Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Vírus horúčky dengue

Lekársky expert článku

Internista, špecialista na infekčné choroby
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025

Existujú dve nezávislé klinické formy tohto ochorenia.

  • Horúčka dengue, charakterizovaná vysokou teplotou, silnou bolesťou svalov a kĺbov, ako aj leukopéniou a tvorbou lymfadenitídy. Bolesť kĺbov a svalov núti pacienta zmeniť chôdzu, čo určilo názov choroby (angl. dandy - dandy).
  • Hemoragická horúčka dengue, ktorá sa okrem horúčky vyznačuje ťažkou hemoragickou hnačkou, šokom a vysokou úmrtnosťou.

Pôvodcom horúčky dengue a hemoragickej horúčky dengue je ten istý vírus, ktorý v roku 1945 izoloval a študoval A. Sebin. Tento vírus je v mnohých ohľadoch podobný iným flavivírusom. Má guľovitý tvar, priemer viriónu je približne 50 nm, na povrchu superkapsidy sú výbežky dlhé 6-10 nm. Vírus je patogénny pre novonarodené myši pri infekcii vo vnútri mozgu a v brušnej dutine, ako aj pre opice; rozmnožuje sa v kultúrach niektorých transplantovateľných buniek. Má hemaglutinačné vlastnosti. Je citlivý na vysoké teploty (rýchlo sa inaktivuje pri 56 °C), éter, formalín a iné dezinfekčné prostriedky, ale dlhodobo sa uchováva v lyofilizovanom stave a pri teplote -70 °C.

Na základe antigénnych vlastností existujú 4 sérotypy (I-IV), ktoré sa dajú ľahko rozlíšiť pomocou neutralizačnej reakcie.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenéza a príznaky horúčky dengue

Patogenéza ochorenia je založená na porušení vaskulárnej permeability. V dôsledku úniku vody, elektrolytov a časti plazmatických bielkovín môže dôjsť k šoku. Hemoragické javy sa vyskytujú v dôsledku trombocytopénie a porúch systému zrážania krvi.

Hemoragická forma horúčky dengue sa podľa moderných údajov vyskytuje pri opakovanej infekcii po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch u ľudí, ktorí predtým trpeli dengue, a nevyhnutne s iným sérotypom. V tomto prípade sú v dôsledku škodlivého účinku imunitnej odpovede možné poruchy vaskulárnej permeability, aktivácia komplementu a iných krvných systémov. Vírus dengue sa množí v rôznych orgánoch, ale najintenzívnejšie v bunkách systému makrofágy-monocyty. Makrofágy infikované vírusom syntetizujú a vylučujú faktor, ktorý mení permeabilitu ciev; enzýmy, ktoré pôsobia na zložku C3 komplementu, systém zrážania krvi atď. To všetko ovplyvňuje patogenézu ochorenia a klinický obraz horúčky dengue a hemoragickej horúčky dengue, ktorá sa vyznačuje širokou variabilitou.

Hlavný rozdiel medzi hemoragickou horúčkou a horúčkou dengue je rozvoj syndrómu dengue šoku, ktorý je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti, niekedy dosahujúcej 30 – 50 %.

Epidemiológia horúčky dengue

Jediným rezervoárom vírusu je človek a hlavným prenášačom vírusu je komár Aedes aegypti, niekedy A. albopictus. Preto sa oblasti výskytu horúčky dengue zhodujú s areálmi výskytu týchto komárov: tropické a subtropické oblasti Afriky, Ázie, Ameriky a Austrálie. Existujú informácie o existencii džungľového variantu horúčky dengue v Malajzii, kde prenášačom vírusu je komár A. niveus, ale táto forma nemá významný epidemiologický význam. Hlavnú úlohu zohráva mestská forma horúčky dengue. Epidémie mestskej horúčky dengue v určitých endemických oblastiach sa pozorujú pravidelne a postihujú veľký počet ľudí.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza horúčky dengue

Na diagnostiku horúčky dengue sa používajú biologické (intracerebrálna infekcia 1-2-dňových bielych myší), virologické (infekcia bunkových kultúr) a sérologické metódy. Zvýšenie titra vírusovo-špecifických protilátok sa stanovuje v párových sérach pomocou RPGA, RSK, RN, IFM.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevencia a liečba horúčky dengue

Špecifická prevencia horúčky dengue nebola vyvinutá. Neexistuje žiadna špecifická liečba. Používa sa princíp patogenetickej terapie horúčky dengue.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.