Svalová anatómia súvisiaca s vekom

U novorodenca sú kostrové svaly relatívne dobre vyvinuté a tvoria 20 – 22 % celkovej telesnej hmotnosti. U detí vo veku 1 – 2 roky svalová hmota klesá na 16,6 %. Vo veku 6 rokov v dôsledku vysokej motorickej aktivity dieťaťa dosahuje kostrová svalová hmota 21,7 % a naďalej sa zvyšuje. U žien tvorí svalová hmota 33 %, u mužov – 36 % telesnej hmotnosti.

U novorodenca sú svalové vlákna vo zväzkoch voľné, hrúbka zväzkov je malá - od 4 do 22 mikrónov. Následne dochádza k nerovnomernému rastu svalov v závislosti od ich funkčnej aktivity. V prvých rokoch života dieťaťa rýchlo rastú svaly horných a dolných končatín. V období od 2 do 4 rokov intenzívne rastú dlhé svaly chrbta a veľký sedací sval (gluteus maximus). Svaly, ktoré zabezpečujú vzpriamenú polohu tela, intenzívne rastú po 7 rokoch, najmä u dospievajúcich vo veku 12-16 rokov. Vo veku nad 18-20 rokov dosahuje priemer svalových vlákien 20-90 mikrónov. U ľudí vo veku 60-70 rokov svaly čiastočne atrofujú, ich sila sa citeľne znižuje.

Fascie u novorodenca sú slabo vyjadrené, tenké, voľné a ľahko sa oddeľujú od svalov. Tvorba fascií začína v prvých mesiacoch života dieťaťa a je prepojená s funkčnou aktivitou svalov.

Svaly hlavy vrátane tvárových svalov sú u novorodenca tenké a slabé. Čelné a okcipitálne brušká okcipitofrontálneho svalu sú relatívne dobre vyjadrené, hoci šľachovitá prilba je slabo vyvinutá a voľne spojená s periostom kostí strechy lebky, čo prispieva k tvorbe hematómov pri pôrodných poraneniach. Žuvacie svaly novorodenca sú slabo vyvinuté. Počas obdobia prerezávania mliečnych zubov (najmä stoličiek) sa stávajú hrubšími a silnejšími. Počas tohto obdobia sa pozoruje relatívne veľké nahromadenie tukového tkaniva medzi povrchovou a hlbokou vrstvou temporálnej fascie nad zygomatickým oblúkom, medzi temporálnou fasciou a temporálnym svalom, medzi týmto svalom a periostom. Tukové teleso líca sa tvorí mimo bukálneho svalu, čo dáva tvári zaoblené obrysy charakteristické pre novorodenca a deti prvých rokov života.

Svaly krku novorodenca sú tenké a diferencujú sa postupne. Svoj konečný vývoj dosahujú vo veku 20 – 25 rokov. U novorodencov a detí do 2 – 3 rokov sú v súlade s vyššou polohou okrajov krku trojuholníky krku umiestnené o niečo vyššie ako u dospelého. Trojuholníky krku zaujímajú polohu charakteristickú pre dospelých po 15 rokoch.

Platničky krčnej fascie u novorodenca sú veľmi tenké, v interfasciálnych priestoroch je málo riedkeho spojivového tkaniva. Jeho množstvo sa citeľne zvyšuje až do veku 6-7 rokov. Od 20 do 40 rokov sa množstvo riedkeho spojivového tkaniva v interfasciálnych priestoroch mení len málo a po 60-70 rokoch klesá.

Z hrudných svalov sú najzreteľnejšie prejavené vekové znaky bránice. U novorodencov a detí do 5 rokov je umiestnená vysoko, čo súvisí s horizontálnou polohou rebier.

Kupola bránice u novorodenca je konvexnejšia, šľachovitý stred zaberá relatívne malú plochu. Keď sa pľúca počas dýchania narovnávajú, konvexnosť bránice sa znižuje. U starších ľudí je bránica sploštená. Po 60-70 rokoch sa v svalovej časti bránice na pozadí zväčšenia veľkosti šľachového centra nachádzajú známky atrofie.

U novorodenca sú brušné svaly slabo vyvinuté. Slabý vývoj svalov, aponeuróz a fascií prispieva k tvorbe konvexného tvaru brušnej steny u detí mladších ako 3-5 rokov. Svaly a aponeurózy sú tenké. Svalová časť vonkajšieho šikmého brušného svalu je relatívne kratšia. Dolné zväzky vnútorného šikmého brušného svalu sú lepšie vyvinuté ako horné; u chlapcov sú niektoré zväzky pripojené k semennej šnúre. Šľachové mostíky priameho brušného svalu sú umiestnené vysoko a v ranom detstve nie sú vždy symetrické na oboch stranách. Povrchový inguinálny kruh tvorí lievikovitý výbežok, výraznejší u dievčat. Mediálna noha aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu je lepšie vyvinutá ako laterálna, ktorú vystužujú zväzky zakriveného (rekurentného) väzu. Interpedunkulárne vlákna u novorodencov chýbajú. Objavujú sa až v druhom roku života. Lakunárny väz je dobre vyjadrený. Priečna fascia je tenká, takmer nedochádza k preperitoneálnej akumulácii tukového tkaniva. Pupočný kruh u novorodenca ešte nie je vytvorený, najmä v hornej časti, a preto sa môžu tvoriť pupočné hernie. Na rozdiel od dospelých je u novorodencov a detí v prvých rokoch života svalové bruško predlaktia a dolných končatín výrazne dlhšie ako šľachová časť. Na zadnej strane dolných končatín tvoria hlboké svaly jednu svalovú vrstvu. Vývoj svalov hornej končatiny predbieha vývoj svalov dolnej končatiny. Hmotnosť svalov hornej končatiny v pomere k hmotnosti celého svalstva u novorodenca je 27 % (u dospelého 28 %) a dolnej končatiny 38 % (u dospelého 54 %).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]