a zabezpečuje ich čistotu. Vaginálny výtok je normálny proces, pokiaľ je číry a bez výrazného nepríjemného zápachu. Zmena farby, vzhľad zápachu a svrbenia sú istým znakom toho, že niečo nie je v poriadku so zdravím a je čas kontaktovať gynekológa alebo venereológa.

Príčiny zapáchajúci výtok a svrbenie

Porušenie prospešnej mikroflóry pohlavných orgánov má rôzne dôvody, od banálneho porušenia intímnej hygieny až po vážne choroby. Hlavné dôvody pre vznik nepríjemného stavu intímnej zóny môžu byť:

• zmeny v hormonálnom pozadí - ovplyvňuje zvýšenú reprodukciu patogénnych baktérií, čo spôsobuje zápalové ochorenie;
• znížená imunita - podporuje aktívny rast mikroorganizmov, húb;
• patológie reprodukčnej sféry - sexuálne prenosné choroby, vaginitída, kandidóza;
• rakovina vagíny, endometria, krčka maternice.

Rizikové faktory

Prispieva k rozvoju gynekologických a pohlavných chorôb častá zmena sexuálnych partnerov, nechránený sex. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• hypotermia, zníženie ochranných vlastností tela;
• užívanie antibiotík, ktoré vyvolávajú dysbakteriózu, as ňou drozd;
• tehotenstvo, počas ktorého sa mení pH vagíny;
• diabetes mellitus 2. Typu;
• časté sprchovanie;
• alergia na vložky a iné výrobky intímnej hygieny, pracie prášky, kondómy;
• inkontinencia moču u pacientov pripútaných na lôžko.

Patogenézy

U zdravej ženy vo vagínovej mikroflóre prevládajú laktobacily (ich priemer je 3,8-4,2), čím vytvárajú ochranné pozadie pre penetráciu patogénov. Vysoká hladina estrogénu tiež udržuje hrúbku sliznice, ktorá poskytuje lokálnu ochranu.

Nerovnováha týchto faktorov sa stáva živnou pôdou pre množenie patogénnych baktérií alebo priamu infekciu sexuálne prenosnými infekciami (trichomoniáza, kvapavka atď.).

Príznaky

Príznaky porúch je ťažké prehliadnuť, pretože sú nielen vizuálne viditeľné, ale sú zachytené aj čuchom. Pre ženy je to veľmi deprimujúce, pretože pre väčšinu je absencia akéhokoľvek telesného pachu znakom čistoty a upravenosti.

Prvé príznaky patológie sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobili:

• biely výtok s nepríjemným zápachom a svrbením sú spôsobené najmä vaginózou a kandidózou. Ten je vyvolaný hubou Candida, čo zodpovedá prítomnosti  zrazených vločiek , silného svrbenia, pocitu pálenia, najmä pri pohlavnom styku a močení. V tomto prípade má výtok kyslý zápach, kvasinky. Normalizácia vaginálnej flóry uľaví; [1]
• výtok so zápachom bez svrbenia a pálenia je dôvodom na návštevu lekára, pretože ani bežná leucorrhoea, ktorá sprevádza pohlavný styk, nastolenie menštruačného cyklu alebo stabilizácia hormonálneho pozadia, nespôsobuje nepríjemnú „ambru“, čo znamená hovoríme o zdravotných problémoch;
• žltý výtok s vôňou a svrbením najčastejšie naznačuje priebeh zápalového procesu, bakteriálnej infekcie. Aby sa choroba nepremenila na chronický proces a nespôsobila reprodukčné poruchy, je potrebné včas stanoviť diagnózu a začať liečbu;
• zelenkastý výtok s vôňou a svrbením - tento odtieň dáva prítomnosť veľkého počtu leukocytov a to je jasný príznak akútneho zápalu;
• výtok so svrbením a vôňou rýb naznačujú vaginálnu dysbakteriózu (gardnerelózu). Vaginálna mikroflóra je narušená pri zlyhaní funkcií gastrointestinálneho traktu, užívaní antibakteriálnych liekov, hormonálnej antikoncepcie, častých horúcich kúpeľov, sprchovania; [2]
• hnedý výtok so zápachom a svrbením - samotná farba môže naznačovať, že menštruácia ešte úplne neustala, ale zápach a svrbenie sú príznakmi gynekologických diagnóz: endometrióza,  [3] mimomaternicové tehotenstvo,  [4] polycystické vaječníky; [5]
• výtok s vôňou cibule a svrbenie sprevádzajú hormonálne návaly, ktoré sa vyskytujú u žien počas tehotenstva, menopauzy, po pohlavnom styku a naznačujú množenie plesňovej infekcie.

Diagnostika zapáchajúci výtok a svrbenie

Okrem štúdia anamnézy a skúmania v zrkadle lekár odoberie vaginálny výtok na analýzu:

• pH vaginálneho prostredia pomocou indikátorového papierika;
• KOH (s hydroxidom draselným) na detekciu trichomonasovej vaginitídy a bakteriálnej vaginózy;
• príprava vlhkého anatomického preparátu – skúmajte materiál vo fyziologickom roztoku pomocou mikroskopu na detekciu mobilných Trichomonas;
• bakteriálny výsev - kultivácia sekrétov pre huby a Trichomonas;
• sérologický krvný test.

Z inštrumentálnych metód môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi všetkými možnými patológiami a kladie si za úlohu presne určiť patogén - vinníka vaginálneho výtoku so zmenou ich farby, prítomnosťou nepríjemného zápachu.

Liečba zapáchajúci výtok a svrbenie

Liečebný protokol závisí od diagnózy. Takže pri vulvovaginitíde, ktorá je hlavnou príčinou nezvyčajného zápachu a svrbenia, sa antibiotiká predpisujú súčasne obom sexuálnym partnerom, kombinuje sa lokálna a všeobecná liečba, eliminujú sa faktory vedúce k relapsu choroby a normálna mikroflóra vagíny sa obnoví.

Medzi ďalšie lieky používané na vypúšťanie patria protizápalové, analgetické, antihistamínové, hormonálne, enzýmy, vitamíny, biologicky aktívne prísady.

Lieky

Metronidazol je účinný prostriedok na boj proti prvokom a anaeróbnym baktériám.

Metronidazol - má niekoľko dávkových foriem: tablety, vaginálne čapíky. Pri trichomoniáze je tableta predpísaná 2-krát denne ženám aj mužom (sexuálnym partnerom), aj keď jeden z nich nemá žiadne príznaky. Ženy dávajú čapíky paralelne (1 ks denne). Priebeh liečby trvá 10 dní.

Nešpecifická vaginitída vyžaduje sedemdňovú terapiu, 2 tablety dvakrát denne.

Tablety sa môžu predpisovať deťom od 6 rokov. Počas tehotenstva sa liek môže použiť v prípade potreby, pretože neexistuje dôkaz o teratogénnom účinku (štúdie na zvieratách ho neodhalili). Počas dojčenia sa pre terapiu prerušuje.

Metronidazol môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, vracanie, hnačka, žihľavka, bolesť hlavy, závraty, sucho v ústach, zvonenie v ušiach, zvýšené pečeňové enzýmy.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na lieky imidazolovej skupiny a iné zložky lieku.

Klotrimazol - označuje antimikrobiálne a antiseptické činidlá. Dostupné vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov, roztokov, mastí a krémov. Neaplikovať deťom do 12 rokov, tehotným v prvom trimestri tehotenstva. Tablety sa vkladajú do vagíny, jedna dvakrát denne počas 3 dní alebo raz v priebehu 7 dní, ako vaginálne čapíky.

Počas liečby liekom sú možné alergické reakcie, odlupovanie v oblasti genitálií, nepohodlie, pálenie a opuch sliznice.

Pimafucin je lokálne antimykotikum, antibiotikum, používané na liečbu afty. Čapíok sa v noci zavedie hlboko do pošvy v polohe na chrbte. Opakujte 3-6 dní. Pimafucin môžu používať deti počas nosenia dieťaťa a kŕmenia. Nástroj môže spôsobiť podráždenie, pocit pálenia. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na jeho zložky.

Jodoxid je prípravok obsahujúci jód vo forme čapíkov s antimikrobiálnym a antiseptickým účinkom. Aplikuje sa vaginálne raz denne počas týždňa. Kontraindikované u detí, žien počas laktácie a po druhom mesiaci tehotenstva. Môžu sa vyskytnúť menšie lokálne reakcie, výskyt hypertyreózy pri existujúcich ochoreniach štítnej žľazy.

Svrbenie možno zmierniť aplikáciou kortikosteroidu na vulvu, ako je 1% hydrokortizón, ako aj antihistaminiká (tavegil, suprastin, edem atď.).

Tavegil - tablety sa užívajú pred jedlom raz alebo 2 krát denne, počnúc 6 rokmi (0,5-1 ks), po 12 rokoch a dospelí ako celok. Maximálna jednotlivá dávka - 2 tablety denne -6. Liek sa neodporúča užívať tehotným a dojčiacim ženám. Tavegil môže spôsobiť také vedľajšie účinky, ako je únava, suchosť slizníc, nevoľnosť, tachykardia, dýchavičnosť.

Vitamíny

Aké vitamíny by ste mali užívať, aby ste pomohli vášmu telu rýchlo sa zbaviť nepríjemných symptómov, posilnili imunitu, zabránili relapsom, pretože aj vo vyváženej strave je ťažké zabezpečiť ich potrebnú potrebu?

Patria sem: vitamín A (zlepšuje krvný obeh, má antioxidačné vlastnosti), C - zlepšuje imunitu a k jeho lepšej „práci prispeje vitamín E.“ B6 je pre ženy veľmi dôležitý. Užívajú sa počas jedla alebo bezprostredne po jedle s vodou.

Najlepšie je poradiť sa s lekárom a vybrať si vitamín-minerálny komplex, v ktorom bude sústredený celý súbor prvkov užitočných pre sexuálnu sféru.

Fyzioterapeutická liečba

Po zastavení akútneho obdobia chorôb reprodukčného systému sa môže použiť fyzioterapia. Zahŕňa sprchovanie liečivými roztokmi, zavádzanie v nich napustených tampónov do vagíny, ale aj také fyzikálne procedúry ako vaginálna magnetická a laserová terapia, darsonvalizácia atď.

Alternatívna liečba

Alternatívne receptúry majú za úlohu poskytnúť dodatočný liečebný účinok, ktorý spočíva najmä v sprchovaní roztokmi na báze liečivých rastlín. V akútnych obdobiach sa neodporúčajú vykonávať, ale iba v štádiu poklesu infekčného procesu.

Odvary sa pripravujú z protizápalových, antiseptických bylín, medzi ktoré patrí harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, listy eukalyptu, šalvia.

Okrem sprchovania v odvaroch môžete tampóny navlhčiť a vložiť na 3-4 hodiny do vagíny.

Homeopatia

V sieti lekární si môžete kúpiť homeopatiká, ktoré môžu pomôcť pri pošvovom výtoku so zápachom a svrbením, ale až po konzultácii s lekárom.

Medzi nimi:

Agnus Kosmoplex C - čapíky v tvare torpéda, sa užívajú rektálne od dvanástich rokov, 1 ks 3x denne. Keď sa stav zlepší, prejdú na dvakrát denne: ráno a večer, priebeh liečby je 5-12 dní. Nepredpisujte deťom do 12 rokov, tehotným ženám, počas laktácie.

Liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti na jeho zložky, ako aj pri onkologických ochoreniach, tuberkulóze, skleróze multiplex, reumatizme, AIDS, systémových ochoreniach krvi.

Gynecoheel je komplexný homeopatický prípravok vo forme perorálnych kvapiek, ktorý sa používa na liečbu zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. Menovaný od veku 12 rokov. Odporúčaná dávka je 10 kvapiek pod jazyk alebo rozpustených v 10 ml vody a ponechaných v ústach pri prehltnutí. Užívajte trikrát denne 20 minút pred jedlom alebo hodinu po kúre trvajúcej až 5 týždňov.

Droga môže vyvolať alergické reakcie najmä u ľudí citlivých na bodnutie včiel, ôs, sršňov.

Remens - známe kvapky pomáhajú ženám nielen v menopauze, ale pôsobia protizápalovo aj na orgány urogenitálneho systému. Vezmite 10 kvapiek 3 krát denne po dobu šiestich mesiacov. Vedľajšie účinky nie sú známe, neexistujú žiadne informácie o poškodení tehotných žien a počas laktácie.

Kvasnice Candida – pri prvých príznakoch kandidózy každé 2 hodiny požujte tabletu. S nástupom zlepšenia znížte dávku na 4 tablety denne, u dievčat vo veku 2-12 rokov znížte na polovicu, priebeh liečby je 2 mesiace. Pri absencii pozitívnej dynamiky do týždňa ukončite liečbu.

Komplikácie a následky

Výskyt nepríjemného zápachu sekrétov (zvyčajne slabý, sotva postrehnuteľný), iné príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre zdravý stav pohlavných orgánov, vyžadujú okamžitú liečbu, inak sú nevyhnutné následky a komplikácie, ich prechod do chronického štádia, strata reprodukčná funkcia.

Prevencia

Dôležitými preventívnymi opatreniami, aby ste sa vyhli infekciám a zápalom pohlavných orgánov a v dôsledku toho vzniku páchnuceho výtoku, sú správna intímna hygiena, odmietanie sprchovania bez odporúčania lekára, používanie bariérových metód antikoncepcie v neprítomnosti stáleho partnera. Dôverovať. Musíte sa tiež vyhnúť podchladeniu, promiskuite. Pravidelné návštevy gynekológa na preventívne prehliadky pomôžu predchádzať mnohým problémom so zdravím genitálnej oblasti.

Predpoveď

Včasná reakcia na problém dáva priaznivú prognózu. Nepriaznivé môže byť len pre tehotné ženy s recidivujúcim charakterom ochorenia a spočíva v ukončení tehotenstva, odlúčení placenty a infekcii plodu.