Verospiron

Veroshpiron je kompetitívny antagonista aldosterónu a draslík šetriace diuretikum.

Účinnou zložkou lieku je spironolaktón. V distálnych častiach nefrónu zabraňuje zadržiavaniu Na a vody aldosterónom a zároveň oslabuje aktivitu aldosterónu pri vylučovaní draslíka a znižuje väzbu permeáz. Pokles krvného tlaku nastáva s rozvojom diuretického účinku; jeho prejav začína po 2-5 týždňoch užívania lieku.

Indikácia Verospirona

Používa sa pri komplexnej liečbe primárnej hypertenzie. Okrem toho sa používa pri výskyte opuchov v prípade chronického srdcového zlyhania, ako aj pri ascite, nefrotickom syndróme a cirhóze pečene.

Predpisuje sa tiež ako pomocná zložka pri prevencii vzniku hypokaliémie alebo -magneziémie počas liečby diuretikami.

Liek sa tiež používa na aldosterón počas krátkeho predoperačného liečebného cyklu alebo na diagnostiku Connovho syndrómu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v tabletách a kapsulách.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Hodnoty Cmax liečiva sa stanovia po 7 hodinách od okamihu podania kapsuly a terapeutický účinok pretrváva 24 hodín. Účinná látka sa premieňa na metabolické zložky s aktivitou. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami.

Dávkovanie a podávanie

V prípade primárnej hypertenzie je potrebné jednorazovo užiť 0,05 – 0,1 g látky. Dávku je možné postupne zvyšovať na 0,2 g (takéto úpravy sa vykonávajú raz počas 2 týždňov).

V prípade idiopatického hyperaldosteronizmu: 0,1 – 0,4 g denne.

V prípade hypokaliémie alebo hyperaldosteronizmu výraznej povahy: je potrebné užívať 0,3 g lieku v 2-3 dávkach denne. Postupne sa dávka znižuje na 25 mg denne.

Pri hypokaliémii alebo magneziémii spôsobenej vplyvom diuretík: 0,025 – 0,1 g denne (1-krát alebo vo viacerých dávkach).

Liečba alebo diagnóza Connovho syndrómu: 0,4 g denne počas 4 dní. Denná dávka sa má rozdeliť na niekoľko dávok.

Edémy, ktoré sa vyskytujú v prípade nefrotického syndrómu: používajte 0,1-0,2 g lieku denne. Veroshpiron sa má používať iba v situáciách, keď iné metódy liečby nepriniesli požadovaný výsledok.

Edémové syndrómy vznikajúce pri kongestívnom srdcovom zlyhaní: 0,1 – 0,2 g lieku denne (v niekoľkých dávkach) počas 5 dní v kombinácii so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami. Dennú dávku možno znížiť na 25 mg.

Edémy spôsobené cirhózou: ak pomer Na+/K+ v moči prekročí 1,0, má sa užiť 0,1 g lieku. Ak je tento pomer nižší ako 1,0, denná dávka je 0,2 – 0,4 g.

Opuchy vyskytujúce sa u detí: úvodná dávka 1 – 3,3 mg/kg alebo 30 – 90 mg/m2 ^denne, v 1 – 4 dávkach. Po 5-dňovom intervale sa dávka upraví.

Liečebný cyklus často trvá 20 dní a potom by sa mala urobiť prestávka najmenej 6 mesiacov. Maximálna povolená dĺžka užívania je 2 mesiace. Dlhodobé užívanie Veroshpironu môže spôsobiť rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

Liek sa má užívať po jedle.

[ 8 ]

Používajte Verospirona počas tehotenstva

Veroshpiron sa nepredpisuje tehotným alebo dojčiacim ženám.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia na zložky lieku;
• hyponatrémia alebo hyperkaliémia;
• hypokorticizmus;
• anúria;
• závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu pod 10 ml za minútu).

Liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich situáciách:

• metabolická acidóza;
• hyperkalcémia;
• diabetes mellitus alebo diabetická nefropatia;
• AV blokáda;
• poruchy menštruačného cyklu;
• postupy v lokálnej alebo celkovej anestézii;
• ochorenia postihujúce obličky alebo pečeň;
• staroba.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedľajšie účinky Verospirona

Medzi vedľajšie účinky patria:

• lézie gastrointestinálneho traktu: vracanie, zápcha, nevoľnosť alebo hnačka, ako aj črevná kolika, gastritída a problémy s pečeňou;
• Poruchy CNS: závraty, svalové kŕče, pocit inhibície, bolesti hlavy, letargia a ataxia, ako aj ospalosť, kŕče postihujúce lýtkové svaly a zmätenosť;
• poruchy hematopoetickej funkcie: agranulocytóza, trombocytopénia alebo megaloblastóza;
• problémy s metabolickými procesmi: hyperkaliémia, -urikémia alebo -kreatininémia, ako aj hyponatrémia, zvýšené hladiny močoviny a acidóza alebo alkalóza metabolickej povahy hyperchloremickej formy;
• poruchy endokrinného systému: impotencia alebo znížená potencia, gynekomastia (u mužov). Dysmenorea, amenorea, ako aj horúčka, hirsutizmus a karcinóm prsníka (u žien);
• príznaky alergie: žihľavka, svrbenie, lieková horúčka, ako aj makulopapulárne alebo erytematózne vyrážky;
• dermatologické poruchy: alopécia alebo hypertrichóza;
• lézie močových ciest: akútne zlyhanie obličiek.

[ 7 ]

Predávkovať

Príznaky otravy: závraty, vracanie, hnačka, nevoľnosť a epidermálna vyrážka.

Vykoná sa výplach žalúdka a prijmú sa opatrenia na zvýšenie hodnôt krvného tlaku.

[ 9 ]

Interakcie s inými liekmi

Veroshpiron oslabuje účinok antikoagulancií a mitotanu a tiež zvyšuje aktivitu diuretík a hypotenzívnych látok.

Zosilňuje účinky triptorelínu s buserelínom, ako aj gonadorelínu.

Kombinácia s látkami obsahujúcimi draslík zvyšuje pravdepodobnosť hyperkaliémie.

Liek znižuje toxicitu SG.

Salicyláty s indometacínom znižujú diuretickú aktivitu lieku.

Liek zvyšuje metabolické procesy antipyrínu a tiež predlžuje polčas rozpadu digoxínu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Podmienky skladovania

Veroshpiron by sa mal skladovať na mieste mimo dosahu malých detí. Teplota nepresahuje 30 °C.

[ 13 ]

Čas použiteľnosti

Veroshpiron sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby lieku.

[ 14 ]

Analógy

Analógy lieku sú spironolaktón a veroshpilaktón.

Recenzie

Veroshpiron dostáva dobré recenzie na lekárskych fórach, ale odporúča sa ho používať iba pod lekárskym dohľadom, pretože liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky.