Tenochek

Tenochek je kombinovaný liek s antihypertenzívnymi vlastnosťami.

Indikácia Tenochek

Používa sa na liečbu ľudí so stabilnou angínou pectoris alebo vysokým krvným tlakom.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v tabletách, balených v blistroch po 14 kusoch. Škatuľa obsahuje 2 takéto pásy.

Farmakodynamika

Účinnými látkami lieku sú atenolol a amlodipín. Vzájomne zosilňujú liečivý účinok a dopĺňajú sa.

Amlodipín má silný hypotenzívny a antianginózny účinok, oslabuje tonus hladkých svalov cievnej vrstvy, a tým znižuje celkový periférny cievny odpor, a navyše znižuje hodnoty krvného tlaku. Okrem toho amlodipín znižuje potrebu srdcového svalu prijímať kyslík a stabilizuje energetickú rovnováhu vo vnútri buniek myokardu. Spolu s tým látka pomáha mierne rozširovať koronárne cievy a zlepšovať krvný obeh v ischemických a zdravých oblastiach.

Atenolol je blokátor β1-adrenoreceptorov; nemá však membránovo stabilizujúci ani vnútorný sympatomimetický účinok. Látka má výrazný hypotenzívny účinok a zároveň má antianginózne a antiarytmické vlastnosti, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie. Atenolol znižuje potrebu kyslíka srdcového svalu, znižuje počet záchvatov angíny pectoris a pomáha zlepšovať stav myokardu počas hypoxie.

Dávkovanie a podávanie

Tenochek sa používa na perorálne podanie. Tablety sa nesmú drviť, ale v prípade potreby sa môžu rozdeliť pozdĺž čiary. Pre dosiahnutie maximálneho liečivého účinku sa má liek užívať pred jedlom, v rovnakom čase dňa. Liek sa vysadzuje postupne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ak sa užívanie lieku náhle vysadí, môže sa vyvinúť abstinenčný syndróm.

Ľudia s vysokým krvným tlakom alebo angínou pectoris často užívajú 1 tabletu denne.

Ľuďom s problémami s obličkami a hodnotami CC nad 10 ml/minútu sa často predpisuje 50 % bežnej dávky lieku.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ktorých hladina kreatinínu je nižšia ako 10 ml/min, sa odporúča užívať 25 % obvyklej dávky lieku.

V prípade potreby môže ošetrujúci lekár dávku lieku Tenochek zvýšiť. Počas prvých týždňov liečby po zvýšení dávky je potrebné sledovať stav pacienta.

[ 1 ], [ 2 ]

Používajte Tenochek počas tehotenstva

Tenochek sa nemá používať počas laktácie alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• použitie u ľudí s intoleranciou na zložky lieku;
• výrazne znížené hodnoty krvného tlaku;
• SSSU;
• AV blokáda 2. alebo 3. stupňa závažnosti;
• akútne srdcové zlyhanie;
• sinoatriálny blok;
• bradykardia;
• CHF v štádiu kompenzácie (štádiá 2-3);
• kardiogénny šok;
• závažné poruchy periférneho prietoku krvi;
• cukrovka (cukrovka);
• metabolická forma acidózy;
• chronická obštrukčná pľúcna patológia alebo bronchiálna astma;
• psoriáza;
• závažná dysfunkcia obličiek alebo pečene;
• kardiomegália bez príznakov srdcového zlyhania;
• spontánna angína pectoris.

Pri použití v nasledujúcich prípadoch je potrebná opatrnosť:

• AV blokáda prvého stupňa;
• CHF vo fáze kompenzácie;
• aortálna stenóza;
• feochromocytóm;
• hypertyreóza;
• stav depresie (anamnéza alebo súčasnosť);
• myasténia;
• pacienti starší ako 65 rokov.

Ľudia, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že pri používaní Tenocheku môže byť znížená tvorba sĺz.

Vedľajšie účinky Tenochek

Liek je pomerne dobre tolerovaný. Počas liečby boli u niektorých pacientov zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy kardiovaskulárneho systému: problémy so srdcovým rytmom, znížený krvný tlak, poruchy AV vedenia, príznaky srdcového zlyhania. V ojedinelých prípadoch sa u ľudí trpiacich angínou pectoris zhoršil ich stav;
• problémy s fungovaním PNS alebo CNS: pocit silnej únavy, pocit chladu spolu s trasením končatín, depresia, závraty, zvláštne sny, narušenie denného režimu, kŕče a okrem toho tinitus, halucinácie, bolesti hlavy, polyneuropatia a pocit slabosti;
• gastrointestinálne poruchy: vracanie, sucho v ústach, dysfunkcia chuťových pohárikov, nevoľnosť a porucha čriev. Okrem toho sa pozoruje aj pankreatitída alebo hepatitída, alebo sa zvyšujú hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov;
• lézie postihujúce dýchací systém: dýchavičnosť alebo bronchospazmy;
• poruchy endokrinného systému: gynekomastia, erektilná dysfunkcia a znížená tolerancia glukózy;
• príznaky alergie: žihľavka, multiformný erytém, hyperémia, fotosenzitivita, svrbenie a angioedém;
• Iné: trombocytopénia, znížená zraková ostrosť, purpura, alopécia, tvorba antinukleárnych protilátok, myalgia, hyperhidróza, konjunktivitída a keratokonjunktivitída sicca. Okrem toho sa môže pozorovať myasténia gravis, hyperplázia ďasien, vaskulitída, bolesť kĺbov a porucha metabolizmu lipidov.

Predávkovať

Pri užívaní nadmerne veľkých dávok liekov sa pozorujú poruchy srdcového rytmu alebo vedomia, bronchiálne kŕče, nevoľnosť a okrem toho cyanóza prstov, závraty a kŕče generalizovanej povahy. Spolu s tým možno očakávať výskyt reflexnej tachykardie alebo výrazného poklesu krvného tlaku, ktorý dosahuje šok.

V prípade otravy alebo rizika šoku je potrebné prestať užívať liek. Ak sa pozoruje silný pokles krvného tlaku, je potrebné vykonať podporné postupy zamerané na činnosť kardiovaskulárneho systému.

Predávkovanie amlodipínom a atenololom vyžaduje monitorovanie respiračnej funkcie, kardiovaskulárneho systému, diurézy a objemu cirkulujúcej krvi.

Ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť predpísať parenterálne podanie glukonátu vápenatého, atropínu (bolusová intravenózna injekcia v dávke 0,5-2 ml), ako aj glukagónu (prúdové intravenózne podanie 1-10 mg látky a potom kvapkadlom rýchlosťou 2-2,5 mg/hodinu) a okrem toho sympatomimetiká.

Ak sa pozoruje intolerancia lieku a závažná bradykardia, dočasne sa predpíše ECS.

Ak sa vyskytnú generalizované záchvaty, diazepam sa podáva intravenózne nízkou rýchlosťou.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa nemá kombinovať s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu ACE.

Parenterálne podávané blokátory vápnikových kanálov, ako aj iné antiarytmiká, sa môžu ľuďom užívajúcim Tenochek podávať iba na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Anestetiká a antiarytmiká v kombinácii s liekom môžu zosilniť kardiodepresívny účinok atenololu.

Kombinácia s antidiabetikami môže vyžadovať zmenu dávkovania inzulínu, ako aj perorálnych hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie s klonidínom, rezerpínom, ako aj guanfacínom, SG a α-metyldopou vedie k zosilneniu dromotropných, bathmotropných a chronotropných účinkov lieku.

Antihypertenzívny účinok atenololu je oslabený v kombinácii so sympatomimetikami, xantínmi, estrogénmi a nenarkotickými analgetikami.

Apresín, antacidá a nitroglycerín môžu v kombinácii s liekom znižovať absorpciu atenololu, zatiaľ čo cimetidín inhibuje metabolické procesy atenololu.

Sympatolytiká zvyšujú liečivú aktivitu atenololu.

Pri kombinácii lieku Tenochek so sedatívami, neuroleptikami, etanolom, liekmi na spanie a tricyklickými antidepresívami sa pozoruje zosilnenie účinku atenololu na centrálny nervový systém.

Chinidín, inhalačné anestetiká, antagonisty vápnika a amiodarón môžu zosilniť účinky amlodipínu.

[ 3 ]

Podmienky skladovania

Tieňový strom by sa mal udržiavať pri teplote okolo 25 °C.

Čas použiteľnosti

Tenochek sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva v pediatrii.