Tablety proti bolesti kolena

Na liečbu bolesti kolena sa používajú rôzne prostriedky, ale tablety si zaslúžia osobitnú pozornosť. Zvážte ich typy, názvy, liečivé vlastnosti a vlastnosti aplikácie.

Kolenné kĺby sú najzraniteľnejšie kĺby, pretože majú zložitú štruktúru a sú neustále zaťažované. Ortopédi a traumatológovia sa najčastejšie stretávajú so sťažnosťami na bolesť kolena pri narovnávaní, chôdzi alebo v pokoji. Pred začatím liečby je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenia a ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu základnej príčiny patologického stavu.

Tabletky proti bolesti kolena sa používajú pri patológiách kĺbov. Lieky sa môžu predpisovať postupne. Na liečbu sa najčastejšie predpisujú tieto typy liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky

Predpísané dospelým pacientom, pretože majú vedľajšie účinky na dvanástnik a žalúdok. Tieto orgány pri dlhodobom užívaní NSAID veľmi trpia. Účinné nielen pri bolesti, ale aj pri patologických procesoch v kĺbe. Najčastejšie predpisované: diklofenak, paracetamol, indometacín, ibuprofén, nimesulid, meloxikam, celekoxib.

2. Nenarkotické analgetiká

Užívanie týchto liekov pomôže eliminovať bolestivé pocity s minimálnym poškodením iných orgánov a systémov. Mierny účinok proti bolesti poskytujú: Analgin, Sulpirine. Silnejší účinok poskytujú lieky s účinnou látkou ketorolac: Ketanov, Ketoprofén, Ketolong. Pri silnej bolesti sa používajú tablety s dexketoprofénom. Pacientom so silnou bolesťou sa predpisujú silné nenarkotické analgetiká, ale takéto lieky sú drahé: Xefocam, Larfix a iné tablety s lornoxicamom.

3. Narkotické analgetiká

Ak sú lieky iných farmakologických skupín neúčinné, pacientovi sa predpisujú narkotické analgetiká. Aby sa zabránilo závislosti, vykonáva sa krátkodobá terapia v kombinácii s nenarkotickými analgetikami a NSAID. Väčšina liekov tejto skupiny sa vyrába vo forme injekcií, ale existujú aj tablety: Tramadol, Promedol.

4. Opioidné lieky

Pôsobia na opioidné receptory v mozgu, nie sú návykové a nie sú psychotropné. Ich účinnosť je podobná účinnosti narkotických analgetík. Sú drahé a dostupné len na lekársky predpis: Nalbufín.

Lieky sa môžu užívať iba podľa pokynov lekára. Samopodávanie liekov spôsobuje dočasnú úľavu od bolesti. Bez riadnej liečby sa však nepohodlie rýchlo vracia s obnovenou silou.

Indikácie na použitie

Užívanie akýchkoľvek liekov na zmiernenie bolestivých pocitov v kĺboch sa odporúča len podľa pokynov lekára. Lekár vykonáva množstvo diagnostických postupov a na základe ich výsledkov indikuje použitie určitých liekov.

Algoritmus na používanie liekov na zmiernenie bolesti kolena:

• Lieky proti bolesti sa predpisujú podľa princípu od slabého po silný. Výnimky sú možné v prípade syndrómu silnej bolesti.
• Na liečbu silnej bolesti sa blokády vykonávajú injekciami alebo lokálnymi anestetikami. Pred a po vyššie uvedených manipuláciách je vhodné užívať tablety, aby sa dosiahol trvalejší účinok zmiernenia bolesti.
• Pri akútnej bolesti zápalového alebo traumatického charakteru sa užívajú NSAID. Pri chronickej bolesti sa používajú nenarkotické/narkotické analgetiká, svalové relaxanciá, glukokortikoidy. Okrem toho sú indikované periartikulárne a intraartikulárne blokády.

Tablety sa predpisujú ako pri miernych zraneniach (modriny, meniskopatia, synovitída), tak aj pri závažnejších patológiách (osteoporóza, artritída, burzitída, zápalové ochorenia, blokáda kĺbov, penetračné infekcie).

Farmakodynamika

Biochemické a fyziologické vlastnosti liekov určujú ich účinnosť. Farmakodynamika umožňuje zistiť, ako účinné látky pôsobia na určité škodlivé mikroorganizmy a patologické procesy. Pozrime sa na farmakodynamiku populárnych skupín tabliet na bolesť kolena.

• NSAID

Ibuprofén – má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Úľava od bolesti nastáva v dôsledku potlačenia biosyntézy prostaglandínov inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy.

• Nenarkotické analgetiká

Xefocam je liek s analgetickým a protizápalovým účinkom. Inhibuje syntézu prostaglandínov inhibíciou aktivity izoenzýmov cyklooxygenázy. Inhibuje uvoľňovanie kombinovaných radikálov z leukocytov. Analgetický účinok nie je spojený s narkotickým účinkom na centrálny nervový systém. Neovplyvňuje respiračné funkcie a opioidné receptory, nespôsobuje závislosť a abstinenčný syndróm.

• Narkotické analgetiká

Morfín je analgetikum, agonista opioidných receptorov. Znižuje emocionálne hodnotenie pocitov bolesti v dôsledku potlačenia bolestivých impulzov v centrálnom nervovom systéme. Inhibuje podmienené reflexy, dráždivosť centra kašľa. Zvyšuje tonus hladkých svalov vnútorných orgánov, zvyšuje peristaltiku čriev.

• Opioid

Tramal je syntetický analóg opiátov, derivát fenantrénu. Má zmiešaný mechanizmus účinku, pretože jeho účinná látka sa viaže na opiátové receptory v centrálnej, strednej a zadnej oblasti miechy. Znižuje dráždivosť centra bolesti, minimalizuje negatívne emocionálne sfarbenie nepohodlia. Blokuje tok vápnikových iónov do bunky, čím sa oneskoruje uvoľňovanie mediátorov bolesti, norepinefrínu.

• Chondroprotektory

Chondroitín – ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika v chrupavkovom tkanive. Zastavuje resorpciu kostí a degeneráciu chrupavky. Zabraňuje kompresii spojivového tkaniva, pôsobí ako lubrikant pre kĺbové povrchy. Stimuluje regeneráciu kĺbovej chrupavky, obnovuje metabolizmus hyalínového tkaniva.

Farmakokinetika

Keďže tablety sú určené na perorálne použitie, procesy absorpcie, vstrebávania, metabolizmu a vylučovania sú veľmi dôležité. Farmakokinetika liekov na liečbu kĺbov:

• NSAID

Ibuprofén - po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne 2 hodiny po podaní, v synoviálnej tekutine po 3 hodinách. Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa obličkami vo forme konjugátov, polčas rozpadu je 1,5-2 hodiny.

• Nenarkotické analgetiká

Xefocam sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po 1-2 hodinách. Biologická dostupnosť je 90-100%, väzba na albumínovú frakciu bielkovín je 99%. Účinná látka nemá farmakologickú aktivitu a nepodlieha metabolizmu. V krvnej plazme je prítomná v aktívnej forme. Polčas rozpadu závisí od koncentrácie liečiva a je v priemere 4 hodiny. Vylučuje sa močom a žlčou.

• Narkotické analgetiká

Morfín sa rýchlo vstrebáva, väzba na plazmatické bielkoviny je nízka – 35 %. Preniká placentárnou a hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Počas metabolizmu tvorí sulfáty a glukuronidy. Vylučuje sa obličkami, približne 12 % počas dňa v nezmenenej forme a 80 % vo forme glukuronidov, zvyšných 10 % žlčou.

• Opioid

Tramadol – terapeutické dávky neovplyvňujú proces krvného obehu. Analgetický účinok je 7,5-krát slabší ako účinok morfínu. Má sedatívne vlastnosti, je návykový a stimuluje centrum vracania. Má malý vplyv na peristaltiku čriev. Účinnosť pretrváva 9 hodín.

• Chondroprotektory

Chondroitín - maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 3-4 hodinách a v synoviálnej tekutine do 4-5 hodín. Biologická dostupnosť je na úrovni 13%. Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa obličkami počas dňa.

Tablety na bolesť kolenných kĺbov

Bolesť kĺbov sa vyskytuje z rôznych dôvodov: zranenia, choroby. Nie vždy však naznačujú rozvoj artritídy alebo artrózy. Akékoľvek lézie môžu spôsobiť nepohodlie: infekčné, endokrinné, prechladnutie, zápalové. Ak sa nepríjemné pocity objavujú pravidelne a majú zhoršujúci sa charakter, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, podstúpiť vyšetrenie a zistiť príčinu patologického stavu.

Na zmiernenie bolesti kĺbov sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky a chondroprotektory, nie analgetiká. Pozrime sa bližšie na tablety na bolesť kĺbov v kolenách:

1. Chondroprotektory

Chránia kĺby pred deštrukciou ovplyvňovaním chrupavkového tkaniva. Ich aktivita je založená na regeneračných a bariérových funkciách, nutričnom a hydratačnom pôsobení. Keďže chrupavka sa v dôsledku vysychania začína zhoršovať, chondroprotektory poskytujú užitočné prvky pre jej normálne fungovanie a zabraňujú bolestiam kĺbov.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú: Artra, Structum, Teraflex. Tieto lieky sú dobre tolerované, majú minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nezabudnite však, že perorálne formy liekov majú nízku účinnosť, pretože niektoré z účinných látok sa strácajú v procese metabolických transformácií, na rozdiel od injekcií a lokálnych liekov.

2. Nenarkotické analgetiká

Odstráňte neznesiteľnú bolesť kĺbov bez ohľadu na jej príčinu. Sú hlavnou skupinou liekov proti bolesti pri poškodení kolenného kĺbu. Pacientom sa spravidla predpisujú: Metamizol, Ketorolac, Lornoxicam, Kyselina acetylsalicylová.

3. NSAID

Zmierňujú bolesti kĺbov v kolenách a ovplyvňujú patogenetické väzby v mnohých patológiách kĺbového aparátu. Najbežnejšie lieky sú: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid. Tieto lieky sú najúčinnejšie pri bolestiach zápalového pôvodu.

4. Kombinované lieky

Bolesť kĺbov môže vzniknúť v dôsledku rôznych patogenetických reakcií. Najčastejšie ide o zápal, svalové kŕče, deštrukciu kostí a kĺbovej chrupavky. Na ich odstránenie je potrebné použiť kombinované lieky z rôznych skupín liekov:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – zmierňujú napätie a svalové kŕče.
• Medrol, metylprednizolón sú glukokortikosteroidné hormóny.
• Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas sú NSAID kombinovaného účinku s myotropnými antispazmodikami.

Správny prístup k výberu liekov proti bolesti urýchľuje proces hojenia a minimalizuje nepohodlie.

Názvy liekov na bolesť kolena

Bolesť kolena je najčastejším dôvodom návštevy traumatológov, chirurgov a ortopédov. Na odstránenie nepohodlia sa používajú lieky rôznych foriem. Pozrime sa na populárne názvy tabliet na bolesť kolena a vlastnosti ich použitia:

Nesteroidné protizápalové lieky

Diklofenak

Má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Jeho účinnosť je založená na inhibícii cyklooxygenázy 1 a 2, narušení metabolizmu kyseliny arachidónovej a znížení prostaglandínov v zápalovom ložisku. Má analgetické a protizápalové účinky pri reumatickej bolesti, rannej stuhnutosti, opuchu kĺbov a v pooperačnom období.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Príjem potravy spomaľuje proces absorpcie o 1-4 hodiny a znižuje koncentráciu účinných látok o 40%. Biologická dostupnosť je 50%, väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Preniká do synoviálnej tekutiny, metabolizuje sa počas prvého prechodu pečeňou.

• Indikácie na použitie: patológie pohybového aparátu (artritída, reumatické tkanivové lézie, osteoartróza, burzitída, tendovaginitída), mierny až stredne silný bolestivý syndróm, posttraumatická a pooperačná bolesť. Komplexná liečba infekčných a zápalových ochorení (hrdlo, nos, ucho) so silným bolestivým syndrómom, horúčkou.
• Kontraindikácie: akútne štádiá erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, poruchy hematopoézy a hemostázy, tehotenstvo a laktácia, pacienti mladší ako 6 rokov, precitlivenosť na liečivá. Používajte s opatrnosťou pri anémii, bronchiálnej astme, renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, v starobe a pri systémových léziách spojivového tkaniva.
• Dávkovanie je individuálne pre každého pacienta. Tablety sa užívajú perorálne a zapíjajú sa vodou. Deťom vo veku 6-12 rokov sa predpisuje 1 tableta denne, pacientom vo veku 12 rokov a starším 2 tablety denne. Trvanie liečby závisí od jej výsledkov v prvých dňoch liečby. V prípade predávkovania sa objavia nežiaduce príznaky: vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty, kŕče, krvácanie. Na ich odstránenie sa odporúča výplach žalúdka a nútená diuréza.
• V niektorých prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako: plynatosť, nevoľnosť, zápcha, bolesť brucha, suché sliznice. Možné sú bolesti hlavy, aseptická meningitída, kŕče, dezorientácia, úzkosť, celková slabosť. U 1 % pacientov sa vyskytujú poruchy urogenitálneho systému, krvotvorných orgánov a kožné alergické reakcie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometacín

Jeden z najaktívnejších nesteroidných protizápalových liekov. Inhibítor biosyntézy prostaglandínov má výrazný analgetický účinok. Liek sa predpisuje na nasledujúce patológie: reumatoidná artritída, periartritída, osteoartróza, zápal spojivového tkaniva, tromboflebitída, nefrotický syndróm.

Účinný nielen pri bolestiach kolien, ale aj pri neuralgii, bolestiach chrbta a reumatizme.

• Indometacín sa užíva perorálne po jedle. Počiatočná dávka je 25 mg 2-3 krát denne, maximálna je 200 mg. Trvanie liečby je 3-4 týždne s postupným znižovaním dávky, aby sa zabránilo abstinenčnému syndrómu.
• Kontraindikácie: vred dvanástnika a žalúdka, ulcerózne procesy v pažeráku a črevách. Bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie. S osobitnou opatrnosťou predpisujte pacientom, ktorých práca súvisí s vedením vozidiel a inými mechanizmami.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, plynatosť. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje gastrointestinálne krvácanie, tráviace ťažkosti, alergické reakcie na koži.

Meloxicam

NSAID zo skupiny oxikamov inhibuje izoenzým cyklooxygenázy-2, čím poskytuje analgetický a protizápalový účinok. Po perorálnom podaní sa úplne vstrebáva v tráviacom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne za 5-6 hodín.

Pri pravidelnom užívaní počas 5-6 dní sa vyvinie rovnovážny stav. Príjem potravy neovplyvňuje vstrebávanie a metabolizmus.

• Indikácie na použitie: symptomatická liečba exacerbácií artrózy, polyartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy. Kontraindikované pri ulceróznych léziách tráviaceho systému, intolerancii na účinné látky, gastrointestinálnom krvácaní, počas tehotenstva a laktácie, závažnej renálnej a hepatálnej insuficiencii a u pacientov mladších ako 15 rokov.
• Tablety sa užívajú jedenkrát denne počas jedla a zapíjajú sa vodou. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť záchvaty nevoľnosti a vracania, ospalosť a bolesti brucha. Môže sa vyvinúť krvácanie do žalúdka, zvýšený krvný tlak, útlm dýchania, kŕče a kolaps. Na liečbu predávkovania je indikovaná symptomatická a podporná liečba.
• Vedľajšie účinky: leukopénia, anémia, znížená zraková ostrosť, bolesti hlavy, tinnitus, závraty. Z tráviaceho traktu sa objavuje bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, perforácia stien tráviaceho traktu. Možné je aj respiračné zlyhanie, kožné alergické reakcie a poruchy urogenitálneho systému.

Nenarkotické analgetiká

Analgin

Liek s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami. Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a má liečivý účinok.

Používa sa na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu: bolesti kĺbov, bolesti hlavy, horúčkové stavy, reumatizmus, neuralgia.

• Tablety sa užívajú po jedle. Dávkovanie pre dospelých je 250 – 500 mg 2 – 3-krát denne, pre deti 5 – 10 mg/kg telesnej hmotnosti 3 – 4-krát denne.
• Kontraindikované v prípade intolerancie na účinnú látku, porúch hematopoézy, bronchospazmov.
• Vedľajšie účinky: dlhodobá liečba spôsobuje potlačenie hematopoézy, preto je potrebné lekárske sledovanie stavu pacienta a pravidelné krvné testy.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Liek s účinnou látkou ketorolak. Inhibuje biosyntézu prostaglandínov, ovplyvňuje cyklooxygenázovú dráhu metabolizmu kyseliny arachidónovej. Má protizápalové a analgetické vlastnosti.

Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, neovplyvňuje ATP-indukovanú agregáciu krvných doštičiek. Neutlmuje dýchacie centrum a nespôsobuje zvýšenie RSO, neovplyvňuje srdcový sval, nespôsobuje hemodynamické poruchy. Tablety neovplyvňujú psychomotorické funkcie.

• Indikácie na použitie: odstránenie stredne silnej a silnej bolesti ortopedického, zubného, otorinolaryngologického a gynekologického charakteru. Pomáha minimalizovať nepohodlie pri akútnych svalových poraneniach, poškodení kostí a mäkkých tkanív, výronoch, zlomeninách, vykĺbeniach.
• Na dosiahnutie analgetického účinku užívajte 1 kapsulu každé 4-6 hodiny. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 7 dní. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg, starších ako 65 rokov a s poruchou funkcie obličiek sú indikované minimálne dávky.
• Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, nosová polypóza, bronchiálna astma, vred žalúdka a dvanástnika, intolerancia ketorolac trometamínu, poruchy zrážanlivosti krvi, pacienti mladší ako 16 rokov.
• Príznaky a vedľajšie účinky predávkovania sú podobné. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú záchvaty ospalosti, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy. Možno sa vyskytne zvýšená nervozita, sucho v ústach, zvýšené potenie, zrýchlený srdcový tep, asténia.

Xefocam

Analgetikum s protizápalovými vlastnosťami. Jeho účinnosť je spôsobená potlačením syntézy prostaglandínov inhibíciou aktivity izoenzýmu cyklooxygenázy. Neovplyvňuje opioidné receptory centrálneho nervového systému, analgetický účinok nie je spojený s narkotickými účinkami.

Nespôsobuje závislosť ani abstinenčný syndróm. Pri perorálnom podaní sa takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 1-2 hodinách, biologická dostupnosť je 90-100 %, väzba na plazmatické bielkoviny je 99 %.

• Indikácie na použitie: syndróm strednej a miernej bolesti, degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu, akútna bolesť, úrazy, pooperačné obdobie.
• Kontraindikácie: intolerancia na NSAID a lornoxikam, poruchy zrážanlivosti krvi a funkcie pečene, akútne vredy dvanástnika a žalúdka, ulcerózna kolitída, srdcové zlyhanie, strata sluchu, hemoragická mozgová príhoda, bronchiálna astma, pacienti mladší ako 18 rokov.
• Tablety sa užívajú pred jedlom a zapíjajú sa vodou. Priemerná dávka je 8-20 mg 2-3-krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti bolesti. V prípade predávkovania sa vyskytujú poruchy v mnohých orgánoch a systémoch, ktoré sú podobné vedľajším účinkom: nevoľnosť, vracanie, ospalosť, závraty, alergické reakcie. Na ich odstránenie sa používa symptomatická liečba a enterosorbenty.

Narkotické analgetiká

Tramadol

Liek s výraznou analgetickou aktivitou s dlhodobým účinkom. Používa sa pri akútnej a chronickej bolesti: pri úrazoch, v pooperačnom období, pred operáciami, pri onkologických ochoreniach.

• Spravidla užívajte 50 mg, teda až 8 kapsúl denne s 2-hodinovou prestávkou. Zvýšené dávkovanie môže vyvolať množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje závažný respiračný útlm, gastrointestinálne poruchy, zvýšené potenie, bolesti hlavy. Na ich odstránenie je potrebné poradiť sa s lekárom o úprave dávky.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na narkotické analgetiká, intoxikácia alkoholom, tehotenstvo a laktácia, vek pacienta mladšieho ako 14 rokov. Dlhodobé užívanie spôsobuje závislosť a oslabenie terapeutického účinku.

Promedol

Silné analgetikum, ovplyvňuje centrálny nervový systém, podobne ako morfín. Predpisuje sa pacientom s chorobami a úrazmi, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou. Účinné v pooperačnom a predoperačnom období, pri zhubných novotvaroch, angíne pectoris, na úľavu od bolesti počas pôrodu.

• Užívajte 250 mg jedenkrát denne (možno rozdeliť do niekoľkých dávok). Maximálna denná dávka je 500 mg. Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k rozvoju drogovej závislosti.
• Kontraindikácie: vysoký vek a detstvo, silné vyčerpanie tela.
• Vedľajšie účinky: útlm dýchania, nevoľnosť, vracanie, hnačka/zápcha. Na ich odstránenie sa predpisujú anticholinergiká.

Opioid

Nalbufín

Narkotické analgetikum z farmakologickej skupiny agonistov-antagonistov opioidných receptorov. Jeho účinok je založený na narušení interneuronálneho prenosu bolestivých impulzov na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému. Deje sa tak v dôsledku účinku na mozog. Inhibuje podmienené reflexy, má sedatívny účinok a stimuluje centrum zvracania. Liečivý účinok pri perorálnom užití sa prejaví v priebehu 1-2 hodín a trvá 5-6 hodín.

• Indikácie na použitie: liečba pacientov so silným syndrómom bolesti rôznych etiológií. Môže sa použiť ako doplnkový prostriedok na anestéziu. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: zmeny krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie, tráviace poruchy, bolesti hlavy, zvýšená úzkosť, pocit eufórie, poruchy spánku a reči. Možné sú aj alergické kožné reakcie: žihľavka, horúčka, svrbenie kože, zvýšené potenie, bronchospazmy. Náhle vysadenie lieku spôsobuje abstinenčný syndróm.
• Kontraindikácie: intolerancia na účinnú látku, liečba pediatrických pacientov, akútna intoxikácia alkoholom, traumatické poranenie mozgu, závažné ochorenie obličiek a pečene, zvýšený intrakraniálny tlak, depresia dýchania.
• Použitie zvýšených dávok so sebou nesie príznaky predávkovania. Pacienti pociťujú útlm CNS, záchvaty ospalosti, dysfóriu. Na ich odstránenie sa vykonáva symptomatická liečba a v prípade intoxikácie sa podáva antidotum - naloxón hydrochlorid.

Chondroprotektory

Štruktúra

Chondroprotektívne liečivo na perorálne použitie. Obsahuje účinnú látku - sodnú soľ chondroitínsulfátu. Táto zložka je štrukturálnym základom kostného a chrupavkového tkaniva. Obnovuje a udržiava normálnu štruktúru chrupavkovej matrice.

Deje sa to v dôsledku zvýšenia anabolickej aktivity chondrocytov. Stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej, normalizuje synoviálne prostredie kĺbov vďaka obnoveniu jeho viskozity.

• Indikácie na použitie: liečba degeneratívno-dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice, osteoartrózy, intervertebrálnej osteochondrózy. Tablety sa užívajú celé, zapíjajú vodou, bez ohľadu na príjem potravy. Odporúčaná denná dávka je 1 ks., t. j. 1000 mg chondroitínsulfátu sodného. Trvanie liečby je 3-6 mesiacov. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-5 mesiacoch.
• Structum je dobre tolerovaný, ale v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky. Spravidla ide o dyspeptické javy, nevoľnosť, vracanie, erytém, alergickú dermatitídu, žihľavku, Quinckeho edém. Na ich odstránenie musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
• Kontraindikácie: anamnéza intolerančných reakcií na účinnú látku, pediatrická prax, pacienti mladší ako 15 rokov.
• Predávkovanie sa vyskytuje pri použití vyšších dávok. Prejavuje sa ako zvýšenie vedľajších účinkov. V prípade výrazných príznakov je indikovaná hospitalizácia a symptomatická liečba.

Artra

Kombinovaný chondroprotektor s účinnými látkami - chondroitín sulfátom a glukozamín hydrochloridom. Obnovuje chrupavkové tkanivo a zlepšuje pohyblivosť kĺbov, zmierňuje silnú bolesť pri degeneratívno-dystrofických léziách kĺbov.

Stimuluje syntézu proteoglykánov a kolagénu, znižuje enzymatické rozkladanie chrupavkového tkaniva.

• Indikácie na použitie: komplexná terapia degeneratívno-dystrofických patológií pohybového aparátu, osteoartrózy kĺbov chrbtice a periférnych kĺbov. Tablety sa užívajú bez ohľadu na príjem potravy. Dospelí užívajú 1 kapsulu 2-krát denne počas 3 týždňov, potom prejdú na 1 kapsulu denne. Trvanie liečby je 4-6 mesiacov.
• Vedľajšie účinky: bolesť v epigastrickej oblasti, plynatosť, poruchy čriev, závraty, alergia. Tieto reakcie sú spravidla mierne, preto sa liek neprerušuje, ale v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní. Pri použití vysokých dávok sa však odporúča výplach žalúdka a symptomatická liečba.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na účinné látky lieku Astra, porucha funkcie obličiek, bronchiálna astma, diabetes mellitus, sklon ku krvácaniu, pediatrická prax.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Kombinovaný produkt s dvoma účinnými látkami: glukozamín hydrochloridom a chondroitín sulfátom sodným (vzájomne zosilňujú svoju aktivitu). Spomaľuje procesy deštrukcie chrupavkového tkaniva, stimuluje regeneráciu kĺbových tkanív, znižuje bolesť.

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 3-4 hodinách, v synoviálnej tekutine po 4-5 hodinách. Približne 30 % liečiva preniká cez synoviálne membrány a chrupavku. Biotransformuje sa v pečeni a vylučuje sa obličkami do 24 hodín.

• Indikácie na použitie: komplexná liečba ochorení pohybového aparátu s degeneratívno-dystrofickými zmenami v kĺbovom tkanive. Predpísané pri poraneniach kolien, traumatických léziách kostí, osteochondróze chrbtice, primárnej a sekundárnej osteoartróze. Nepoužíva sa v prípade intolerancie na zložky, počas tehotenstva a dojčenia a pri fenylketonúrii.
• Spôsob podávania: liek užívajú všetci pacienti starší ako 12 rokov. Pacientom sa predpisuje 1 kapsula 3-krát denne od 1. do 21. dňa liečby a potom 1 kapsula 2-krát denne. Liečba by mala trvať najmenej 2 mesiace. Pre úplné zotavenie sa vykonáva niekoľko cyklov s intervalom 3 mesiacov.
• Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne zahŕňajú dyspepsiu alebo kožnú alergickú reakciu. Doteraz neboli hlásené žiadne prípady predávkovania, ale pri použití vysokých dávok je potrebná symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Spôsob podávania a dávkovanie tabliet na bolesť kolena

Na dosiahnutie požadovaného terapeutického výsledku lekár vyberá nielen liek, ale aj spôsob jeho použitia. Dávky tabliet na bolesť kolena závisia od ich príčiny, závažnosti syndrómu bolesti, veku pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela.

Pacientom sa spravidla predpisuje 1 – 3 dávky lieku denne, pričom dávkovanie sa môže vypočítať v mg/kg telesnej hmotnosti. Niektoré lieky (narkotické analgetiká, opioidy) sa užívajú v krátkych kúrach, aby sa zabránilo závislosti a abstinenčnému syndrómu. Trvanie liečby chondroprotektormi môže byť od 3 do 6 mesiacov s následnými opakovanými kúrami. Trvanie liečby inými skupinami liekov závisí od výsledkov dosiahnutých v prvých dňoch užívania.

Používanie tabletiek proti bolesti kolien počas tehotenstva

Nikto nie je imúnny voči zraneniam a bolestiam kĺbov. Preto počas tehotenstva, kvôli zvýšenému stresu na telo, mnoho žien pociťuje bolesti kolien. Na ich odstránenie sa používajú lieky s rôznou účinnosťou a formou uvoľňovania. Používanie tabliet na bolesť kolien počas tehotenstva je možné len s príslušným súhlasom lekára.

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén, diklofenak, indometacín alebo paracetamol, je možné len na lekársky predpis. Nenarkotické analgetiká, chondroprotektory a opioidy sa užívajú na lekársky predpis. Narkotické lieky proti bolesti sú kontraindikované, pretože napriek silnému analgetickému účinku prenikajú do všetkých biologických tekutín, čo negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Najčastejšie sa ženám predpisujú lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy, gély.

Kontraindikácie pre použitie

Lieky na odstránenie bolesti kĺbov, rovnako ako iné lieky, majú určité kontraindikácie na použitie. Pozrime sa na ne na príklade populárnych tabliet predpísaných na bolestivé pocity v kolenách:

• NSAID

Nepoužívať v prípade eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, porúch hematopoézy, precitlivenosti na zložky lieku, u pacientov mladších ako 6 rokov.

• Nenarkotické analgetiká

Individuálna intolerancia na účinné látky, alergia na NSAID, hemoragická diatéza, porucha funkcie obličiek a pečene, hemoragická mozgová príhoda, akútne vredy dvanástnika a žalúdka, bronchiálna astma.

• Narkotické analgetiká

Precitlivenosť, poruchy zrážanlivosti krvi, črevná obštrukcia, respiračná depresia. Tehotenstvo a obdobie laktácie, u starších pacientov a detí.

• Opioid

Intoxikácia alkoholom alebo drogami, traumatické poranenie mozgu, epilepsia, závažné zlyhanie obličiek a pečene, intolerancia opiátov, tehotenstvo a detstvo.

• Chondroprotektory

Sklon ku krvácaniu, tehotenstvo, laktácia, starší pacienti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vedľajšie účinky tabletiek na bolesť kolena

Bez ohľadu na farmakologickú skupinu majú vedľajšie účinky tabliet proti bolesti kolena podobné príznaky:

• Nevoľnosť, vracanie, hnačka/zápcha.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Poruchy spánku, zvýšená vzrušivosť.
• Znížená zraková a sluchová ostrosť.
• Zvýšené potenie.
• Poruchy urogenitálneho systému.
• Zvýšený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.
• Kožné alergické reakcie.
• Útlm dýchacieho centra, bronchospazmy.

Na ich odstránenie je vo väčšine prípadov indikovaná symptomatická liečba a povinná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Predávkovanie

Prekročenie dávky predpísanej lekárom alebo dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť nežiaduce príznaky v mnohých orgánoch a systémoch. Predávkovanie je podobné vedľajším účinkom. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú:

• Bolesť žalúdka.
• Nevoľnosť, vracanie
• Ospalosť.
• Bolesti hlavy.
• Tinnitus.
• Tachykardia.
• Zvýšené potenie.
• Zmätenosť vedomia.
• Kŕče.
• Nízky krvný tlak a ďalšie príznaky.

Na ich odstránenie je indikovaná symptomatická liečba. V prvom rade ide o výplach žalúdka a užívanie aktívneho uhlia na zníženie absorpcie účinných látok lieku. Potom musíte vyhľadať lekársku pomoc na úpravu dávky alebo predpísanie iného lieku.

Interakcie s inými liekmi

Pri liečbe akéhokoľvek ochorenia sa používa komplexný prístup. To znamená interakcie s inými liekmi na obnovenie zdravia. Zvážme možnosť súčasného užívania rôznych skupín liekov s tabletami na liečbu poškodenia kolena:

• NSAID – Ibuprofén znižuje diuretický účinok furosemidu, zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov, difenínu a kumarínových antikoagulancií.
• Nenarkotické analgetiká - Xefocam zvyšuje riziko krvácania pri použití s antikoagulanciami a inhibítormi agregácie. Zosilňuje účinok derivátov sulfonylmočoviny. V kombinácii s NSAID zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.
• Narkotické analgetiká – Morfín zvyšuje účinok sedatív a lokálnych anestetík. Analgetický účinok sa znižuje pri systematickom užívaní barbiturátov, najmä fenobarbitalu.
• Opioidy – užívanie rôznych liekov z tejto skupiny zvyšuje účinnosť každého z nich. Psychostimulanciá a analeptiká znižujú analgetický účinok. Pri užívaní s antidepresívami sa pozoruje synergizmus.

Podmienky skladovania

Na zachovanie liečivých vlastností tabliet počas celej ich trvanlivosti je potrebné dodržiavať podmienky skladovania. Odporúča sa uchovávať tablety v pôvodnom obale, na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou.

Miesto skladovania by malo byť neprístupné deťom a slnečnému žiareniu. Odporúčaná teplota nie je vyššia ako 25 °C. Nedodržanie týchto podmienok vedie k predčasnému znehodnoteniu lieku.

Minimálna trvanlivosť do

Tabletky proti bolesti kolena majú dátum spotreby, počas ktorého sa musia použiť. Líši sa pre rôzne farmakologické skupiny, zvyčajne od 3 do 5 rokov, za predpokladu dodržania pravidiel skladovania. Po uplynutí tejto doby sa musí liek zlikvidovať. Užívanie neotvorených, ale expirovaných liekov je kontraindikované.