Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vred pažeráka - príznaky
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Medzi príznaky vredu pažeráka patria:
- Retrosternálna bolesť je najdôležitejším príznakom vredu pažeráka. Spravidla sa vyskytuje počas jedla. Ak sa vred nachádza priamo v kardii alebo subkardii, bolesť sa cíti vysoko v epigastriu alebo v oblasti xiphoidného výbežku.
- Dysfágia je pocit ťažkostí s prechodom potravy pažerákom, spôsobený zápalovým edémom sliznice pažeráka a jeho dyskinézou. V niektorých prípadoch je dysfágia spôsobená rozvojom ulceróznej stenózy pažeráka; v tomto prípade sa pridáva regurgitácia obsahu pažeráka.
- Pálenie záhy – spôsobené gastroezofageálnym refluxom, môže byť silné a núti pacientov často piť sódu.
- Vracanie je častým príznakom vredov pažeráka a môže byť sprevádzané krvou vo zvratkoch. Vracanie prináša úľavu, znižuje pálenie záhy a bolesť.
- V závažných klinických prípadoch vredov pažeráka u pacienta dochádza k úbytku hmotnosti.
Komplikácie vredu pažeráka:
Stenóza pažeráka - prejavuje sa ako ťažká dysfágia, zvýšená bolesť na hrudníku a prudký úbytok hmotnosti. Röntgenové vyšetrenie pažeráka odhalí závažné narušenie prechodu bária pažerákom alebo dokonca zastavenie prechodu bária do žalúdka. Stanoví sa aj suprastenózne rozšírenie pažeráka.
Perforácia pažeráka je závažná komplikácia vyžadujúca neodkladnú starostlivosť. Najčastejšie pažerákový vred perforuje do mediastina. V tomto prípade sa za hrudnou kosťou náhle objaví silná bolesť, ktorá vyžaruje do chrbta a prudko sa zvyšuje pri prehĺtaní, ako aj zvracanie šarlátovej krvi. Objavuje sa silná dýchavičnosť, tachykardia, krvný tlak rýchlo klesá a vyvíja sa kolaps. Pri palpácii hrudníka sa niekedy zistí subkutánny emfyzém.
Perforácia pažerákového vredu do ľavej pleurálnej dutiny je možná. Je to sprevádzané prudkým zvýšením bolesti na hrudníku, dysfágiou, dýchavičnosťou, cyanózou, rozvojom pneumotoraxu alebo exsudatívnej pleuritídy. G. I. Lukomskij (1957) opísal perforáciu pažerákového vredu do aorty. V tomto prípade pacient rýchlo zomiera na ťažký hemoragický šok.
Akútne krvácanie - náhle sa objaví vracanie šarlátovej krvi, krvný tlak prudko klesá, pacient sa zmocní studeného potu, pozoruje sa tachykardia. V prípade masívneho krvácania je možný smrteľný výsledok.
Chronické krvácanie sa prejavuje pozitívnou Gregersenovou reakciou (stanovenie okultnej krvi v stolici) a rozvojom anémie z nedostatku železa.