Ultrazvuk lymfatických uzlín na krku

Kde si môžete urobiť ultrazvuk lymfatických uzlín, ako sa štúdia vykonáva a či je potrebná špeciálna príprava, zvážime tieto otázky. Patológie lymfatického systému sú nešpecifické, preto si vyžadujú špeciálne diagnostické metódy.

Lymfatické uzliny krku sú umiestnené povrchovo, a preto ich možno vizualizovať pomocou vysokofrekvenčného (5-10 MHz) lineárneho senzora. Dostupnosť lymfatických uzlín krku pre detailné vyšetrenie rozširuje rozsah diagnosticky významných kritérií v porovnaní s ultrazvukovým vyšetrením lymfatických uzlín brušnej dutiny. Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách u pacientov s nádormi hlavy a krku je nepriaznivým prognostickým faktorom a štádium patologického procesu s poškodením lymfatických uzlín významne ovplyvňuje výber liečby. Nádory hrudnej dutiny môžu metastázovať aj do krčných lymfatických uzlín, čo často ovplyvňuje staging. Staging malígneho lymfómu zahŕňa všetky lokalizácie lymfatických uzlín vrátane tých na krku.

Ochorenie štítnej žľazy je bežné v geografických endemických oblastiach s nedostatkom jódu. Ultrazvuk je primárnou metódou vyšetrenia pacientov s podozrením na ochorenie štítnej žľazy. Pri endemickej toxickej strume je štítna žľaza zväčšená, ale zachováva si normálnu echogenicitu a farebný duplexný vzor. U pacientov s novodiagnostikovanou Gravesovou chorobou je hlavným klinickým príznakom hypertyreóza. Difúzny pokles echogenicity štítnej žľazy je taký typický, že skenovanie v B-móde už umožňuje presnú diagnózu. Farebná duplexná sonografia odhaľuje hypervaskularizáciu dostatočnú na potvrdenie Gravesovej choroby. Ultrazvukový obraz tyreoiditídy je menej špecifický. Oblasti zápalovej infiltrácie sa javia hypoechoické s centrálnym alebo periférnym hypervaskulárnym vzorom, ale tieto zmeny sú menej výrazné ako pri Gravesovej chorobe. Akákoľvek ložisková formácia štítnej žľazy by sa mala považovať za možný adenóm alebo malignitu. V súčasnosti farebná duplexná sonografia nemôže poskytnúť presné kritériá pre funkčné hodnotenie alebo diferenciálnu diagnostiku medzi benígnou a malígnou patológiou pri detekcii uzlíka v štítnej žľaze.

Lymfatické uzliny sa nachádzajú po celom tele v skupinách po niekoľkých kusoch, ktoré sa dajú ľahko nahmatať počas vyšetrenia. Existujú však aj viscerálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v hrudníku, v peritoneálnej dutine, retroperitoneálne pozdĺž priebehu veľkých ciev. Na ich zobrazenie sa používa röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Lymfatické uzliny pôsobia ako druh bariéry proti šíreniu infekcie. Hlavnými indikáciami pre štúdiu sú zväčšené lymfatické uzliny bez zjavného dôvodu, prítomnosť hustých uzlín, ktoré sa ťažko pohybujú a sú bolestivé pri palpácii. Ak sú hmatateľné lakťové, hrudné, supraklavikulárne alebo podkľúčne lymfatické uzliny, je to ďalší dôvod na podstúpenie ultrazvuku.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť počet a veľkosť lymfatických uzlín, ich umiestnenie, obrys, štruktúru a tvar. Okrem toho lekár vyšetrí orgán, s ktorým je uzol spojený. Zákrok nevyžaduje predbežnú prípravu, nemá žiadne kontraindikácie a nepoškodzuje ľudské zdravie.