Tablety proti bolesti chrbta

Hoci lieky proti bolesti nedokážu odstrániť príčinu bolesti chrbta vrátane bolesti v dolnej časti chrbta, budú veľmi užitočné pri odstraňovaní nepríjemných symptómov počas komplexnej liečby. Tabletky proti bolesti v dolnej časti chrbta sú rozdelené do niekoľkých samostatných skupín liekov a výber vhodného lieku v tomto prípade bude závisieť od symptómov, príčiny bolesti atď.

Indikácia tabletky na bolesť dolnej časti chrbta

Indikácie na použitie tabliet zahŕňajú akútnu bolesť, artrózu, ischiasu, herniu platničiek, ako aj artritídu a osteochondrózu. Používajú sa aj na odstránenie bolesti pri osteoartritíde.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Tablety s analgetickým účinkom zo skupiny NSAID sú Nimesil, Movalis, ako aj diklofenak, naproxén a ibuprofén.

Lieky (MP) z kategórie svalových relaxancií, ako sú Baclofen a Mydocalm, ako aj Cyclobenzopret, tiež pomáhajú pri bolestiach v dolnej časti chrbta.

Kortikosteroidy sú účinné pri bolestiach dolnej časti chrbta a chrbta, vrátane tabliet ako Diprospan, Predpol a Dexametazón, ako aj Prednizolón a Metylnizolón, ako aj Supromethyl a Flosteron.

Môžu sa použiť aj syntetické omamné látky. V tomto prípade medzi slabo pôsobiace lieky patrí Tramadol s kodeínom a medzi silne pôsobiace tablety patria Hydrokodón, Morfín, ako aj Hydromorfín a Fentanín.

Tabletky proti bolesti chrbta

Takmer každý už zažil bolesť chrbta. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov: napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov, radikulitíde, zovretí nervov, osteochondróze, skolióze a silnom natiahnutí svalov. V prípade silnej bolesti by sa mali užívať lieky proti bolesti, ale treba mať na pamäti, že odstraňujú iba príznak (bolesť) a nie príčinu ochorenia. V súčasnosti sa vyrába veľa liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať bolesť. Možno ich rozdeliť do niekoľkých samostatných skupín: hormonálne lieky, NSAID, omamné látky a svalové relaxanciá.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tablety na bolesť dolnej časti chrbta s herniou

Bolesť v bedrovej oblasti s intervertebrálnou herniou sa eliminuje pomocou NSAID. Najčastejšie sa na to používajú ibuprofén, koxiby, diklofenak a meloxicam. Je dôležité mať na pamäti, že kvôli riziku vedľajších účinkov by sa tieto lieky nemali užívať dlhšie ako 15-20 dní a nemali by sa používať ani ako trvalý liek. Mali by sa užívať iba vtedy, keď sa bolesť zhorší. Iné lieky sú neúčinné pri bolestiach chrbta a hernii.

Vlastnosti tabliet na bolesť v dolnej časti chrbta sú diskutované na príklade lieku Nimesil.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID z kategórie sulfónamidov. Má antipyretické, protizápalové a analgetické vlastnosti. Účinná látka lieku spomaľuje účinok enzýmu cyklooxygenázy, ktorý vykonáva proces syntézy prostaglandínov (PG), a potláča najmä COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liečivo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a maximálnu saturáciu v krvnej plazme dosahuje po 2 – 3 hodinách. Viaže sa na plazmatické bielkoviny z 97,5 %. Polčas rozpadu je 3,2 – 6 hodín. Účinná látka ľahko prechádza hematoparenchymálnymi bariérami.

Metabolizmus prebieha v pečeni za účasti cytochrómového izoenzýmu typu P450CYP 2C9. Medzi produktmi rozpadu je hlavnou účinnou farmakologickou látkou hydroxynimesulid (parahydroxyderivát nimesulidu). Táto zložka sa vylučuje z tela žlčou ako metabolit (možno ho zistiť iba vo forme kyseliny glukurónovej - približne 29 %). Nimesulid sa vylučuje obličkami (približne 50 % prijatej dávky).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Movalis sa má užívať perorálne v dávke 7,5 – 15 mg jedenkrát denne.

Naproxén sa predpisuje dospelým v dennej dávke 500 – 1 000 mg v 1 – 2 dávkach. Denná dávka sa môže zvýšiť na 1 500 mg, ale takéto použitie je možné len po obmedzenú dobu (nie dlhšie ako 2 týždne). Ak sa vyskytne akútny bolestivý syndróm (napríklad pri burzitíde), prvá dávka je 500 mg a potom 250 mg každých 6 – 8 hodín. Pre deti je dávka 10 – 20 mg/kg/deň v 2 dávkach.

Baklofén sa užíva perorálne s jedlom. Počiatočná dávka je 5 mg trikrát denne. Dávka sa potom zvyšuje o 5 mg každé 3 dni, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. V tomto prípade dávka často nepresiahne 20 – 25 mg trikrát denne.

Maximálna denná dávka je 100 mg (iba krátkodobo a len v nemocničnom prostredí). Ak má pacient precitlivenosť, počiatočná denná dávka by mala byť 5 – 10 mg s následným pomalým zvyšovaním. V prípade chronického zlyhania obličiek alebo hemodialýzy by denná dávka mala byť 5 mg. Deťom do 10 rokov sa má predpísať 0,75 – 2 mg/kg denne; deťom nad 10 rokov – 2,5 mg/kg. Počiatočná dávka je 1,5 – 2 mg/kg štyrikrát denne a udržiavacia dávka (deti vo veku 1 – 2 roky) je 10 – 20 mg/deň a 30 – 60 mg/deň (deti vo veku 2 – 10 rokov). Liek sa vysadzuje postupne (počas 1 – 2 týždňov).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Používajte tabletky na bolesť dolnej časti chrbta počas tehotenstva

Keďže tablety NSAID spomaľujú proces syntézy PG, môžu mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a/alebo vývoj plodu. V dôsledku toho sa Botallov vývod môže uzavrieť skôr, ako sa očakávalo, môže sa zvýšiť krvný tlak v pľúcach a môže sa zhoršiť funkcia obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek komplikovanému oligohydramniónom. Okrem toho sa môže znížiť kontraktilita maternice, zvýšiť riziko krvácania a môže sa vyskytnúť periférny edém. Preto je používanie NSAID u tehotných žien zakázané.

Svalové relaxanciá počas tohto obdobia sa môžu predpisovať iba pod dohľadom lekára a iba v prípade vážneho zdravotného stavu nastávajúcej matky.

Kontraindikácie

NSAID sú zakázané v prípade vredov alebo erózií gastrointestinálneho traktu (najmä v akútnej forme), ako aj v prípade precitlivenosti na lieky, závažných porúch obličiek a pečene a okrem toho aj v prípade cytopénie.

Svalové relaxanciá sú kontraindikované, ak má pacient nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• Alergické reakcie na liek a jeho zložky;
• Zlyhanie pečene, peptický vred, myasténia;
• Pre deti do 1 roka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vedľajšie účinky tabletky na bolesť dolnej časti chrbta

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky väčšiny NSAID patrí výskyt problémov s gastrointestinálnym traktom, v ktorom sa môžu tvoriť vredy. Pomerne často sa vedľajšími účinkami stávajú aj hematologické poruchy - panmyeloftíza, trombocytopénia a neutropénia.

Vedľajšie účinky svalových relaxancií môžu zahŕňať bolesti hlavy a závraty, problémy so spánkom, svalovú slabosť, halucinácie, bolesť brucha a ťažkosti s ním, sucho v ústach, znížený krvný tlak, nevoľnosť, spomalený pulz a srdcový tep, anafylaxiu a svrbenie kože a vyrážky.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcie s inými liekmi

Naproxén zvyšuje toxicitu hydantoínu, ako aj sulfónamidov, nepriamych antikoagulancií a metotrexátu (bráni procesu tubulárnej sekrécie). Znižuje hypotenziu spôsobenú β-blokátormi a tiež oslabuje natriuretické a diuretické účinky furosemidu. Okrem toho znižuje rýchlosť vylučovania lítiových solí, v dôsledku čoho sa zvyšuje saturácia tejto látky v plazme. Antacidá obsahujúce horčík s hliníkom, ako aj sukralfát, môžu znižovať absorpciu naproxénu.

Movalis výrazne znižuje účinnosť antihypertenzív. Môže tiež spôsobiť retenciu draslíka a sodíka a znižuje účinok saluretík. Okrem toho môže vyvolať progresiu srdcového zlyhania a zvýšenie krvného tlaku.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Podmienky skladovania

Tabletky proti bolesti chrbta by sa mali skladovať na chladnom a tmavom mieste. Maximálna skladovacia teplota liekov by mala byť medzi 25-30 stupňami.

[ 30 ], [ 31 ]

Čas použiteľnosti

Tablety na bolesti v dolnej časti chrbta sa môžu používať 3-5 rokov od dátumu výroby.

[ 32 ], [ 33 ]