Ukrajina

Ukrain je protinádorové tiofosforečnanové činidlo vyrobené z extraktu z koreňov lastovičníka veľkého. Extrakt z koreňov lastovičníka sa široko používa v ľudovom liečiteľstve. Má silný protirakovinový, protizápalový a antibakteriálny účinok. Liečba rakoviny je jedným z najzložitejších a najnepredvídateľnejších procesov. Príčina rakoviny ešte nebola presne stanovená. Existuje niekoľko verzií. Jedna z nich naznačuje, že toto ochorenie u starších ľudí je nezvratný proces starnutia. Medzi ďalšie príčiny patria účinky žiarenia, neustále vystavenie ultrafialovým lúčom, zlé návyky, najmä fajčenie, genetické poruchy, nesprávna a nepravidelná výživa (najmä ak je strava nevyvážená a preťažená mastnými, údenými, korenenými, nakladanými jedlami, polotovarmi), niektoré vírusy vrátane hepatitídy B a C, promiskuitný sex (príliš častá zmena sexuálneho partnera, nechránený sex).

Ukrain spomaľuje tvorbu nových ciev, ktoré vyživujú nádor, t. j. má antiangiogénne vlastnosti. Vďaka tomu neoadjuvantné (predoperačné) použitie lieku spôsobuje zapuzdrenie nádorov, čím uľahčuje ich chirurgické odstránenie.

Ukrain sa tiež propaguje ako antivírusový, sedatívny prostriedok, prostriedok na prevenciu žlčových kameňov a na pomoc pri zmiernení alebo liečbe ochorení pečene a podráždenia očí.

Ukrain má vzhľad jasne žltého prášku a po rozpustení sa zmení na žltú tekutinu s horkou chuťou.

Indikácia Ukrajina

Klinické štúdie ukázali, že liek môže byť najúčinnejší, ak má pacient nasledujúce typy nádorov:

• rakovina pankreasu,
• rakovina hrubého čreva vrátane rakoviny konečníka,
• rakovina žalúdka,
• malobunkový a nemalobunkový karcinóm pľúc,
• rakovina prsníka,
• primárna rakovina pečene,
• rôzne typy sarkómov,
• melanóm,
• zhubné nádory krčka maternice a vaječníkov,
• rakovina močového mechúra,
• rakovina prostaty,
• rakovina obličiek,
• zhubné nádory ORL orgánov.

Sú známe prípady, keď pacienti s neoperovateľnou rakovinou pažeráka, ktorí podstúpili rádioterapiu a tri cykly chemoterapie bez viditeľných účinkov, dosiahli úplnú remisiu po určitom cykle liečby liekom Ukrain.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je jasnožltý prášok, ktorý sa po rozpustení zmení na žltú tekutinu s horkou chuťou a vôňou pokosenej trávy. Pre väčšie pohodlie je však liek dostupný vo forme injekčného roztoku s objemom 5 ml (5 mg) v ampulkách. 1 ml roztoku obsahuje tiofosforové deriváty alkaloidov lastovičníka - 1,0 mg.

Farmakodynamika

Ukrain má nielen cytostatický, ale aj cytolytický účinok proti všetkým 60 kultúram ľudských rakovinových buniek, ktoré boli použité v experimente (zhubné nádory mozgu, hrubého čreva, obličiek, vaječníkov, malobunkový a nemalobunkový karcinóm pľúc, leukémia, lymfóm a melanóm). Ukrain spôsobuje apoptózu v kultúrach rakoviny pankreasu AsPC1, THP-1, Jurkat, BxPC3 a MIA PaCa2 po zastavení bunkového cyklu v pro- a metafáze stabilizáciou monomérneho tubulínu, zatiaľ čo experimenty na normálnych periférnych mononukleárnych bunkách nepreukázali rozdiel v úrovni apoptózy a fázach bunkového cyklu. Podľa výsledkov štúdií Ukrain selektívne spôsobuje apoptózu, ale nepoškodzuje normálne bunky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

V priebehu niekoľkých minút po intravenóznom podaní sa liečivo akumuluje v nádorovom tkanive, odkiaľ sa pomaly (počas 2-3 týždňov) vylučuje obličkami. Experimentálne štúdie na zvieratách naznačujú, že Ukrain prechádza hematoencefalickou bariérou. Pilotná štúdia na zdravých dobrovoľníkoch priniesla nasledujúce farmakokinetické parametre: plocha pod krivkou (AUC) – 24,70 mg∙min/l, polčas rozpadu (t1/2) – 27,55 min, priemerný distribučný objem (Vd) – 27,93 l, klírens (Cl) – 817 ml/min.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Ukrain sa podáva intravenózne. Liečba liekom Ukrain sa môže vykonávať pred aj po operácii. Súčasné lokálne použitie rádioterapie neovplyvňuje dávkovací režim. Ukrain sa môže používať v kombinácii s chemoterapiou alebo adjuvantne.

Experimentálne štúdie ukázali, že malé dávky lieku (5 mg) majú imunomodulačný účinok, zatiaľ čo veľké dávky (20 mg) majú malígnotoxický účinok. Keďže sa Ukrain po injekcii rýchlo akumuluje v nádorovom tkanive a rôzne ovplyvňuje imunitný systém pacientov, pri jeho použití sa dávka nestanovuje na základe telesnej hmotnosti alebo plochy povrchu tela, ale vyberá sa individuálne v závislosti od imunitného stavu pacienta. Jednorazová dávka sa v závislosti od hmotnosti nádoru, rýchlosti jeho rastu a šírenia a stavu imunitného systému pacienta pohybuje od 5 do 20 mg. Injekcie sa zvyčajne podávajú dvakrát týždenne počas 5 týždňov, po ktorých nasleduje 1-2 týždne prestávka. V niektorých prípadoch môžu byť odchýlky od tejto schémy užitočné.

Na stanovenie optimálneho dávkovania v každom prípade sa má začať s jednorazovou dávkou 5 mg. Ak sa pozoruje reakcia na liek, dávka zostáva konštantná. Ak je reakcia na liek nevýznamná alebo chýba, nasledujúci deň sa jednorazová dávka lieku Ukrain zvýši o 5 mg atď. až na najväčšiu jednorazovú dávku 20 mg a pacient sa starostlivo sleduje. Existujú dôkazy o úspešnom použití takejto schémy: 5 mg a 20 mg striedavo, raz týždenne. Liečba sa má vykonávať nielen do nástupu obdobia úplnej remisie nádoru, ale aj do obdobia vymiznutia reakcie na liek, ale mala by pozostávať z najmenej 9 cyklov. Potom je potrebné vykonať najmenej 6 cyklov liečby liekom s prestávkami medzi jednotlivými sériami 2-4 mesiace.

[ 17 ], [ 18 ]

Používajte Ukrajina počas tehotenstva

Napriek tomu, že doteraz nebol zistený žiadny negatívny vplyv lieku Ukrain na embryo, liek by sa nemal užívať počas tehotenstva. Počas liečby liekom a po nej je potrebné dbať na spoľahlivú antikoncepciu. To je dôležité pre pacientky aj pacientky. Ak po ukončení liečby liekom Ukrain pacientka plánuje mať dieťa, je potrebné sa v prvom rade poradiť s genetikom. V súčasnosti nie je známe, či sa liek Ukrain môže dostať do materského mlieka. Preto by ste sa mali vyhýbať užívaniu lieku Ukrain aj počas dojčenia.

Kontraindikácie

Liečba liekom Ukrain sa prísne neodporúča počas tehotenstva a pri horúčkovitých stavoch. Objemové procesy v centrálnom nervovom systéme v dôsledku možného opuchu nádoru podliehajú iba hospitalizácii a zvýšenému starostlivému monitorovaniu. Na liečbu detí sa liek môže používať iba pod dohľadom lekára. Ukrain sa nemá podávať súčasne s kortikosteroidmi alebo inými imunosupresívnymi liekmi, pretože to neutralizuje jeho imunostimulačný účinok.

Liek Ukrain sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach: hypertermia nad 38 °C, u detí, pri nádoroch CNS kvôli možnému reverzibilnému edému nádoru. Neodporúča sa liečiť liekom Ukrain v prípade rakovinovej kachexie, v terminálnom štádiu ochorenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky Ukrajina

Štúdie vykonané na zdravých dobrovoľníkoch neodhalili žiadne vedľajšie účinky lieku Ukrain. Príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov s nádormi počas liečby, možno definovať ako sprievodné účinky liečby spôsobené produktmi rozpadu nádorov. Vymiznú, ak dôjde k úplnej remisii ochorenia.

Po prvých injekciách sa môžu vyskytnúť nasledujúce bežné vedľajšie účinky: poruchy spánku, úzkosť, apatia, únava, depresia, závraty, zvýšená diuréza, pocit tepla v tele, zvýšené potenie, bodavá alebo ťahavá bolesť v oblasti nádoru, svrbenie. Niekedy sa na začiatku liečby môže vyskytnúť mierna nevoľnosť. Možný je aj opuch nádoru a/alebo jeho zhutnenie. Javy tohto typu sú individuálneho charakteru a naznačujú účinnosť liečby liekom Ukrain. Vymiznú so zmenšovaním nádoru. Aj keď nádor už nie je možné zistiť, liečba liekom Ukrain musí pokračovať až do ukončenia celej liečby.

[ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Klinické štúdie preukázali, že jednorazová dávka 50 mg a celková dávka 3500 mg (užívaná počas 3 rokov) nespôsobujú žiadne príznaky intolerancie alebo intoxikácie. Ak sa zistia akékoľvek nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ktorý bude schopný rýchlo a kompetentne reagovať na reakciu pacienta na tento liek. V takom prípade sa buď liek zruší, alebo sa zmení jeho dávkovanie, alebo sa zmení celý liečebný režim.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcie s inými liekmi

Antidiabetiká obsahujúce síru (napr. deriváty sulfonylmočoviny) môžu spôsobiť hypoglykémiu a mdloby, srdcové glykozidy môžu viesť k poruchám srdcového rytmu a vedenia vzruchov, sulfónamidy môžu stratiť svoj účinok. Pokusy na zvieratách preukázali oslabenie farmakologického účinku morfínu a jeho derivátov pri súčasnom použití s liekom Ukrain. Preto sa rozhodnutie o predpísaní analgetík tejto skupiny musí urobiť po zvážení všetkých faktorov a vlastností. Nie je vylúčená ani interakcia lieku Ukrain so sedatívami, antiepileptikami a inými liekmi.

[ 21 ]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a svetlom a mimo dosahu detí. Ak sa v dôsledku dlhodobého skladovania lieku Ukrain pri nízkych teplotách vytvorí zrazenina, je možné ju opäť rozpustiť opatrným zahriatím na 60 °C a pretrepaním ampulky. Je nevyhnutné sledovať dátum spotreby lieku. Použitie exspirovaného lieku môže mať úplne odlišné farmakologické vlastnosti a účinky na organizmus pacienta, a to lokálne aj celkovo.

[ 22 ]

Špeciálne pokyny

Analógy

V súčasnosti neexistujú žiadne analógy lieku Ukrain. Liečba ľudovými prostriedkami na báze extraktu z koreňa lastovičníka (najmä tými, ktoré sa pripravujú doma bez dodržania technológie) nemá rovnaké liečivé vlastnosti ako liek Ukrain. Samoliečba môže mať škodlivý vplyv na zdravie a rozvoj chorôb.

[ 23 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Ukrain je 5 rokov, pri dodržaní pravidiel skladovania, teplotných podmienok, osvetlenia a ďalších parametrov správneho skladovania. Po uplynutí tejto doby je používanie lieku prísne zakázané. Preto by ste si mali pri nákupe v lekárni pozorne pozrieť dátum výroby tohto lieku, najmä ak dlho ležal doma. Nezabudnite, že nevhodný liek si po dátume exspirácie nezachová svoje liečivé vlastnosti.

[ 24 ]