Syndróm krátkej nohy

Hlavnou charakteristikou syndrómu krátkej nohy je skutočnosť, že dĺžka jednej dolnej končatiny je kratšia v porovnaní s druhou. Tento jav je pomerne bežný. Za zaujímavé sa považuje, že väčšina ľudí (90 % populácie) má jednu nohu kratšiu o jeden centimeter v porovnaní s druhou. Ak je rozdiel väčší, pacient môže mať deformované panvové kosti, zakrivenú chrbticu, osteochondrózu, krívanie a iné ortopedické patológie.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny syndróm krátkej nohy

Existujú dve hlavné príčiny syndrómu krátkych nôh:

• Anatomické - vnútrokostné zmeny sa vyskytujú v panve alebo dolných končatinách, ktoré vedú k zníženiu alebo zväčšeniu dĺžky jednej nohy vo vzťahu k druhej.
• Funkčné - v sakroiliakálnych kĺboch vzniká silné napätie, ktoré spôsobuje ťahanie jednej strany panvy smerom nahor, čo následne zdvíha jednu z nôh.

Liečba závisí od typu a príčin patológie. Pri anatomickom type syndrómu bude teda jedinou cestou úniku chirurgický alebo ortopedický zákrok. Pri funkčných príčinách ochorenia môže pomôcť manuálna terapia.

Medzi príčiny vzniku syndrómu krátkych nôh patria aj:

• Vrodená (konská noha, vykĺbenie nohy).
• Poranenia pri pôrode, vrodená dislokácia bedrového kĺbu počas pôrodu.
• Rôzne zápaly (napríklad tuberkulóza).
• Paralýza.
• Benígne a malígne nádory pohybového aparátu.
• Zranenia u dospelých vrátane zlomenín alebo vykĺbení dolných končatín.
• Operácia bedrového alebo kolenného kĺbu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Toto ochorenie „núti“ nerovnomerne rozložiť záťaž na medzistavcové platničky. Postupom času to môže viesť k vážnym problémom:

• Patologické zakrivenie chrbtice (skolióza).
• Panva sa krúti.
• Piaty bedrový stavec sa otáča.
• Sakroiliakálny kĺb na opačnej strane je zablokovaný.

[ 7 ]

Príznaky syndróm krátkej nohy

Mnoho ľudí si ani nevšimne, že u nich, ich priateľov alebo detí je jedna noha kratšia ako druhá. Najmä ak sa ich dĺžka líši len o pár centimetrov. Zistiť, či trpíte syndrómom krátkych nôh, je celkom jednoduché. Oblečte si nohavice a postavte sa rovno. Ak máte jednu nohu kratšiu, potom patríte medzi 90 % všetkých ľudí, ktorí trpia touto chorobou.

Tiež pri chôdzi jedna noha neustále stúpa na koniec druhej nohy. Táto patológia obzvlášť komplikuje vývoj detí. Ak má dieťa jednu nohu čo i len o niečo kratšiu ako druhú, môže to spôsobiť silnú bolesť v bedrovej oblasti. V tomto prípade sa bolesť rozšíri po celej nohe až po kolenný kĺb.

Medzi ďalšie príznaky môže patriť:

• Bolesť kolena.
• Ischias.
• Nepohodlie pri chôdzi a behu.
• Bolesť v chodidlách a členkoch.
• Únava.

Komplikácie a následky

Hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia sa považuje za skutočnosť, že ani niektorí odborníci mu nemajú správne pochopenie. Lekári často nepripisujú syndrómu krátkych nôh dôležitosť, ale výrazne ovplyvňuje správny vývoj detí. Najmä vtedy, keď je jedna noha kratšia ako druhá o 6-7 centimetrov.

Aj malé zmeny v dĺžke nôh vedú k tomu, že panvové kosti dieťaťa sa dostanú do nesprávneho zarovnania a chrbtica sa zakriví.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika syndróm krátkej nohy

Ako už bolo spomenuté, mnohí lekári nediagnostikujú „syndróm krátkych nôh“ ani pri výraznom rozdiele. Ak ste doma vykonali experiment s nohavicami (ktorý bol opísaný trochu vyššie) a všimli ste si zmeny, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa. Na diagnostikovanie syndrómu u malých detí ich musíte položiť na chrbát a narovnať im nohy.

[ 11 ]

Odlišná diagnóza

Veľmi často sa pri vyšetrení dieťaťa alebo dospelého so syndrómom krátkych nôh stanoví nesprávna diagnóza - osteochondróza alebo lumbago. Ak bola diagnóza nesprávna, liečba pomôže zbaviť sa iba bolesti, ktorá pacienta sprevádza, ale nie jej príčiny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba syndróm krátkej nohy

Na liečbu syndrómu funkčnej krátkej nohy sa zvyčajne používa jemná manuálna terapia. Jej hlavný rozdiel oproti tradičnej medicíne spočíva v tom, že je úplne bezpečná, účinná a efektívna. Niekedy už po jednom alebo dvoch sedeniach mierny rozdiel v dĺžke nôh úplne zmizne. Pri korekcii dĺžky nôh profesionálni manuálni terapeuti nevyvíjajú príliš hlboký tlak, takže táto technika je vhodná aj na liečbu dojčiat.

Mierne prípady syndrómu krátkych nôh možno korigovať ortopedickou obuvou.

Pri miernych rozdieloch sa môžu použiť úpravy z penovej živice alebo ortopedickej obuvi.

Chirurgická liečba

Ak je syndróm krátkej nohy spôsobený anatomickou príčinou, jediným východiskom zo situácie je chirurgická liečba. Operácia pomáha chirurgicky predĺžiť kratšiu nohu. Táto metóda liečby sa používa iba vtedy, ak je príliš zjavný rozdiel medzi dolnými končatinami a trupom.

Dnes chirurgovia dokážu predĺžiť nohu od holene o 6 centimetrov a od bedra o 10 centimetrov. Operácia začína prerezaním kože, tkanív a kostí v nohe. Oddelené časti kosti sa spoja špeciálnymi lúčmi a potom sa zhora fixujú špeciálnym Elizarovovým prístrojom.

Toto je len prvý krok k uzdraveniu. Skúsený lekár potom každý deň „ťahá“ úlomky kostí v opačných smeroch o jeden milimeter. Po odstránení zariadenia musí pacient podstúpiť náročnú rehabilitáciu (terapeutické cvičenia a fyziologické postupy).

Štrukturálne rozdiely v nohách možno korigovať chirurgickou epifyziodézou. Táto liečba je zameraná na korekciu sklonu panvy, chôdze a posturálnej aberácie.

Predpoveď

Aj keď je jedna noha pacienta oveľa kratšia ako druhá, prognóza je priaznivá. Vďaka moderným liečebným metódam (operácie na predlžovanie nôh a manuálna terapia) je možné ľahko napraviť aj závažné patológie.