Umelá šošovka (artifacia)

Pseudofakia je prítomnosť umelej šošovky v oku. Oko s umelou šošovkou sa nazýva pseudofakické.

Intraokulárna korekcia afakie má oproti okuliarom množstvo výhod. Je fyziologickejšia, eliminuje závislosť pacientov od okuliarov, nezužuje zorné pole, nespôsobuje periférne skotómy ani skresľuje predmety. Na sietnici sa vytvára obraz normálnej veľkosti.

V súčasnosti existuje mnoho dizajnov umelých šošoviek. Podľa princípu prichytenia v oku existujú tri hlavné typy umelých šošoviek:

• Prednokomorové šošovky sa umiestňujú do prednej komory oka a nachádzajú oporu v uhle prednej komory. Dotýkajú sa veľmi citlivých tkanív oka - dúhovky a rohovky. Tieto šošovky vyvolávajú tvorbu synechií v uhle prednej komory oka, čo vysvetľuje ich v súčasnosti zriedkavé používanie;
• Zreničné šošovky (pupilárne) sa nazývajú aj šošovky s klipom na dúhovke (ICL). Vkladajú sa do zrenice podľa princípu klipu, tieto šošovky sú držané prednými a zadnými podpornými (haptickými) prvkami. Prvá šošovka tohto typu - Fedorov-Zacharovova šošovka - má 3 zadné oblúky a 3 predné tykadlá. V 60. – 70. rokoch 20. storočia, keď sa používala hlavne intrakapsulárna extrakcia katarakty, sa Fedorov-Zacharovova šošovka hojne používala po celom svete. Jej hlavnou nevýhodou je možnosť dislokácie podporných prvkov alebo celej šošovky;
• zadnomorové šošovky

(ZKL) sa umiestňujú do vaku šošovky po odstránení jadra a kortikálnych hmôt počas extrakapsulárnej extrakcie katarakty. V celkovom komplexnom optickom systéme oka nahrádzajú prirodzenú šošovku, a preto poskytujú najvyššiu kvalitu videnia. ZKL lepšie ako iné posilňujú deliacu bariéru medzi prednou a zadnou časťou oka, zabraňujú vzniku mnohých závažných pooperačných komplikácií, ako je sekundárny glaukóm, odlúčenie sietnice atď. Kontaktujú iba puzdro šošovky, ktoré nemá nervy a cievy a nie je schopné zápalovej reakcie. Tento typ šošovky je v súčasnosti uprednostňovaný. Medzi ZKL možno rozlíšiť zadné kapsulárne šošovky, ktoré sú pripevnené priamo k puzdru. Používajú sa v prípadoch, keď sa po predchádzajúcom poranení nezachovalo priehľadné vaku šošovky, ale zostalo iba zhutnené zakalené zadné puzdro, ktoré zrastlo so zvyškami predného.

Umelá šošovka je vyrobená z tvrdých (polymetylmetakrylát, leukosafír atď.) a mäkkých (silikón, hydrogél, polyuretánmetakrylát, kolagénový kopolymér atď.) materiálov. Môžu byť multifokálne alebo vyrobené vo forme hranola.

Do jedného oka je možné vložiť dve umelé šošovky naraz. Ak je z nejakého dôvodu optika pseudofakického oka nekompatibilná s optikou druhého oka, potom sa doplní ďalšou umelou šošovkou s požadovanou dioptriou.

Technológia výroby umelých šošoviek sa neustále zlepšuje a dizajn šošoviek sa mení podľa požiadaviek modernej chirurgie katarakty.

Korekciu afakie je možné vykonať aj inými chirurgickými metódami založenými na zvýšení refrakčnej sily rohovky.

[ 1 ]