Tablety proti bolesti svalov a kĺbov

Bolesť svalov sa zvyčajne objavuje po dlhodobom alebo silnom napätí, zvýšenom tonuse alebo poškodení svalových vlákien. Pravdepodobne každý z nás aspoň raz v živote pocítil takéto pocity. Príčiny bolesti sú vždy rôzne a je potrebné ich aj odstrániť rôznymi spôsobmi. Preto neexistuje jedna univerzálna tabletka na bolesť svalov - existuje veľa takýchto liekov, majú rôzne princípy účinku a sú vhodné na odstránenie rôznych typov bolesti.

Indikácia tabletky proti bolesti svalov

Tabletky proti bolesti svalov sú určené na zmiernenie nasledujúcich nepríjemných bolestivých pocitov:

• Bolesť po fyzickom preťažení, ktorá sa nazýva svalová bolesť alebo syndróm oneskorenej myalgie. Takáto bolesť sa objavuje 2-3 dni po fyzickej námahe a je spôsobená hromadením kyseliny mliečnej v svalovom tkanive.
• Myozitída je bolesť spojená so zápalovou reakciou vo svaloch.
• Bolesť svalov spojená s užívaním určitých liekov, ako sú lieky znižujúce krvný tlak.
• Bolesť svalov spojená s nedostatkom vápnikových, draselných alebo horčíkových solí v tkanivách.
• Bolesť svalov spôsobená infekčnými chorobami – napríklad akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, trichinelóza atď.

Rôzne zápaly a infekcie, stres, mechanické poškodenie atď. môžu viesť k natiahnutiu svalov a zvýšenému svalovému tonusu. Bolesť svalov môže byť v určitých prípadoch nebezpečná, pretože takáto bolesť je často sprevádzaná patológiami kĺbov a chrbtice.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Tabletky proti bolesti svalov sa môžu vyrábať v rôznych dávkach a majú rôzne mechanizmy účinku v závislosti od hlavných zložiek. Všetky takéto tabletky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• tablety proti bolesti z kategórie nenarkotických analgetík;
• tablety na úľavu od bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov;
• narkotické lieky proti bolesti.

Tablety sa považujú za jednu z najpohodlnejších foriem liekov: sú pohodlné na užívanie za akýchkoľvek podmienok, dokonca aj mimo domova, a možno ich dávkovať aj rozdelením tablety na dve alebo štyri časti.

Niektoré tablety majú rozpustný povlak: takéto lieky sa nedajú rozdrviť ani rozdrviť, inak nebudú mať požadovaný terapeutický účinok.

Názvy liekov na bolesť svalov

Tablety na bolesť svalov sa vyberajú v závislosti od jej príčiny alebo od štádia zápalového procesu.

• Tabletky proti bolesti, ktoré sú nenarkotickými analgetikami, zmierňujú stav pacienta a spôsobujú minimálne poškodenie iných orgánov - avšak iba ak sa používajú krátkodobo. Účinok týchto liekov na zmiernenie bolesti sa môže líšiť. Napríklad tabletky ako Analgin alebo Sulpirine zmiernia miernu bolesť, ale nezvládnu silnú bolesť. V zložitejších prípadoch sa často predpisujú lieky na báze ketorolaku - sú to Ketanov, Ketoprofén, Ketolong, Ketalgin. Za najúčinnejšie lieky sa považujú tabletky s účinnou látkou lornoxicam: sú to lieky ako Xefocam alebo Larfix.
• Tablety z kategórie nesteroidných protizápalových liekov majú pomerne výrazné vedľajšie účinky: pacienti sa obzvlášť často sťažujú na komplikácie z tráviacich orgánov. Preto sa kúra takýchto liekov často predpisuje v kombinácii s liekmi, ktoré chránia sliznicu tráviaceho traktu. Výhodou nesteroidných protizápalových tabliet je, že okrem bolesti úspešne zvládajú aj jej častú príčinu - zápalový proces. Jasnými predstaviteľmi takýchto liekov sú: diklofenak, nimesulid, paracetamol, ibuprofén, celekoxib, meloxikam, indometacín.
• Tabletky proti bolesti z kategórie omamných látok predpisuje iba lekár - užívajú sa len výnimočne na krátky čas, pod dohľadom lekára a len pri veľmi silnej bolesti. Typickými predstaviteľmi takýchto liekov sú tablety Promedol a Tramadol.

V zložitých prípadoch bolesti svalov môže lekár predpísať lieky, ktoré kombinujú viacero účinných látok s viacsmerným účinkom. Kombinácie rôznych mechanizmov účinku poskytujú dobrý a dlhodobejší výsledok.

Tablety na bolesti kĺbov a svalov

Bolesť kĺbov a svalov často ide ruka v ruke. Pacient samozrejme nebude užívať lieky samostatne na kĺby a samostatne na zdravie svalov. V takýchto prípadoch však každý lekár bude trvať na komplexnej liečbe, pričom bude používať nielen tabletky, ale aj masti alebo iné druhy terapie. Často sa predpisuje fyzioterapia, manuálna terapia a cvičebná terapia.

Dôraz sa nevyhnutne kladie na lieky, ktoré priamo odstraňujú príčinu bolesti. Napríklad na zablokovanie vývoja zápalového procesu budú potrebné protizápalové lieky (najčastejšie nesteroidné lieky) a na zníženie svalového tonusu - svalové relaxanciá (Mydocalm).

V niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti svalov používajú tablety a lieky sa injekčne podávajú do kĺbov – týmto spôsobom je možné pôsobiť priamo na zdroj zápalu.

V každom prípade liečba závisí od výsledkov diagnostiky: lieky proti bolesti by sa nemali používať, kým sa nezískajú informácie o príčine bolesti.

Tabletky na bolesť svalov po cvičení

Bolesť svalov po tréningu sa môže vyskytnúť u začiatočníkov aj u skúsených športovcov – najčastejšie to naznačuje svalové napätie. Takáto bolesť sa zvyčajne objaví na 2. – 3. deň a po približne rovnakom čase ustúpi. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako päť dní alebo sa dokonca zhoršuje, je v tomto prípade logickejšie poradiť sa s lekárom – príčinou takejto bolesti môže byť poškodenie svalových vlákien.

Ak je príčinou bolesti nadmerná námaha, môžete sa najprv pokúsiť zbaviť sa jej bez tabletiek: napríklad mnohým ľuďom pomáha horúci soľný kúpeľ, masáž, jódová sieťovina, ako aj jednoduchý odpočinok - svaly koniec koncov potrebujú nejaký čas na zotavenie.

Ak sa nezaobídete bez liekov proti bolesti, môžete užiť acetaminofén alebo ibuprofén – tieto lieky účinkujú účinne a rýchlo. Zvyčajná jednorazová dávka týchto liekov je 1 – 2 tablety.

Tabletky proti bolesti svalov nôh

Svaly na nohách môžu bolieť z mnohých dôvodov a nie všetky tieto dôvody sa dajú odstrániť užívaním liekov proti bolesti. Ak vás po cvičení bolia svaly na nohách, v niektorých situáciách môže byť užívanie liekov opodstatnené. Bolesť nôh však môže byť spojená aj s cievnymi ochoreniami (najmä žilami dolných končatín), s nervovými ochoreniami a dokonca aj s patológiou chrbtice. Preto by ste nemali užívať lieky na bolesť svalov, ak takáto bolesť neustúpi do piatich dní.

Ak je bolesť v nohách sprevádzaná kŕčmi, opuchom a začervenaním určitých oblastí nôh, opuchom žíl a tiež v situáciách, keď je bolesť v nohách silná a bráni vám v normálnej chôdzi, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Na zmiernenie bolesti svalov nôh sa najčastejšie používajú tablety z kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Jemne odstraňujú nielen bolesť, ale aj sprievodný zápalový proces. Dobrý účinok majú Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Nise. Uvedené lieky majú veľa kontraindikácií, preto si pred ich užívaním musíte pozorne prečítať návod, alebo ešte lepšie - poradiť sa s lekárom.

Tabletky proti bolesti chrbtových svalov

Bolesť svalov v chrbte je najčastejšie spojená s kŕčom – to je bežný jav u ľudí akéhokoľvek veku a typu aktivity.

Takáto bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle, najmä u ľudí, ktorí majú problémy, ako je zakrivenie chrbtice, osteochondróza, medzistavcové hernie atď.

V takýchto situáciách prídu na pomoc tablety na uvoľnenie svalov - eliminujú napätie svalových vlákien ovplyvnením špecifických častí centrálneho nervového systému.

Najobľúbenejšie tablety v tejto kategórii sú:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril atď.

Tieto tablety užívajte prísne podľa pokynov, pretože majú značný počet vedľajších účinkov.

Tabletky proti bolesti pri bolesti svalov

Pri bolestiach svalov sa za tabletku číslo jeden považujú nenarkotické analgetiká - lieky, ktoré majú rýchly účinok proti bolesti. Medzi najbežnejšie lieky v tejto skupine patria:

• Metamizol sodný (Analgin, Baralgin) – predpisuje sa pri stredne silnej bolesti. Metamizol dokáže úplne odstrániť bolesť na 3 – 6 hodín.
• Kyselina acetylsalicylová (aspirín) – používa sa pri miernej bolesti.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofén, Ketanov) je pomerne silný liek proti bolesti, ktorý eliminuje aj silnú bolesť približne na 7 hodín.
• Dexketoprofén (Dexalgin) je silný liek podobný účinku ako ketorolac.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) je najsilnejší liek v tejto skupine liekov, ktorý eliminuje aj bolesť vysokej intenzity na pomerne dlhé obdobie (8-9 hodín).

Ďalej zvážime farmakologické a iné vlastnosti tabliet proti bolesti svalov na príklade nesteroidných protizápalových liekov.

Farmakodynamika

Hlavným princípom účinku nesteroidných liekov proti bolesti je potlačenie produkcie prostaglandínov inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy.

Analgetický účinok takýchto tabliet sa u väčšiny pacientov prejavuje pri syndrómoch bolesti nízkej a strednej závažnosti - to sa týka okrem iného bolesti svalov a kĺbov. V prípade silnej bolesti sú takéto tablety menej účinné a v stupni analgézie sú o niečo horšie ako narkotické lieky proti bolesti.

Najväčší analgetický účinok sa pripisuje takým nesteroidným liekom, ako je diklofenak, ketorolak, metamizol.

Okrem analgetického účinku sa nesteroidné tablety úspešne vyrovnávajú so zápalom, stabilizujú termoreguláciu počas horúčky, potláčajú agregáciu krvných doštičiek a majú mierny imunosupresívny účinok.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Absolútne všetky nesteroidné protizápalové lieky sa dokonale vstrebávajú v tráviacom systéme. Takmer úplne sa viažu na plazmatické bielkoviny, pričom súčasne vytláčajú iné lieky (u dojčiat dochádza k vytláčaniu bilirubínu, čo často vedie k vzniku bilirubínovej encefalopatie).

Absorpciu kyseliny acetylsalicylovej možno zvýšiť užitím rozdrvenej tablety a zapitím teplou vodou. Podobný účinok sa dosiahne užitím „šumivej“ tablety.

Salicyláty a fenylbutazón majú najväčšiu toxicitu pre pečeň.

Väčšina nesteroidných protizápalových liekov môže preniknúť do synoviálnej tekutiny kĺbu.

Nesteroidné lieky sa metabolizujú v pečeni a vylučujú sa obličkami.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Každý pacient si musí vybrať individuálny typ tabliet s dobrou znášanlivosťou. Treba vziať do úvahy, že analgetické vlastnosti nesteroidných liekov sa prejavujú počas prvých hodín a protizápalové vlastnosti - po 7-14 dňoch a pri pravidelnom užívaní.

Akékoľvek nové tabletky proti bolesti svalov sa predpisujú spočiatku v minimálnych množstvách. Ak je zvolený liek dobre tolerovaný, po 2-3 dňoch sa dávka môže zvýšiť. V prípade silnej bolesti môžu byť potrebné pomerne veľké dávky tabliet, avšak aby sa predišlo predávkovaniu, je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.

Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov sa nesteroidné lieky proti bolesti majú užívať po jedle. Tablety užívané na lačný žalúdok (pol hodiny pred jedlom) však poskytujú rýchlejší účinok úľavy od bolesti.

Užívanie viacerých rôznych liekov proti bolesti súčasne sa neodporúča: zvyšuje sa tým riziko vzniku vedľajších účinkov.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte tabletky proti bolesti svalov počas tehotenstva

Tehotným ženám sa neodporúča užívať nesteroidné tabletky proti bolesti svalov, najmä v prvom a treťom trimestri. Všeobecne sa uznáva, že takéto lieky môžu viesť k poruchám vývoja plodu (najmä k dysfunkcii obličiek) a tiež zvyšovať riziko spontánneho potratu.

Užívanie nesteroidných tabliet v poslednom trimestri môže predĺžiť tehotenstvo a oddialiť nástup pôrodu. Táto vlastnosť je spojená so skutočnosťou, že prostaglandíny stimulujú myometrium a nesteroidné lieky potláčajú produkciu prostaglandínov.

Kontraindikácie

Nesteroidné tablety proti bolesti svalov nie sú predpísané, ak pacient trpí:

• erózne a ulcerózne ochorenia tráviaceho systému (najmä v akútnej fáze);
• poruchy funkcie pečene alebo obličiek;
• cytopénie;
• precitlivenosť na podobné lieky.

Neodporúča sa užívať nesteroidné tablety počas tehotenstva (iba v prípade mimoriadnej potreby a v druhom trimestri).

Použitie indometacínu a fenylbutazónu sa neodporúča, ak sa pacient venuje činnostiam, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky tabletky proti bolesti svalov

Hlavnou negatívnou vlastnosťou takmer všetkých nesteroidných liekov proti bolesti svalov je zvýšené riziko vedľajších účinkov, najmä v tráviacom systéme. Okrem toho sa môžu vyvinúť aj ďalšie nežiaduce účinky.

• Dyspeptický syndróm, vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie a perforácia, gastroduodenopatia.
• Zúženie ciev v obličkách, zníženie dennej diurézy, poruchy metabolizmu vody a soli, intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek.
• Aplastická anémia, agranulocytóza.
• Krvácanie spojené s inhibíciou tvorby protrombínu v pečeni.
• Alergia vo forme kožných vyrážok, alergickej nefritídy, anafylaxie.
• Bronchospazmus.

Tehotné ženy môžu pociťovať predĺženie tehotenstva a spomalenie pôrodu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Dlhodobé užívanie nesteroidných liekov proti bolesti svalov, ako aj užívanie takýchto liekov vo veľkých množstvách, môže viesť k poškodeniu tráviaceho systému. Preto sa počas liečby odporúča pravidelne vykonávať test stolice na skrytú krv, ako aj fibrogastroskopiu.

Okrem toho môže predávkovanie viesť k opuchom, zmenám krvného tlaku, poškodeniu pečene a poruchám zrážanlivosti krvi.

Liečba predávkovania spočíva vo výplachu tráviaceho systému (ak bolo veľké množstvo lieku užité nie viac ako pred 1 hodinou), užívaní sorbentov (napríklad aktívne uhlie). Odporúča sa piť veľa alkalických tekutín, ako aj terapia podľa zistených príznakov.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcie s inými liekmi

Pacienti užívajúci nesteroidné tablety na bolesť svalov veľmi často užívajú aj iné lieky. Vždy je však potrebné vedieť, aká farmakologicky možná je ich lieková interakcia. Napríklad nesteroidné tablety môžu stimulovať účinok nepriamych antikoagulancií a látok znižujúcich hladinu cukru v krvi. Zároveň oslabujú účinok liekov na hypertenziu a zvyšujú toxický účinok aminoglykozidových antibiotík a digoxínu.

Nemôžete užívať nesteroidné tablety a diuretiká súčasne. Obzvlášť nebezpečná je kombinácia Indometacínu + Triamterénu.

Existujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú kinetické a farmakologické vlastnosti nesteroidných tabliet:

• antacidá obsahujúce hliník (napríklad Almagel) a cholestyramín zhoršujú absorpciu nesteroidných liekov v tráviacom trakte;
• Hydrogénuhličitan sodný naopak zlepšuje vstrebávanie nesteroidných tabliet v žalúdku a črevách;
• protizápalový účinok nesteroidných tabliet je zosilnený pôsobením glukokortikoidných hormónov a aminochinolínov;
• Analgetický účinok nesteroidných tabliet sa zvyšuje vplyvom narkotických analgetík a sedatív.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Podmienky skladovania

Väčšina tabliet používaných na bolesť svalov sa skladuje v bežných izbových podmienkach, mimo dosahu vykurovacích zariadení a zdrojov žiarenia. Tablety proti bolesti by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Ak už boli tablety vybraté z obalu a neboli použité, je lepšie ich vyhodiť, pretože farmakologické vlastnosti lieku sa mohli zmeniť vplyvom vonkajších faktorov.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Čas použiteľnosti

Tablety proti bolesti svalov sa môžu skladovať až 3 roky v individuálnom neotvorenom balení (pokiaľ nie je v návode uvedené inak).

[ 32 ], [ 33 ]