Výber osôb, ktoré sa majú zaočkovať

Všetky osoby, ktoré majú podstúpiť preventívne očkovanie, podliehajú predbežnému lekárskemu vyšetreniu lekárom (vo vidieckych oblastiach - záchranárom). Pred očkovaním musí lekár (záchranár) starostlivo zhromaždiť anamnézu pacienta, aby identifikoval predchádzajúce ochorenia vrátane chronických, prítomnosť reakcií alebo komplikácií po predchádzajúcom podaní lieku, alergické reakcie na lieky, potraviny a identifikoval individuálne charakteristiky tela (predčasný pôrod, pôrodné poranenie, kŕče). Objasniť, či existujú kontakty s infekčnými pacientmi, ako aj načasovanie predchádzajúcich očkovaní, u žien - tehotenstvo.

Osoby s chronickými ochoreniami, alergickými stavmi atď. sa v prípade potreby podrobujú lekárskemu vyšetreniu pomocou laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.

Tesne pred profylaktickým očkovaním by sa mala vykonať termometria.

Výsledky vyšetrenia pacienta, termometrie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, špecifiká očkovacej anamnézy, ako aj povolenie na podanie konkrétnej vakcíny s uvedením typu očkovania alebo oslobodenia od očkovania zo zdravotných dôvodov musí lekár (záchranár) zaznamenať v príslušnej zdravotnej dokumentácii.

Pred očkovaním je pomerne spoľahlivým skríningom rozhovor s matkou dieťaťa, termometria a vyšetrenie na vylúčenie akútneho stavu. Kalendárne vakcíny sa môžu používať bez testov (moč, krv atď.) a konzultácií s odborníkom - s výhradou indikácií a kontraindikácií podľa pokynov na liek; v lekárskej dokumentácii sa urobí zodpovedajúci záznam.

Požiadavka imunologického vyšetrenia pred očkovaním, niekedy prezentovaná v médiách, je neopodstatnená, pretože väčšina parametrov tzv. imunologického stavu nenaznačuje zvýšené riziko komplikácií a nemôže slúžiť ako dôvod na odmietnutie očkovania. Skríning na primárnu imunodeficienciu by si vyžadoval viac ako 80 testov, často nespoľahlivých, a nebezpečenstvá spojené s odberom krvi s nevyhnutnými chybami sa nedajú porovnať s nebezpečenstvami, ktoré „hrozí“ očkovanie bez takéhoto skríningu.

Kontrola prítomnosti špecifických protilátok pred očkovaním, ktorá je uvedená napríklad u osôb s neznámou očkovacou anamnézou v SP 3.1.2 1108-2, má zmysel iba u osôb s rizikom komplikácií očkovania. V iných prípadoch nie je toto opatrenie opodstatnené, a to aj z deontologického hľadiska: materské protilátky môžu stále kolovať v dojčatách a podanie vakcíny imúnnemu dieťaťu nespôsobuje žiadnu škodu. Okrem toho je u osôb, ktoré majú protilátky, indikované aj revakcinácia (napríklad proti záškrtu) a naše poznatky o ochranných titroch sú neúplné. Osoby, ktoré prekonali mumps, osýpky alebo rubeolu, by sa v zásade nemali proti týmto infekciám očkovať; ak však možno spoľahlivo preukázať skutočnosť, že prekonali osýpky alebo mumps, vždy existujú pochybnosti o rubeole kvôli jej podobnosti s inými exantémami (ECHO, náhly exantém atď.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Očkovania na platenom základe

Plánované očkovanie v Rusku sa vykonáva vakcínami zakúpenými z federálnych fondov, čo však nevylučuje možnosť použitia alternatívnych vakcín na platenom základe, ktoré majú ďalšie výhody - acelulárne, kombinované, vakcíny proti infekciám, ktoré nie sú zahrnuté v kalendári. Komerčné centrá prevencie očkovania uspokojujú potrebu plateného očkovania, hoci dane, nájomné atď. zvyšujú ich náklady 2-3-krát.

Očkovanie je lacnejšie, ak sa vakcína zakúpená rodičmi podáva v očkovacej miestnosti na lekársky predpis. Pri tejto forme práce je možné vykonať značný počet očkovaní proti chrípke, Hib infekcii, hepatitíde A, acelulárnou vakcínou Infanrix a trivakcínou na náklady obyvateľstva. Bohužiaľ, nie všetky zdravotnícke oddelenia zatiaľ pochopili dôležitosť tohto prístupu a neuplatňujú ho (a niekedy mu bránia).