Vtiahnutá bradavka

Táto patológia sa vyskytuje u každej desiatej ženy. A spravidla plochá alebo vpchatá bradavka najviac znepokojuje ženy, buď ako prvok estetickej nedokonalosti, alebo keď sa po pôrode začne laktácia a mladá matka čelí problému, ako kŕmiť novorodenca. V tomto prípade mamológovia rozlišujú dva typy tejto anatomickej odchýlky: keď vpchatá bradavka po manuálnej stimulácii stvrdne a stane sa vypuklou a inverzný variant - skutočne vpchatý stav. Cieľom tohto článku je najmä poukázať na závažnejší druhý prípad patológie.

Príčiny zasunutá bradavka

Mnoho žien, ktoré čelia tomuto problému, získa komplex menejcennosti a kladú si otázku, prečo sa to stalo? Dôvody takéhoto klinického obrazu môžu byť rôzne.

• Dedičnosť.
• Nesprávny výber podprsenky. Toto je obzvlášť bežné, ak si žena chce opticky zmenšiť prsia použitím zámerne menšej veľkosti, ako je potrebné. Alebo nesprávny výber veľkosti a modelu podprsenky.
• Choroby postihujúce tkanivo prsníka.
• Vrodená abnormalita spojivového tkaniva, ktoré drží mliečne kanáliky.
• Porušenie obdobia sexuálneho vývoja dievčaťa - nedostatočná tvorba mliečnych kanálikov a mliečnych žliaz.
• Nádorové formácie (benígne aj malígne).

Tieto dôvody spôsobujú vtiahnutie bradavky do dvorca prsníka. Táto situácia spôsobuje žene nielen estetické nepohodlie, ale je aj nebezpečná. Môže sa stať rizikovým faktorom pre vznik zápalového procesu v prsníku - mastitídy.

[ 1 ]

Príznaky zasunutá bradavka

Aby ste mohli s istotou hovoriť o type bradavky, mali by ste vykonať jednoduchý test. Jeho podstata je nasledovná: chyťte bradavku pri jej spodnej časti palcom a ukazovákom a jemne ju stlačte. Ak sa ešte viac posunie smerom von - ide o prirodzený stav normy a ak sa posunie dovnútra - je vtiahnutá.

Hlavné príznaky vpchatej bradavky sú celkom vizuálne - bradavka je neustále buď na rovnakej úrovni ako dvorec, alebo úplne „zapustená“ dovnútra.

Takýto anatomický obraz je anomáliou a vyžaduje si konzultáciu s odborníkom. V tomto prípade to bude mammológ.

Dnes lekári delia túto patológiu na dva typy:

• Skryté. Keď bradavka počas manuálnej stimulácie dostatočne voľne napučí a pri kŕmení dieťaťa nespôsobuje veľké nepohodlie.
• Invertovaná. Situácia, keď sa bradavka vždy nachádza vo vnútri dvorca. Táto situácia sa nemení ani manuálnou stimuláciou. Práve táto patológia spôsobuje žene najväčšie ťažkosti a problémy, estetické aj funkčné.

Ženy, ktoré majú abnormalitu v štruktúre prsníka, a to variant vpchatej bradavky, sa často sťažujú na bolesť v tejto oblasti tela. V podstate ich takéto príznaky sprevádzajú počas obdobia dojčenia novorodenca.

Kvôli svojej nesprávnej štruktúre takáto bradavka neumožňuje dieťaťu normálne ju uchopiť. Dieťa sa o to snaží, ako najlepšie vie, ale zároveň svojím konaním spôsobuje matke bolesť. Ďalším dôvodom bolesti v tejto situácii je nesprávne použitie „nástavca“ – umelej bradavky.

Preto, ak je bradavka vtiahnutá a bolí, je vhodné poradiť sa s odborníkom. Možno je príčinou nepohodlia jeden z vyššie uvedených dôvodov, alebo si mladá matka jednoducho vybrala nesprávnu polohu na kŕmenie svojho dieťaťa.

Komplikácie a následky

Vpáčená bradavka často spôsobuje ženám estetické nepohodlie a rozvíja komplex menejcennosti.

Postupom času následky takejto odchýlky od normy vedú k ďalším problémom. A najvýznamnejším z nich žena čelí bezprostredne po pôrode.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikácie

Táto odchýlka sa vzťahuje na patológiu psychologickej, kozmetickej a predovšetkým fyziologickej povahy. Ak hovoríme o dôsledkoch pre zdravie pacientky, potom žiadne patologické zmeny ju neohrozujú.

Existujú však klinické situácie, keď je žene ponúknutá korekcia patologického defektu chirurgickým zákrokom. Pri operácii musí byť pacientka pripravená na to, že v pooperačnom období sú možné komplikácie, ktoré bude potrebné zastaviť.

Medzi takéto následky môže patriť:

• Opuch okolo chirurgických tkanív.
• Bolesť v pokoji alebo pri dotyku.
• Podráždenie pokožky.
• Alergická reakcia na liek alebo materiál.
• Infekcia s následným hnisavým začervenaním rany.
• Vývoj hematómu.
• Tvorba jaziev.

Ak sa operácia vykoná správne, tieto príznaky prejdú pomerne rýchlo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika zasunutá bradavka

Vpchatá bradavka je dokonale viditeľná. A to je prvá vec, ktorá upúta pozornosť pri vyšetrení mliečnych žliaz. Následná diagnostika tohto problému môže spočívať v predpísaní ďalších laboratórnych testov a inštrumentálnej diagnostiky lekárom.

• Vyžadujú sa krvné a močové testy.
• Vizuálne vyšetrenie mliečnych žliaz a oblastí lokalizácie blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade ide o axilárnu oblasť.
• Cytológia materiálu odobratého z povrchu bradavky.
• Rádiografia.
• Ultrazvukové vyšetrenie oblasti záujmu.
• V prípade potreby röntgenová diagnostika mäkkých tkanív v axilárnej oblasti.

Inštrumentálna diagnostika

• Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (ultrazvuk).
• Farebné Dopplerovské mapovanie (CDM).

V prípade potreby môže byť predpísané ďalšie vyšetrenie. Môže zahŕňať:

• Laserová mamografia.
• Magnetická rezonancia.
• Pri plánovaní chirurgického zákroku sa žene (ak je to možné) ponúkne panoramatická sonografia.
• Multislice počítačová tomografia mliečnych žliaz s intravenóznym kontrastným zvýraznením.
• Aspiračná biopsia vykonaná pod monitorovaním pomocou rádiologických a ultrazvukových techník.
• Trojrozmerná ultrasonografia – vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia v 3D formáte.
• Rádionuklidová diagnostika je analýza parametrov získaných po zavedení špeciálnych biochemických alebo chemických zlúčenín do tela pacienta.
• Vyšetrenie nádorových markerov (v prípade podozrenia na rakovinu prsníka).
• Flebografia hrudníka, ak existuje podozrenie na poškodenie axilárnych lymfatických uzlín.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečba zasunutá bradavka

Existujú dve hlavné metódy liečby vpchatej bradavky: chirurgická a nechirurgická. V závislosti od povahy patológie môže dôjsť k normalizácii tvaru bradavky radikálnym zásahom do štruktúry bradavky a prostredníctvom plastickej chirurgie jej dodaním nových tvarov.

Neoperačná terapia zahŕňa niekoľko metód. Medzi ne môžu patriť:

• Liečba vykonávaním špecifickej sady cvičení.
• Korekcia vpchatej bradavky pomocou vákuového nadstavca v tvare misky.
• Používanie chráničov bradaviek.

Výber možnosti do značnej miery závisí od samotnej ženy. Pred rozhodnutím o operácii by si mala odpovedať na nasledujúcu otázku: plánuje otehotnieť a dojčiť novorodenca? Ak áno, potom má chirurgický zákrok zmysel. Túžba ženy napraviť vadu kvôli estetickej korekcii môže viesť k rovnakému výsledku.

Čo robiť, ak máte vpchatú bradavku?

Ako ukazujú štatistiky, približne desať percent žien čelí problému, o ktorom uvažujeme v tomto článku. Preto je otázka, čo robiť s vpchatou bradavkou, pre ne dosť relevantná a vyžaduje si okamžité objasnenie.

Ako už bolo spomenuté vyššie, predtým, ako sa pokúsite problém vyriešiť sami, je vhodné poradiť sa s odborníkom (mammológom). Po vykonaní príslušných vyšetrení určí typ problému a navrhne spôsoby jeho riešenia.

Ak existujú náznaky, žena plánuje tehotenstvo a chce dojčiť svoje dieťa sama a jej zdravie to dovoľuje, môžete použiť chirurgickú plastiku bradaviek. Táto radikálna metóda vyrieši existujúci problém raz a navždy.

Špecialista môže pacientke tiež ponúknuť najvhodnejšiu metódu pre jej prípad nechirurgického riešenia patologickej odchýlky. Bude jej ponúknutý súbor špeciálnych cvičení alebo používanie vložiek špeciálne určených pre takúto patológiu počas kŕmenia.

Súbor cvičení sa v podstate obmedzuje na manuálnu stimuláciu bradavky falangami rúk. Tieto činnosti sú zamerané na vytvorenie adekvátnej reakcie bradavky na podráždenie. Táto technika je najúčinnejšia v prípade falošnej konvexity, keď stimulácia vedie k opuchu bradavky a jej zaberaniu priestoru, čím sa vynára nad dvorec dvorca.

Podstatou cvičenia je rytmické stláčanie spodnej časti bradavky dvoma prstami (ukazovákom a palcom), najprv smerom dovnútra, a potom vykonávanie rytmických pohybov, akoby bradavku vyťahovali. Tento postup by sa mal vykonávať niekoľko minút dva až trikrát denne počas dvoch až troch mesiacov.

Treba poznamenať, že táto stimulácia je absolútne neprijateľná počas obdobia, keď je žena tehotná a nachádza sa v prvom alebo druhom trimestri. Stimulácia bradavky totiž tiež prispieva k zvýšeniu tonusu maternice, čo môže spôsobiť predčasný pôrod a v dôsledku toho stratu dieťaťa a ukončenie tehotenstva.

Chirurgická liečba

Jednou z metód, ktorá pomáha vyriešiť existujúcu anatomickú odchýlku, je chirurgická liečba, ku ktorej sa lekár môže uchýliť buď na žiadosť pacientky, alebo na naliehanie lekára, ak sa táto patológia stane pre ženu prekážkou pri dojčení dieťaťa. V každom prípade musí existovať dobrovoľný súhlas pacientky a absencia kontraindikácií pre chirurgický zákrok.

Táto metóda umožňuje radikálne a pomerne rýchlo vyriešiť tento problém. Dnes existuje niekoľko metód chirurgického zákroku. Výber do značnej miery závisí od odpovede na otázku, či žena plánuje v budúcnosti porodiť a dojčiť novorodenca.

Pre pochopenie podstaty chirurgickej liečby by bolo užitočné pripomenúť si štruktúru oblasti, ktorá nás zaujíma. Na povrchu bradavky má svoj vývod približne 25 mliečnych kanálikov. Zároveň sú podopreté a navzájom spojené prameňmi spojivových vlákien, ktorých druhý koniec je upevnený v hlbokých vrstvách mliečnej žľazy. Ak sú tieto spojivové vlákna menšie, ako je potrebné, získa sa obraz uvedený v tomto článku.

Najjednoduchšou možnosťou je prerezať mliekovody, ktoré sú kratšie, ako sa očakávalo, alebo trpia stratou elasticity, sú pod napätím a neumožňujú bradavke vystúpiť nad dvorec.

Druhá operácia umožňuje zachovať mliečne kanáliky neporušené.

Operácia zachovávajúca mliečne kanáliky sa môže vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii. V tomto prípade sa operácia zachovávajúca orgány môže vykonať aj dvoma spôsobmi:

• Keď sa korekcii priamo podrobuje iba bradavka a dvorec.
• Súbežne s manipuláciami prvého bodu vykonáva chirurg-mammológ aj mamoplastiku. To znamená, že sa vykonáva zdvihnutie, zväčšenie alebo zníženie veľkosti prsníka.

V tomto prípade sa na spodnej časti dvorca urobí malý rez (do veľkosti 1 cm), cez ktorý špecialista vykoná potrebné manipulácie pod kontrolou mikroskopu. Tento postup zvyčajne trvá približne hodinu.

Dôsledky operácie v pooperačnom období môžu byť:

• Vzhľad hematómu.
• Opuch operovanej oblasti.
• Znížená citlivosť bradaviek.

Ale zvyčajne v priebehu prvého týždňa po operácii opuch a modriny ustúpia a citlivosť sa obnoví.

Počas nasledujúceho mesiaca sa žena, ktorá podstúpila operáciu, musí o seba starať:

• Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých váh a namáhavej fyzickej aktivite.
• Nemali by ste nosiť tesnú spodnú bielizeň.
• V oblečení a posteľnej bielizni uprednostňujte prírodné materiály.
• Vyhýbajte sa návšteve bazénov, solárií, otvorených vodných plôch a opaľovaniu vonku.

Dôsledky takéhoto chirurgického zákroku zostávajú prakticky nepostrehnuteľné.

Korekcia vpchatých bradaviek

Moderná medicína je pripravená ponúknuť ženám s anatomickou chybou prsníka v podobe vpchatej bradavky nechirurgické riešenie problému. V tomto ohľade môžu lekári ponúknuť množstvo zariadení, vďaka ktorým dochádza ku korekcii vpchatých bradaviek. Medzi takéto metódy patrí stimulácia bradavky vákuom, ako aj použitie špeciálnych korekčných čiapok, ktoré umožňujú doplniť chýbajúci objem bradavky.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Korektor vpchatých bradaviek

Jednou z pomôcok, ktorá umožňuje čiastočne alebo úplne vyriešiť problém počas kŕmenia dieťaťa, je korektor pre vpáčené bradavky. Toto zariadenie je modifikátor, ktorý opakuje tvar dvorca a samotnej bradavky. Toto zariadenie sa používa počas laktácie.

Pred kŕmením si žena na prsník pripevní korektorovú čiapočku. Zabraňuje vtiahnutiu bradavky počas kŕmenia novorodenca. Zároveň korektorová čiapočka slúži ako ochrana pred tvorbou trhlín na bradavke a okolitých tkanivách.

Podstata metódy spočíva v nútenom natiahnutí mliečnych kanálikov na ich prirodzenú veľkosť. To umožňuje odstrániť problém s kŕmením a uľahčuje obnovenie laktácie.

Vákuové nadstavce na vpchaté bradavky

Toto zariadenie vyvinul anglický plastický chirurg Douglas Mac George. Vákuové nadstavce na vpáčené bradavky sa stávajú čoraz populárnejšími medzi ženami, ktoré sa s týmto problémom stretli.

Vákuová tryska je vyrobená z hypoalergénneho materiálu, ako je silikón, a je ľahko použiteľná. Účinnosť jej použitia sa však v jednotlivých prípadoch líši. Ak bradavka počas stimulácie zapadne do dvorca, zatiaľ čo zaujme svoje prirodzené miesto, potom táto technika pri pravidelnom používaní po troch až štyroch týždňoch problém vyrieši a vráti bradavku do jej normálnej polohy.

Ak je bradavka patologicky vtiahnutá, potom sa takýto významný výsledok nedá očakávať, ale jej použitie v tomto prípade umožní normalizovať kŕmenie.

Mechanizmus korektora je jednoduchý a je založený na fenoméne vákua. Na bradavku sa nasadí špeciálne vyrobený kryt. Pomocou spätného ventilu sa k nej pripojí striekačka, pomocou ktorej sa z vnútorného priestoru odsáva vzduch, čím sa v tejto oblasti vytvára vákuum. Po odpojení striekačky sa vákuum udržiava vďaka spätnému ventilu. Pôsobením vákua sa vpchatá bradavka natiahne a získa prirodzený tvar.

Ak budete túto pomôcku nosiť denne osem hodín, po troch až štyroch týždňoch si bradavka začne sama držať svoj prirodzený tvar. Tento výsledok sa dosiahne vďaka jemnému a odmeranému naťahovaniu tkanivových štruktúr mliečnych kanálikov, ktoré držia bradavku v určitej abnormálnej polohe. Používanie tejto pomôcky nemá žiadny významný negatívny vplyv na hlavné funkcie prsníka.

Stojí však za zmienku, že tento výsledok je možný iba v prípade falošného vtiahnutia bradavky. Ak je žene diagnostikovaná skutočne vpchatá bradavka, potom táto metóda nepovedie k významným zmenám situácie.

Vákuové nástavce na vpáčené bradavky sú dnes na pultoch moderných lekární prezentované v rôznych upravených verziách, čo žene umožňuje samostatne si vybrať model, ktorý jej najviac vyhovuje.

Tvarovač bradaviek sa zvyčajne nosí vo vnútri košíčkov podprsenky minimálne osem hodín (cez deň a/alebo v noci).

Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tejto metódy na zmiernenie problému.

Ako kŕmiť dieťa s vpchatými bradavkami?

Ak má žena vpchatú bradavku, je vhodné ju pred plánovaním tehotenstva opraviť. Ak sa takáto „liečba“ nevykonala, časom vyvstáva otázka: ako dojčiť dieťa s vpchatými bradavkami?

V takejto situácii odborníci odporúčajú pripraviť bradavky na obdobie laktácie, počnúc 38. týždňom tehotenstva. Príprava vpáčených bradaviek na kŕmenie dieťaťa pozostáva z celého radu opatrení, ktoré vám umožňujú vyriešiť problém pred začiatkom laktácie.

Medzi tieto metódy patrí masáž alebo, ako sa tiež nazýva, „špeciálne cvičenia na normalizáciu vpchatej bradavky“. Podstatou cvičenia je rytmické stláčanie spodnej časti bradavky dvoma prstami (ukazovákom a palcom), najprv smerom dovnútra, a potom vykonávanie rytmických pohybov, akoby sa bradavka vyťahovala. Tento postup by sa mal vykonávať niekoľko minút (nie viac ako desať) dva až trikrát denne počas dvoch až troch mesiacov. Pri vykonávaní tohto cvičenia je vhodné naniesť na dvorec bradavky tenkú vrstvu lanolínu alebo masážneho oleja. To ochráni citlivú pokožku prsníka pred fyzickým poškodením a umožní vám správne vykonávať cvičenie.

Kŕmenie s vpáčenými bradavkami

Mali by ste byť hneď pripravení, že prvé priloženie k prsníku bude problematické.

Žena bude musieť byť v takejto situácii trpezlivá a tvrdo pracovať na nadviazaní laktácie a kŕmenia.

Pokúsime sa zistiť, čo je v tomto prípade potrebné urobiť, aby sa problém rýchlo vyriešil.

• Prvá vec, ktorú možno takýmto ženám odporučiť, je poloha počas kŕmenia. Počas obdobia kŕmenia by mala mladá matka vziať dieťa do náručia a pomaly sa prechádzať po miestnosti. Tento pohyb pomôže rozvinúť sací reflex u novorodenca. Koniec koncov, táto poloha mu je známa, cítil ju deväť mesiacov, keď bol v maternici.
• Je potrebné zvoliť správnu polohu pri kŕmení. To platí pre dieťa aj pre matku. Hlavička dieťaťa by mala byť umiestnená tak, aby jeho ústa boli rovnobežne s bradavkou. Aby sa to dosiahlo, matka by mala držať dieťa v jednej ruke a druhou podopierať prsník.
• Predtým, ako začnete kŕmiť, sa musíte poradiť, ako správne držať prsty ruky, ktorá je priložená na hrudi. Štyri falangy by mali podopierať hrudník zospodu a falanga palca fixuje hrudník zhora.
• Pri kŕmení v stoji je vhodné chrániť dieťa. Na to by ste ho mali zavinúť alebo dať do závesu. V takejto situácii je dieťa zbavené možnosti aktívneho pohybu, čo do istej miery uľahčí proces kŕmenia.
• Ak sa dieťaťu nepodarí bradavku vziať do úst hneď na prvýkrát, nenúťte ju tam. Takéto „násilie“ dieťa len odtlačí a posilní negatívne vnímanie. Stojí za to skúsiť dieťa jemne dráždiť pohybom bradavky po jeho perách. Dieťa sa reflexívne zapojí do hry a pokúsi sa bradavku chytiť.
• Aby dieťa spočiatku nemalo také ťažkosti s uchopením vpchatej bradavky perami, je potrebné pred každým kŕmením odsať malé množstvo materského mlieka. Tým sa uvoľní napätie v prsníku a prsník sa stane mäkším a poddajnejším. V tejto situácii je potrebné predložiť bradavku spolu s dvorcom.

Aby si žena pomohla s dojčením s vpchatými bradavkami, mala by sa poradiť so svojím lekárom, ktorý jej pomôže vybrať si pomôcku, ktorá jej uľahčí zvládnutie problému. Našťastie je moderný trh pripravený ponúknuť pomerne dobrý výber modelov, a to ako korekčných čiapočiek (silikónových vložiek), tak aj špeciálnych vákuových nástavcov.

Piercing vpáčených bradaviek

Moderný piercing našiel druhý dych. Kde len a na ktorých častiach tela nevidíte tieto „umelecké diela“. Ale vzhľadom na patológiu, ktorú zvažujeme, sa ju pokúsime osvetliť z tejto strany.

Na sociálnych sieťach sa mnoho respondentov, ktorí sa s týmto problémom museli vysporiadať, pýta, či je možné dať si prepichnúť vpchaté bradavky? A či tento postup dokáže situáciu napraviť vytiahnutím bradavky a jej prirodzeným obnovením.

Ako ukázali skúsenosti, na týchto predpokladoch je zrnko pravdy. V niektorých prípadoch piercing bradavky do istej miery nahrádza vákuum a „stiahne“ bradavku do normálnej polohy. A funguje to.

Nemali by ste sa však ponáhľať s týmto postupom na vyriešenie problému bez toho, aby ste sa obzreli späť, pretože ide stále o poranenie bradavky s otvorenou ranou. A ak prepichnutie nevykoná odborník a v nehygienických podmienkach, takáto „liečba“ nepovedie k ničomu dobrému.

Samotný zákrok, ako už bolo spomenuté, musí vykonávať odborník v sterilných podmienkach.

V niektorých prípadoch je technicky jednoducho nemožné prepichnúť bradavku, a to práve preto, že bradavka je vtiahnutá. Takže to nie je také jednoduché.

Prevencia

V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by mohli zabrániť vzniku vpchatej bradavky. Táto prevencia spočíva vo včasnom odhalení, diagnostike a liečbe ochorení a patologických anatomických odchýlok, ktoré môžu viesť k patológii ženského prsníka spojenej so zmenou polohy bradavky.

[ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Celkovo je prognóza pre vpchatú bradavku dobrá.

[ 20 ]