Topografia fascií a bunkových priestorov prsníka

Na povrchu hrudných stien sú definované nasledujúce kostné orientačné body: jugulárny zárez hrudnej kosti, kľúčne kosti vpravo a vľavo od nej, xiphoidný výbežok hrudnej kosti pod ním, ako aj rebrá a rebrové oblúky. Jugulárny zárez hrudnej kosti zodpovedá dolnému okraju 2. hrudného stavca. Dolný okraj tela hrudnej kosti je na úrovni 9. hrudného stavca. Uhol hrudnej kosti sa premieta na medzistavcovú platničku medzi 4. a 5. hrudným stavcom. Na povrchu hrudných stien sú definované obrysy veľkého prsného svalu a deltoidného hrudného žliabku (u mužov). U žien sa mliečne žľazy nachádzajú na úrovni 3. až 6. rebier, oddelené medzerou. Na bočnom povrchu hrudníka je viditeľná zúbkovaná čiara, tvorená začiatočnými zubami predného pílovitého svalu a vonkajšieho šikmého svalu brucha. Koža hrudníka je tenká; U mužov je ochlpenie v oblasti hrudnej kosti a lopatiek. Potné a mazové žľazy sú najpočetnejšie v oblasti hrudnej kosti, lopatiek a na bočných plochách hrudníka. Podkožné tkanivo je mierne vyjadrené, viac u žien. Tkanivom prechádzajú povrchové žily, koncové vetvy tepien (vnútorná hrudná, medzirebrová, bočná hrudná), predné a bočné vetvy medzirebrových nervov.

Povrchová fascia, ktorá je súčasťou povrchovej fascie tela, je slabo vyvinutá. Podieľa sa na tvorbe kapsuly mliečnej žľazy, pričom do jej hĺbky uvoľňuje spojivové tkanivové priečky, ktoré rozdeľujú žľazu na laloky. Zväzky fascie siahajúce od spojivového tkanivového puzdra mliečnej žľazy až po kľúčnu kosť sa nazývajú väzivo podopierajúce mliečnu žľazu (lig. suspensorium mammae).

Prsná fascia (fascia pectoralis), ležiaca pod povrchovou fasciou, má dve vrstvy (platne) - povrchovú a hlbokú, ktoré tvoria pošvu hlavného prsného svalu.

Povrchová platnička prsnej fascie je pripevnená k kľúčnej kosti na vrchu a mediálne sa spája s periostom prednej plochy hrudnej kosti. Táto platnička pokračuje laterálne do deltového svalu, ktorý prechádza smerom nadol do axilárnej fascie.

Hlboká platnička prsnej fascie sa nachádza na zadnej ploche veľkého prsného svalu, medzi ním a malým prsným svalom. Tvorí pošvu malého prsného svalu. Nad ňou, v rámci klavipektorálneho trojuholníka (medzi horným okrajom malého prsného svalu a kľúčnou kosťou), sa hlboká platnička zhrubne a nazýva sa klavipektorálna fascia (fascia clavipectoralis). Laterálne a smerom nadol od malého prsného svalu sa hlboká platnička prsnej fascie spája s povrchovou platničkou tejto fascie. Za malým prsným svalom a veľkým prsným svalom sa rozlišujú tri trojuholníky. Klavipektorálny trojuholník sa nachádza medzi kľúčnou kosťou hore a horným okrajom malého prsného svalu dole. Tento trojuholník zodpovedá umiestneniu klavipektorálnej fascie. Prsný trojuholník zodpovedá obrysom malého prsného svalu. Infrapektorálny trojuholník sa nachádza medzi dolnými okrajmi malého prsného svalu a veľkého prsného svalu. V oblasti hrudnej kosti sa prsná fascia spája s periostom hrudnej kosti a tvorí hustú spojivovú platničku - prednú membránu hrudnej kosti.

Medzi oboma prsnými svalmi, ležiacimi vo fasciálnych pošvách, sa nachádza submamárny bunkový priestor. Pod malým prsným svalom sa nachádza hlboký submamárny priestor. Oba sú vyplnené tenkou vrstvou tukového tkaniva.

Okrem spomínaných fascií existujú aj vlastné hrudné fascie a endotorakálne fascie. Vlastná hrudná fascia (fascia thoracica) pokrýva vonkajšie medzirebrové svaly a rebrá zvonku, pričom sa zrastá s ich periostom. Endotorakálna fascia (fascia endothoracica) vystiela hrudnú dutinu zvnútra, teda zvnútra susedí s vnútornými medzirebrovými svalmi, priečnym svalom hrudníka a vnútornými povrchmi rebier.