Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hlboká žilová trombóza dolných končatín: príznaky
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Väčšina hlbokých žilových trombóz sa vyskytuje v malých žilách nohy a je asymptomatická. Ak sa príznaky objavia (napr. neurčitá bolesť, citlivosť pozdĺž žily, opuch, erytém), sú nešpecifické, líšia sa frekvenciou a závažnosťou a sú podobné v rukách a nohách. Môže byť prítomné viditeľné alebo hmatateľné rozšírenie kolaterálnych povrchových žíl. Pri hlbokej žilovej trombóze distálnej časti nohy sa niekedy zistí diskomfort v lýtku vyvolaný ohnutím členka s vystretým kolenom (Homansov príznak), ale chýba mu citlivosť a špecifickosť. Citlivosť nohy, opuch, rozdiel v obvode medzi nohami > 3 cm, mierny opuch a kolaterálne povrchové žily môžu byť prognosticky významnejšie. Hlboká žilová trombóza je pravdepodobná, ak sú prítomné tri alebo viac z týchto nálezov a neexistuje žiadna iná pravdepodobná diagnóza. Môže sa vyskytnúť mierne zvýšenie telesnej teploty; občas môže hlboká žilová trombóza spôsobiť horúčku neznámeho pôvodu, najmä u pooperačných pacientov. Ak sa vyvinie pľúcna embólia, príznaky zahŕňajú dýchavičnosť a pleuritickú bolesť na hrudníku.
Medzi bežné príčiny asymetrického opuchu nôh, ktorý napodobňuje hlbokú žilovú trombózu, patrí povrchová flebitída, trauma mäkkých tkanív, celulitída, obštrukcia panvových žíl alebo lymfatických uzlín a popliteálna burzitída (Bakerova cysta), ktorá bráni venóznemu návratu. Menej častými príčinami sú nádory brušnej dutiny alebo panvy. Užívanie liekov, ktoré spôsobujú opuch tkanív (ako sú blokátory kalciových kanálov dihydropyridínu, estrogény a vysoké dávky opioidov), venózna hypertenzia (zvyčajne v dôsledku zlyhania pravej komory) a hypoalbuminémia spôsobujú symetrický bilaterálny opuch nôh. Opuch môže byť asymetrický, ak sa venózna insuficiencia vyvinie aj v druhej končatine, pričom jedna končatina je závažnejšia.
Medzi bežné príčiny bolesti lýtka, ktorá pripomína hlbokú žilovú trombózu, patria:
- venózna insuficiencia a postflebitický syndróm;
- panikulitída spôsobujúca bolestivý erytém holene;
- prasknutie popliteálnej (Bakerovej) cysty spôsobujúce opuch dolnej končatiny, bolesť a niekedy aj modriny v oblasti mediálneho členka (pseudo-DVT);
- čiastočné alebo úplné pretrhnutie šliach.
[