Vigamox

Vigamox je antimikrobiálny liek s baktericídnym účinkom; patrí do kategórie fluorochinolónov.

Liek vykazuje terapeutický účinok na široké spektrum baktérií: grampozitívne a gramnegatívne, ako aj kyselino-rezistentné a atypické mikróby spolu s anaeróbmi: mykoplazma, chlamýdie, legionely. Zároveň pôsobí na kmene mikróbov, ktoré sú rezistentné na makrolidy a β-laktámové antibiotiká. [ 1 ]

Indikácia Vigamox

Používa sa pri lokálnej liečbe konjunktivitídy spôsobenej baktériami citlivými na moxifloxacín.

Formulár uvoľnenia

Produkt sa predáva vo forme očných kvapiek – vo fľaštičkách s objemom 3 alebo 5 ml.

Farmakodynamika

Účinok lieku sa vyvíja vo vzťahu k nasledujúcim kategóriám patogénnych mikróbov:

• grampozitívne – pyogénne streptokoky (podskupina A), Staphylococcus aureus (vrátane kolónií rezistentných na meticilín) a pneumokoky (vrátane kolónií rezistentných na penicilín a makrolidy);
• gramnegatívne – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae s Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae a Enterobacter cloacae;
• atypické - chlamydia pneumoniae alebo mycoplasma pneumoniae.

Nasledujúce baktérie preukázali citlivosť na moxifloxacín v in vitro testoch, ale terapeutický účinok a bezpečnosť pri liečbe týchto infekcií sa nepodarilo potvrdiť. Medzi tieto patogény patria:

• grampozitívne elementy: medzi ne patria Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (vrátane kolónií, ktoré vykazujú citlivosť na meticilín), Streptococcus milleri, saprofytické stafylokoky, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae a St. Haemolyticus. Okrem toho aj Proteus vulgaris s Proteus mirabilis, ako aj Providencia rettgerii alebo Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morganove baktérie, Enterobacter agglomerans a Enterobacter intermedius;
• gramnegatívne baktérie: Klebsiella oxytoca a bacil čierneho kašľa;
• anaeróby: B. eggerthii, Bacteroides ovatus s Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis s baktériou thetayotomicron, B. uniformis s Clostridia perfringens, propionibaktérie, P. asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobaktérie, Porphyromonas anaerobius a Porphyromonas magnus, ako aj Prevotella a Cl. Ramosum;
• atypické prvky: Legionella pneumophila a Caxiella burnettii.

Účinok moxifloxacínu je určený jeho indexmi v krvi a tkanivách. Minimálne účinné baktericídne hodnoty sú takmer rovnaké ako minimálna inhibičná hladina. [ 2 ]

Princípy vývoja rezistencie, ktoré inaktivujú penicilíny, aminoglykozidy s cefalosporínmi a tiež tetracyklíny s makrolidmi, neovplyvňujú antibakteriálnu účinnosť moxifloxacínu. Medzi týmito kategóriami liekov a moxifloxacínom sa nevyvíja skrížená rezistencia. Zároveň sa nepozoruje žiadny plazmidmi sprostredkovaný spôsob vývoja rezistencie. Frekvencia vývoja rezistencie voči moxifloxacínu je pomerne nízka. [ 3 ]

Testy in vitro ukázali, že séria postupne sa vyvíjajúcich mutácií spôsobuje pomalý rozvoj rezistencie na Vigamox. Pri opakovanom vystavení baktériám moxifloxacín (pri subminimálnych inhibičných hodnotách) mierne zvyšuje hladinu MIC.

Krížová rezistencia sa pozoruje s látkami z podskupiny fluorochinolónov, ale zároveň jednotlivé anaeróby a grampozitívne elementy, rezistentné na iné fluorochinolóny, naďalej vykazujú citlivosť na moxifloxacín.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má vkvapkávať do očí 4 dni v množstve 1 kvapky 3-krát denne. Je zakázané dotýkať sa otvoreného hrotu akýchkoľvek cudzích predmetov, pretože to môže viesť k bakteriálnej kontaminácii tekutiny.

Použitie lieku v pediatrii je absolútne bezpečné a vysoko účinné, takže sa môže používať bez obmedzení v dávkach podobných dávkam pre dospelých.

Používajte Vigamox počas tehotenstva

Liek sa predpisuje iba na nevyhnutné indikácie, ak nie sú k dispozícii výsledky z užívania liekov z iných skupín.

Kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované v prípade závažnej intolerancie spôsobenej jeho aktívnymi alebo pomocnými zložkami.

Vedľajšie účinky Vigamox

Medzi lokálne vedľajšie účinky patrí svrbenie, keratitída, suchosť sliznice oka, rozmazané videnie, dočasné nepohodlie a subkonjunktiválne krvácanie.

Občas sa vyskytujú všeobecné prejavy: faryngitída, bolesti hlavy, respiračné zlyhanie, strata vedomia a Quinckeho edém.

Podmienky skladovania

Vigamox sa má skladovať v uzavretej fľaši pri teplotách v rozmedzí 20 – 25 °C.

Čas použiteľnosti

Vigamox sa môže používať 36 mesiacov od dátumu uvedenia na trh. Čas použiteľnosti po otvorení fľaše je 1 mesiac.

Analógy

Analógom lieku je Avelox.