Terbisil

Terbisil je antimykotikum so širokým spektrom liečivých účinkov. Patrí do kategórie alylamínov. Jeho účinnou látkou je terbinafín.

Pri nízkych koncentráciách má terbinafín fungicídny účinok, s citlivosťou na dermatofyty (mikrospora páperitá, trichofytón červený, flokulentný epidermofytón atď.), plesne a tiež huby z čeľade dimorfných (ako napríklad Pityrosporum orbiculare).

Vo vzťahu k kvasinkovým hubám má liek fungistatické aj fungicídne účinky.

Indikácia Terbisil

Používa sa v prípadoch nechtových a epidermálnych lézií mykotického charakteru, ochorení vlasov a pokožky hlavy plesňového pôvodu (vrátane mikrospórie, epidermálnej kandidózy, onychomykózy, rubromykózy, epidermofytózy s trichofytózou a kandidózy postihujúcej sliznice), ako aj v prípadoch pityriasis versicolor (výhradne formy na lokálnu liečbu).

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme 1% krému a tiež v tabletách.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Fungicídna aktivita sa rozvíja inhibíciou syntézy bunkových sterolov, čo má za následok potlačenie produkcie ergosterolu, čo vedie k smrti baktérií.

Terbisil zároveň pomáha spomaliť aktivitu enzýmu skvalén epoxidázy. Nachádza sa vo vnútri bunkovej steny a porucha jeho funkcie spôsobuje hromadenie skvalénu vo vnútri bunky a smrť patogénnej huby.

[ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

Trvanie liečby sa vyberá hlavne s ohľadom na stupeň intenzity patológie a jej povahu.

Používanie tabliet.

Deťom starším ako 3 roky sa predpisuje dávka 125 mg jedenkrát denne.

Dospelí užívajú liek v dávke 0,25 g (odporúča sa užiť ho v 1 dávke).

V prípade onychomykózy trvá terapeutický cyklus zvyčajne 1,5 – 3 mesiace (určené rýchlosťou rastu zdravého nechtu).

Okrem toho existujú aj ďalšie faktory, podľa ktorých sa vyberá trvanie liečby: prítomnosť sprievodných ochorení a vek.

Liek sa môže predpísať na dermatomykózu postihujúcu chodidlá (interdigitálnu alebo plantárnu, ako aj vo forme „ponožiek“). Táto kúra trvá 0,5 – 1,5 mesiaca. V prípade dermatomykózy postihujúcej iné oblasti epidermy je liečba 0,5 – 1 mesiac. Pri ochoreniach mykotického pôvodu postihujúcich hlavu – 1 mesiac.

Aplikácia krému.

Krém sa má aplikovať 1-2 krát denne. Pred použitím Terbisilu je potrebné postihnuté miesta osušiť a očistiť. Liek sa má nanášať v tenkej vrstve, pričom sa má ošetriť nielen infikovaná oblasť, ale aj priľahlé časti zdravej epidermy.

V prípade plesňových infekcií, ktoré sú sprevádzané plienkovou vyrážkou, by sa ošetrené miesto malo prekryť obväzom.

[ 6 ]

Používajte Terbisil počas tehotenstva

Počas tehotenstva alebo dojčenia je užívanie lieku zakázané.

Kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované v prípade závažnej intolerancie spojenej s terbinafínom.

Liek sa má používať s veľkou opatrnosťou v prípadoch ochorení spojených s obličkami a pečeňou, na pozadí ktorých dochádza k poruchám ich fungovania a nedostatočnosti.

Terbisil sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou aj v prípade, že pacient má patológie ovplyvňujúce hematopoetický systém, onkologické, endokrinné a cievne ochorenia.

Vedľajšie účinky Terbisil

Niekedy sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy spojené s tráviacim systémom: nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu a hnačka;
• epidermálne prejavy alergie: vyrážky alebo žihľavka;
• môže sa vyskytnúť bolesť, ktorá postihuje svaly alebo kĺby;
• poruchy nervového systému: závraty alebo bolesti hlavy;
• občas sa pozorujú poruchy chuti (môže dôjsť k úplnej strate), kongestívne príznaky v hepatopankreatoduodenálnej zóne (napríklad cholestatická žltačka), PEE a bulózna dermatitída, niekedy vedúce k rozvoju TEN;
• je možné potlačenie aktivity hematopoetických orgánov: neutro-, trombocyto- alebo lymfopénia, ako aj agranulocytóza;
• V oblasti aplikácie lieku sa môže vyskytnúť pálenie, hyperémia alebo svrbenie.

[ 5 ]

Predávkovať

Intoxikácia sa vyvíja len príležitostne, medzi príznaky patria: nevoľnosť, závraty, ostrá bolesť žalúdka, tinnitus a bolesti hlavy.

Je potrebné odstrániť liek z tela: vykonať výplach žalúdka a predpísať obeti aktívne uhlie alebo iné sorbenty.

[ 7 ]

Interakcie s inými liekmi

Terbisil ovplyvňuje rýchlosť klírensu liekov, ktorých metabolizmus prebieha pomocou hemoproteínu P450 (vrátane cykloserínu, tolbutamidu a perorálnej antikoncepcie). Zároveň je terbinafín schopný spomaliť aj zrýchliť metabolické procesy týchto liekov.

Metabolické procesy samotného lieku sa môžu zrýchliť pri použití s liekmi, ktoré zosilňujú účinok mikrozomálnych enzýmov pečeňových buniek (vrátane rifampicínu).

Lieky, ktoré inhibujú aktivitu enzýmu hemoproteínu P450, inhibujú vylučovanie terbinafínu, a preto je potrebné upraviť jeho dávku.

[ 8 ]

Podmienky skladovania

Terbisil by sa mal skladovať na mieste mimo dosahu malých detí. Teplotné ukazovatele - nie vyššie ako 30°C.

Čas použiteľnosti

Terbisil sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby liečivej látky.

Žiadosť pre deti

Neexistujú žiadne údaje potvrdené testami týkajúce sa bezpečnosti používania lieku v pediatrii, preto sa liek pred dovŕšením 2 rokov môže predpisovať iba vtedy, ak existujú dôležité indikácie.

Analógy

Analógy lieku sú lieky Atifan, Terbinafín, Exifin s Binafinom a okrem toho Lamifast, Mikonorm s Lamisilom, Terbinorm a Lamicon. Na zozname sú aj Lamifen, Terbinoks a Mikofin s Fungoterbinom.

[ 9 ], [ 10 ]

Recenzie

Terbisil je veľmi známy a kvalitný liek. Pri úplnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní liek vykazuje vysokú účinnosť.

Existujú aj negatívne recenzie týkajúce sa tabliet a krému, hoci sa týkajú najmä nesprávneho použitia alebo použitia na liečbu porúch, ktoré nie sú uvedené v indikáciách.

[ 11 ], [ 12 ]