Syndróm dráždivého močového mechúra u žien, mužov a detí

Časté nutkanie na močenie, epizódy inkontinencie, pocit, že močový mechúr je stále plný – ľudia s týmito problémami len zriedka konzultujú s lekárom. Tieto príznaky sú však skutočne problematické, pretože výrazne zhoršujú kvalitu života a môžu spôsobiť depresívne stavy. Málokto vie, ale syndróm dráždivého močového mechúra sa dá a mal by liečiť – liekmi aj ľudovými prostriedkami. Čo by ste však nemali robiť, je nechať zdravotný problém priebeh. Stav sa môže postupne zhoršovať a komplikovať. Preto je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Syndrómom dráždivého močového mechúra trpí približne každý piaty dospelý človek na planéte. Problém sa o niečo častejšie vyskytuje u žien. Napríklad podľa štatistík má v postsovietskom priestore toto ochorenie 16 % žien.

Prevládajúci vek pacientov trpiacich týmto syndrómom je 40 rokov a viac. Muži trpia syndrómom častejšie po 50-60 rokoch.

Frekvenciu detekcie syndrómu dráždivého močového mechúra možno porovnať s výskytom cukrovky alebo depresívnych stavov – všetky tieto ochorenia sa vyskytujú približne s rovnakou frekvenciou. Charakteristickým znakom syndrómu je však to, že aj v najrozvinutejších krajinách až 70 % pacientov nedostáva potrebnú liečbu z dôvodu nevyhľadania lekárskej pomoci. Väčšina pacientov sa radšej prispôsobí, zmení svoj bežný životný rytmus a výrazne zníži kvalitu života:

• dlhé cesty a prechádzky sa stávajú problematickými;
• kvalita nočného odpočinku sa zhoršuje;
• Pacient sa stáva asociálnym a jeho/jej schopnosť pracovať sa zhoršuje.

Zdravotnícki pracovníci sa sťažujú na nedostatočné povedomie ľudí o tomto probléme. Koniec koncov, toto ochorenie sa dá vyliečiť, čím sa pacientovi uľaví od mnohých životných ťažkostí spojených s neustálym „pripútaním“ na toaletu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny syndróm dráždivého močového mechúra

• Neurogénne príčiny: ochorenia a poruchy postihujúce centrálny a periférny nervový systém (cievne mozgové príhody, Parkinsonova choroba, senilná demencia, skleróza multiplex, osteochondróza, traumatické poranenia chrbtice, komplikácie po operácii chrbtice, vertebrálna spondyloartróza, vertebrálne hernie, myelomeningokéla).
• Neneurogénne príčiny:
  • Infravezikálny obštrukčný stav (adenóm prostaty, zúženie močovej rúry). V dôsledku tohto patologického stavu dochádza k hypertrofácii svalovej vrstvy močového mechúra. V dôsledku toho sa zvyšuje energetický výdaj svalového tkaniva a zároveň sa znižuje kvalita krvného obehu: dochádza k nedostatku kyslíka. Potom dochádza k denervácii, nervové bunky odumierajú.
  • Zmeny súvisiace s vekom. S vekom sa znižuje regeneračná schopnosť tkaniva, narúša sa prekrvenie, v uroteli dochádza k atrofickým procesom s následnou denerváciou.
  • Anatomické znaky vezikouretrálnej oblasti.
  • Senzorické poruchy. Takéto poruchy vznikajú v dôsledku zvýšenej sekrécie peptidov (najmä močových tachykinínov) zo senzorických nervových vlákien, čím sa zvyšuje stupeň vodivosti a excitability nervových štruktúr močového mechúra. Podobné poruchy môžu vzniknúť aj na pozadí intravezikálnych atrofických procesov, akútneho alebo dlhodobého nedostatku estrogénu.

Okrem toho existuje idiopatický syndróm dráždivého močového mechúra. Tento termín označuje patológiu, ktorej príčiny nemožno určiť.

[ 10 ]

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju syndrómu dráždivého močového mechúra, patria:

• staroba (po 40 rokoch u žien, po 50-60 rokoch u mužov);
• prítomnosť syndrómu dráždivého čreva;
• časté depresívne stavy;
• emocionálna labilita, nedostatok odolnosti voči stresu, chronické preťaženie nervového systému;
• chronické zápalové ochorenia urogenitálneho systému.

Ako poznamenávajú odborníci, predispozícia žien k vzniku syndrómu dráždivého močového mechúra sa vysvetľuje relatívne nízkou hladinou serotonínu v mozgu. Táto hladina klesá s akýmikoľvek zmenami hormonálnych hladín, takže žena sa stáva prakticky bezbrannou voči mnohým takýmto patológiám.

Starší pacienti sú náchylní na rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra, pretože elasticita svalovej vrstvy močového systému sa s vekom znižuje. V dôsledku atrofie svalových štruktúr sú poškodené aj nervy zodpovedné za normálny mechanizmus močenia. Okrem toho sa aktivuje postupná reakcia myocytov, ktorá je spojená s denerváciou svalov.

Neurogénny typ syndrómu dráždivého močového mechúra sa môže vyskytnúť rovnako často u mužov aj žien. Faktorom vývoja neurogénneho variantu je poškodenie vodivých dráh, ktoré sú zodpovedné za transport nervových impulzov v mieche do vyšších nervových centier. Prerušenie vodivých dráh spôsobuje nesprávny (skreslený) prenos signálov na močenie aj pri mierne naplnenom močovom mechúre. Stáva sa to pri nádorových procesoch v mozgu, pri výrazných aterosklerotických zmenách, pri Parkinsonovej chorobe, pri traumatických a hemoragických léziách mozgu a miechy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenézy

Syndróm dráždivého močového mechúra je klinický komplex symptómov charakterizovaný urgentným močením (náhlym, ťažko potlačiteľným pocitom nutkania). Vylučovanie moču sa zvyšuje počas dňa aj v noci.

V súčasnosti sa za najsprávnejší patogenetický mechanizmus syndrómu dráždivého močového mechúra považuje nasledujúci: určitý provokujúci faktor spôsobuje zníženie počtu M-cholinergných receptorov (hovoríme o tzv. denervačnej teórii). V reakcii na nedostatočnú nervovú reguláciu dochádza k pretrvávajúcim zmenám v bunkových štruktúrach vlákien hladkého svalstva močového mechúra: medzi susednými bunkami sa vytvárajú úzke spojenia (teória myogenicity). V dôsledku toho sa vodivosť nervových impulzov vo svalovej vrstve močového mechúra prudko zvyšuje. Keďže štruktúry hladkého svalstva majú spontánnu aktivitu, dochádza k spontánnej (alebo akýmkoľvek slabým dráždivým faktorom spôsobenej) kontraktilnej aktivite určitej bunkovej skupiny. Kontrakcie sa šíria do celej svalovej vrstvy: dochádza k pretrvávajúcemu nutkaniu na močenie.

Je dôležité poznamenať, že proces denervácie je typický pre všetky typy syndrómu dráždivého močového mechúra.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Príznaky syndróm dráždivého močového mechúra

Diagnóza syndrómu dráždivého močového mechúra sa stanoví, keď sa u pacienta zistí zvýšená kontrakcia svalov orgánu so slabosťou svalov močovej rúry. Tento syndróm sa často zisťuje na pozadí problémov s močovou inkontinenciou. Príznaky patológie sa môžu líšiť v závislosti od jej základnej príčiny, ako aj od štrukturálneho poškodenia močového mechúra. Vzhľadom na to sa rozlišujú tieto typy syndrómu:

• Spastický typ sa vyskytuje u pacientov s poruchou funkcie spinálnych štruktúr a prejavuje sa spontánnymi a častými, ale riedkymi epizódami močenia. Pacient necíti prázdnotu močového mechúra: zdá sa mu, že je neustále plný. Medzi ďalšie možné príznaky patrí: periodické zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, zášklby svalov v končatinách.
• Ochabnutý typ syndrómu dráždivého močového mechúra sa vyznačuje močovou inkontinenciou v prípade naplnenia orgánu. Súčasne sa znižuje tonus análneho zvierača.
• Keď sú postihnuté oblasti nad močovodovým centrom (nachádzajúcim sa v mostíku), pacient pociťuje veľmi časté močenie, bolestivé a problematické močenie v dôsledku kŕča svalovej vrstvy, ako aj urgentnú inkontinenciu (periodický únik).
• Keď je postihnutá suprasakrálna zóna, príznaky zodpovedajú všeobecným mozgovým poruchám: pozoruje sa urgentná močová inkontinencia, bolesť v hrádzi a podbrušku.

Výskyt prvých príznakov syndrómu dráždivého močového mechúra sa u rôznych pacientov môže mierne líšiť - najmä v ich intenzite, frekvencii výskytu atď. Počiatočné príznaky závisia od počiatočného faktora, ktorý viedol k vzniku syndrómu, od štádia chorobného procesu. Všeobecné príznaky sú však u mnohých pacientov rovnaké:

• časté návštevy toalety na močenie – 10 alebo viackrát denne, vrátane noci;
• neúplná kontrola močenia – moč môže „unikať“, vytekať pri menšej námahe, kašli, kýchaní;
• ťažkosti so začatím močenia - pacient nemôže „začať“ močiť, napriek pocitu plného močového mechúra;
• periodické prerušenie toku moču, oslabenie a zosilnenie prúdu;
• nepríjemné alebo dokonca bolestivé pocity, a to ako pri močení, tak aj v pokoji.

Medzi konvenčnými príznakmi možno vyzdvihnúť zmeny v správaní pacienta, ktorý sa stáva rozrušeným, ľahko vzrušujúcim, podráždeným. To sa dá vysvetliť: človek sa stáva rukojemníkom toaletnej kabínky, jeho myšlienky sú neustále upriamené na to, že v najmenej vhodnom okamihu môže stratiť kontrolu nad procesom močenia. Trpí tak sociálna sféra, narúša sa komunikácia s ostatnými a znižuje sa pracovná kapacita.

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien

Existuje skutočne mnoho dôvodov na vznik syndrómu dráždivého močového mechúra u žien. Je dokázaným faktom, že tento problém najčastejšie postihuje ženy, ktoré už rodili (podľa jednej zo štatistík môže trpieť takýmto syndrómom každá tretia žena). Riziko vzniku syndrómu je tiež vyššie u pacientok, ktoré mali v anamnéze dva alebo viac cisárskych rezov alebo dva alebo viac fyziologických pôrodov.

Mnohí odborníci zastávajú názor, že zásadnú úlohu nehrá počet pôrodov, ale ich priebeh. Napríklad, ak počas pôrodu došlo k pretrhnutiu svalov panvového dna, alebo boli použité pôrodnícke kliešte a iné pôrodné postupy, potom má žena vysokú pravdepodobnosť nahradenia svalových vlákien jazvovým tkanivom.

Niet pochýb o tom, že nedostatok estrogénov zohráva určitú úlohu v mechanizme vzniku syndrómu dráždivého močového mechúra. Často sa nástup syndrómu zhoduje s nástupom menopauzy. Medzi ďalšie príčiny vzniku patológie u žien môžu patriť chirurgické zákroky na panvových orgánoch, nadváha, cukrovka, častý alebo silný stres atď.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Syndróm dráždivého močového mechúra u mužov

Lekári dlho verili, že časté epizódy močenia u mužov sú dôsledkom iba urologických patológií (napríklad zápalových procesov, močových kameňov, ochorení prostaty). Ak sa u trpiacich mužov nezistili žiadne abnormality vo výsledkoch analýzy moču a inštrumentálnej diagnostiky, bola im stanovená podmienečná diagnóza „cystalgia“ alebo „uretrálny symptómový komplex“.

Dnes existuje presnejšia diagnóza - syndróm dráždivého močového mechúra. Tento syndróm môže byť spôsobený nielen urologickými poruchami, ale aj neurologickými poruchami, alebo dokonca neznámou príčinou (idiopatický vývoj syndrómu).

Podľa štatistík sú základnými príčinami syndrómu u mužov vekom súvisiace zmeny svalovej vrstvy močového mechúra, zápalové ochorenia močového mechúra, prostaty a močovej rúry.

Syndróm dráždivého močového mechúra u dieťaťa

Vývoj syndrómu dráždivého močového mechúra u detí je spojený najmä s rôznymi neurologickými poruchami, ktoré môžu viesť k oslabeniu kontroly nad aktivitou detruzora alebo vonkajšieho močového zvierača počas plnenia močového mechúra a vylučovania moču.

Syndróm dráždivého močového mechúra u dieťaťa sa niekedy vyskytuje v dôsledku organického poškodenia centrálneho nervového systému, v dôsledku vrodených anomálií, traumatických poranení, nádorov a zápalových procesov postihujúcich chrbticu. Napríklad sa to stáva po pôrodných poraneniach, pri detskej mozgovej obrne, miechovej hernii, poruche vývoja krížovej kosti, kostrče atď. Pre vznik syndrómu dráždivého močového mechúra musí byť takýto problém spojený s neúplnou alebo úplnou divergenciou supraspinálnych a spinálnych neurocentier a močového mechúra.

Syndróm je častejšie diagnostikovaný u dievčat: možno to vysvetliť zvýšenou saturáciou estrogénu, ktorá ovplyvňuje citlivosť mechanizmu detruzorového receptora.

Komplikácie a následky

Ak sa pokúsite liečiť syndróm dráždivého močového mechúra sami alebo ho vôbec neliečite, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich následkov:

• neustály stav nervového napätia, zhoršenie koncentrácie, zhoršená pracovná schopnosť, nepozornosť, roztržitosť;
• dlhodobé depresívne stavy, apatia;
• podráždenosť, poruchy spánku;
• asocializácia (sociálna maladaptácia);
• časté zápalové procesy v urogenitálnom systéme, uretritída, cystitída.

Bolestivé komplikácie sú častejšie u starších ľudí a žien. Žiaden pacient trpiaci syndrómom dráždivého močového mechúra však nie je imúnny voči ich vzniku.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika syndróm dráždivého močového mechúra

Diagnostika začína štúdiom sťažností, životnej anamnézy a ochorenia osoby. Lekár môže pacienta požiadať, aby si 3-4 dni vypĺňal špeciálny denník, v ktorom si zaznamenáva frekvenciu a povahu epizód močenia. Je dobré, ak si pacient dá pozor vopred a príde na úvodnú konzultáciu s existujúcim denníkom.

Čo by sa malo v takomto denníku zaznamenať:

• čas, keď pacient pocítil nutkanie na močenie a išiel na toaletu;
• približný objem moču vylúčeného v jednej epizóde;
• frekvencia a počet epizód inkontinencie (alebo úniku);
• pri použití urologických vložiek - ich množstvo;
• objemy tekutiny spotrebovanej za deň (v akejkoľvek forme).

Pri pohovore s pacientom sa lekár určite opýta na prítomnosť neuropatológií, urologických a gynekologických ochorení, cukrovky. U žien sú potrebné informácie o počte a charakteristikách pôrodov, o vykonaných operáciách, ktoré ovplyvnili perineálne svaly.

Lekár potom môže nariadiť vaginálne vyšetrenie a test na kašeľ. Následne sa vykoná množstvo ďalších testov a inštrumentálnej diagnostiky.

• Všeobecné krvné a močové testy. Hlavnými sú hodnotenie fyzikálnych a chemických vlastností moču, mikroskopia močového sedimentu, kultivácia na prítomnosť bakteriálnych a hubových patogénov, stanovenie citlivosti na antibiotiká.
• Inštrumentálna diagnostika:
• ultrazvukové vyšetrenie močového systému pomáha vyšetriť močový mechúr, obličky a posúdiť hladinu zvyškovej močovej tekutiny (postup sa vykonáva dvakrát s plným a prázdnym močovým mechúrom);
• Komplexná urodynamická diagnostika zahŕňa uroflowmetriu (meranie rýchlosti močenia), cystometriu (stanovenie aktivity detruzora, citlivosti močového mechúra a jeho rozťažnosti), videourodynamické vyšetrenie (detekcia závažných funkčných porúch dolných močových ciest).

Na objasnenie diagnózy syndrómu dráždivého močového mechúra sa niektorým pacientom môže odporučiť dodatočná konzultácia so špecializovanými odborníkmi - napríklad neurológom, endokrinológom. V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia, magnetická rezonancia atď. Lekári poznamenávajú, že potreba hĺbkovej diagnostiky sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Vo väčšine prípadov môže na diagnostikovanie syndrómu dráždivého močového mechúra postačovať vyšetrenie pacienta, posúdenie močového denníka a ultrazvukové vyšetrenie.

[ 29 ], [ 30 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie:

• vývojové chyby močového mechúra a močovej rúry;
• infekčné lézie močových ciest a reprodukčného systému;
• tvorba kameňov v močovom mechúre;
• intersticiálna cystitída;
• hyperplázia alebo nádory prostaty;
• striktúry močovej rúry;
• vezikoptóza;
• patológie postihujúce periférny a centrálny nervový systém;
• traumatické poranenia atď.

Liečba syndróm dráždivého močového mechúra

Po určení základných príčin syndrómu dráždivého močového mechúra lekár začne vyberať liečebný plán. Táto liečba je zameraná na zmiernenie bolestivých symptómov a neutralizáciu základnej príčiny ochorenia. Zohľadňujú sa aj psychologické aspekty problému.

Štandardná liečba zvyčajne zahŕňa terapeutické cvičenia na posilnenie svalov hrádze a panvy, fyzioterapiu a lieky.

Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou anticholinergík: propantelíniumbromidu, oxybutrínu, solifenacínsukcinátu, trospiumchloridu atď.

Lieky z iných skupín sa používajú menej často. Medzi ne môžu patriť:

• selektívne α-1-adrenergné blokátory (tamsulosín);
• antidepresíva (amitriptylín);
• hormonálne lieky (lieky obsahujúce estrogén u žien);
• blokátory vaniloidných receptorov (kapsaicín);
• svalové relaxanciá, antispazmodiká, trankvilizéry atď.

Anticholinergické lieky sú často zaradené do zoznamu nevyhnutných liekov:

Oxybutrín	Predpísané v dávke 5 mg až 3-krát denne (v závislosti od závažnosti príznakov)
Chlorid trospia	Predpísané 5-15 mg lieku trikrát denne
Tolterodín	Predpísané 2 mg ráno a večer
Solifenacín	Predpísané v dávke 5 mg denne, v jednej dávke

Liečba je zvyčajne dlhodobá, 2-4 mesiace. Niekedy sa praktizuje pravidelná zmena liekov.

Vedľajšie účinky liečby cholinergickými liekmi môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

• smäd, pocit suchých slizníc;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zhoršenie pamäti, znížená koncentrácia;
• vizuálne dysfunkcie;
• ťažkosti s defekáciou.

Vitamíny

Aké vitamíny sú obzvlášť potrebné pre telo, aby sa vyrovnalo so syndrómom dráždivého močového mechúra?

• Vitamín A – posilňuje neuróny, spomaľuje procesy starnutia buniek. Retinol možno získať nielen z lekárskych prípravkov: je prítomný v dostatočnom množstve v mrkve, marhuliach, broskyniach, vaječnom žĺtku.
• Vitamín B ₁ – odstraňuje podráždenosť, reguluje nervový systém, znižuje negatívny vplyv stresu. Vitamín sa nachádza v ovsených vločkách, pohánke a pšenici, mliečnych výrobkoch a morských riasach.
• Vitamín B6 _– môže zlepšiť nervovú vodivosť a zlepšiť spánok. Vitamín sa nachádza v banánoch, pečených zemiakoch, sušených slivkách a pomarančoch.
• Vitamín B ₁₂ – pomáha udržiavať normálnu funkciu nervového systému u starších ľudí. Kyanokobalamín sa nachádza v morských plodoch, mäse, mliečnych výrobkoch a vajciach.
• Vitamín C – posilňuje imunitný systém, pomáha odolávať infekčným chorobám. Kyselina askorbová sa nachádza v citrusových plodoch, melónoch, kiwi, paprikách, kapuste, paradajkách a listoch šalátu.
• Vitamín D – podporuje telo a poskytuje ochranu pred mnohými chorobami (vrátane chorôb močového systému). Najlepším zdrojom tohto vitamínu je slnko, preto lekári odporúčajú prechádzky na čerstvom vzduchu za slnečného počasia aspoň 1 hodinu denne.
• Vitamín E zmierňuje podráždenie a únavu. Tokoferol posilňuje tkanivá a dodáva svalovej vrstve elasticitu. Možno ho získať konzumáciou orechov, vajec a rastlinných olejov.

Fyzioterapeutická liečba

Priamy účinok na podráždený močový mechúr je možný pomocou určitých metód fyzioterapie. Pri absencii kontraindikácií (napríklad nádorových procesov) sa predpisujú nasledujúce postupy:

• elektroforéza – účinok jednosmerného elektrického prúdu v kombinácii so zavedením liečivých látok do kože alebo slizníc;
• Ultrazvuková expozícia je metóda využívajúca ultrazvukové vibrácie, ktoré spôsobujú striedavú kompresiu a relaxáciu tkanív na stimuláciu regeneračných procesov;
• Parafínové aplikácie sú typom tepelnej terapie s použitím zahriateho parafínu;
• galvanizácia je použitie jednosmerného elektrického prúdu nízkej sily a nízkeho napätia, čo vedie k stimulácii krvného obehu a lymfatického toku, odstráneniu preťaženia a úľave od bolesti;
• Elektrospánok je postup, ktorý umožňuje zlepšiť funkčnosť centrálneho nervového systému; metóda je založená na vplyve slabých nízkofrekvenčných prúdových impulzov na oblasť mozgu;
• Galvanický golier je typ elektroforézy cervikálno-gomiľovej zóny.

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápalový proces v urogenitálnom systéme, fyzioterapia sa vykonáva až po zmiernení akútnych príznakov zápalu.

Ľudové prostriedky

• Med sa úspešne používa pri syndróme dráždivého močového mechúra, ktorý môže zabrániť častému nutkaniu na močenie. Podstata liečby medom je nasledovná: pred spaním a ráno nalačno by ste mali vypiť 100 ml teplej vody s pridaním 1 čajovej lyžičky pravého medu. V závažných prípadoch sa medová voda môže piť trikrát denne. Liečba pokračuje, kým sa príznaky ochorenia nezmiernia.
• Med sa môže pridávať aj do zložitejších liekov. Napríklad sa pripraví rovnaká zmes kvetov harmančeka, zemežury, listov mäty, krídlatky, ľubovníka bodkovaného a brezových listov. 15 g výslednej zmesi sa zaleje 200 ml vriacej vody a nechá sa cez noc lúhovať pod pokrievkou. Liek sa užíva 4-krát denne po 100 ml. Pred použitím sa pridá 1 čajová lyžička medu.
• Vykonávajte jednoduché, ale pomerne účinné cviky (nazývajú sa Kegelove cviky), ktoré aktivujú panvové svaly a posilňujú močový zvierač. Za základné cvičenie sa považuje:
  • stlačte (napnite) panvové svaly zodpovedné za brzdenie toku moču, vydržte 5 sekúnd a potom odpočívajte 10 sekúnd;
  • napnite svaly 10 sekúnd, potom odpočívajte 10 sekúnd, opakujte 4-krát;
  • napnite svaly 30 sekúnd, potom odpočívajte 10 sekúnd, opakujte dvakrát;
  • Opísaný cvičebný cyklus sa opakuje aspoň dvakrát denne.

Taktiež sa odporúča pokúsiť sa prerušiť močenie tri alebo štyrikrát počas močenia. S každým pokusom sa môže doba inhibície prúdu predĺžiť. Predpokladá sa, že viditeľný účinok pri syndróme dráždivého močového mechúra sa zaznamená najskôr po 4 týždňoch pravidelného cvičenia.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bylinná liečba

Bylinné domáce prostriedky na syndróm dráždivého močového mechúra:

• Pripravte zmes rovnakého množstva listov ostružiny, krídlatky, kvetov nesmrteľnice, rebríčka a ľubovníka bodkovaného. 10 g zmesi zalejte 300 ml vriacej vody, nechajte lúhovať dve hodiny a prefiltrujte. Pite 100 ml až päťkrát denne, 20 minút pred jedlom. Prestaňte užívať liek približne 1 – 1,5 hodiny pred spaním.
• Pripravte si nálev zo semien feniklu: 1 polievkovú lyžicu semien zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte lúhovať 2 hodiny. Užívajte dvakrát denne po jedle, 100 ml.
• Pripraví sa odvar z bobkových listov: tri stredne veľké listy sa zalejú 200 ml vriacej vody a nechajú sa asi 10 minút variť na najnižšom ohni. Potom sa liek odstaví z ohňa a lúhuje ďalšiu hodinu. Pite 100 ml trikrát denne. Minimálna dĺžka liečby je jeden týždeň.
• 20 g repíka lekárskeho zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte lúhovať hodinu a pol. Užívajte 1/3 šálky štvrť hodiny pred jedlom, trikrát denne. Do teplého nálevu môžete pridať trochu medu.
• 15 g tymianu zalejte 150 ml horúcej vody, odparujte na miernom ohni, kým nezostane tretina vody. Užívajte 5 ml odvaru trikrát denne počas jedného a pol až dvoch mesiacov.

Homeopatia

Homeopatické lieky sú už dlho súčasťou liečebného režimu mnohých ochorení. Syndróm dráždivého močového mechúra nie je výnimkou. Homeopatická liečba je prakticky bez vedľajších účinkov a len v ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť alergická reakcia.

Bezpečnosť používania umožňuje zahrnúť takéto lieky do komplexnej terapie pre pacientov všetkých vekových kategórií.

• Pulsatilla sa predpisuje pri stekaní moču aj z miernej provokácie a pri nočnej enuréze.
• Sepia - predpísaná pri častom nočnom nutkaní na močenie.
• Causticum – pomáha zlepšiť pacientovu kontrolu nad močením.
• Rus tox sa predpisuje, keď sa nutkanie na močenie zvyšuje v pokoji; počas fyzickej aktivity sa nutkanie minimalizuje.
• Bryonia sa používa, keď sa nutkanie na močenie zvyšuje pohybom a chôdzou.

Vyššie uvedené lieky predpisuje homeopatický lekár. Dávkovanie každého lieku určuje na základe konštitučných a iných charakteristík konkrétneho pacienta. Trvanie liečby sa tiež určuje individuálne.

Chirurgická liečba

V posledných rokoch venovali urológovia maximálnu pozornosť takému problému, ako je syndróm dráždivého močového mechúra. Osobitná pozornosť sa venovala nielen odstráneniu symptómov, ale aj odstráneniu príčiny patológie.

Jedným z prvých takýchto vývojov je špeciálny neurostimulátor implantovaný do oblasti kostrče (tu sa nachádzajú nervové zakončenia močového mechúra). Klinické testovanie preukázalo 70 % úspešnosť použitia stimulátora.

Ďalším krokom bola podobná, ale pokročilejšia metóda: do oblasti členka bola zavedená malá elektróda. Elektrická stimulácia prebieha pozdĺž dolnej končatiny, ktorá ovplyvňuje nervové zakončenia močového mechúra. Táto liečba tiež preukázala vynikajúci účinok. Okrem toho sa ukázala byť šetrnejšia vďaka svojej menšej invazívnosti.

Izraelskí urogynekológovia nedávno predstavili novú metódu, ktorej podstatou je obnovenie väzivového aparátu, ktorý podopiera spojivové tkanivá priliehajúce k močovej trubici. Zákrok sa môže vykonať otvorenou metódou alebo laparoskopickým prístupom. Táto inovácia je momentálne v procese testovania, ale prvé výsledky už naznačujú jej 80% účinnosť.

Medzi najznámejšie chirurgické metódy korekcie syndrómu dráždivého močového mechúra patria:

• operatívna denervácia orgánu (blokovanie prísunu impulzov, ktoré vedú ku kontrakcii detruzora);
• detruzorová myektómia (operácia na zmenšenie veľkosti hypersenzitívnej svalovej vrstvy);
• plastická operácia na nahradenie časti močového mechúra časťou črevnej steny na zmiernenie imperatívnych kontrakcií.

Uvedené operácie sú obzvlášť zložité: vykonávajú sa zriedkavo a iba podľa prísnych indikácií.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia syndrómu dráždivého močového mechúra. Odborníci však identifikovali niekoľko opatrení, ktoré by sa mali prijať na prevenciu vzniku problémov s močením.

• Je potrebné predchádzať stresovým situáciám vopred, vyhýbať sa konfliktom, naučiť sa ovládať svoje emócie. Lekári poznamenávajú, že práve nervové poruchy môžu vyvolať zhoršenie syndrómu. Ak minimalizujete vývoj takýchto situácií, môžete predísť mnohým problémom. Mnohým ľuďom, ktorí už mali epizódy syndrómu dráždivého močového mechúra, pomohol zbaviť sa problému psychologický tréning a liečba sedatívami (napríklad bylinnými trankvilizérmi).
• Ak sa človek už stretol s podobným problémom podráždeného močového mechúra, mal by určite navštíviť urológa, aby zistil príčinu ochorenia a odstránil ju. Včasná liečba umožňuje vyliečiť mnohé ochorenia v čo najkratšom čase.
• Medzi ďalšie preventívne opatrenia by mali patriť: kompletná vyvážená strava, fyzická aktivita a zdravý životný štýl. Odporúča sa pravidelné cvičenie s Kegelovými cvikmi – to je obzvlášť dôležité pre pacientky, pretože pomáha predchádzať mnohým problémom so svalovým systémom panvových orgánov.

Ak máte sklony k vzniku syndrómu dráždivého močového mechúra, mali by ste venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Aby ste predišli exacerbácii ochorenia, odporúča sa vyhýbať sa nasledujúcim potravinám:

• citrusové plody, ananás;
• čokoláda, kakao, káva, silný čierny čaj, zelený čaj;
• cukor, sladkosti, pečivo;
• pikantné koreniny a koreniny (chren, horčica, čierna a červená paprika, zázvor atď.);
• plnotučné mlieko.

Citlivosť tela na určité potraviny sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. Preto by ste si mali denný jedálniček upraviť podľa svojich pocitov.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Predpoveď

Mnoho ľudí považuje syndróm dráždivého močového mechúra za príliš chúlostivé ochorenie a neponáhľajú sa s návštevou lekára. Mali by ste však vedieť, že nezávislé pokusy o svojpomocnú liečbu môžu viesť len k zhoršeniu problému. Príčinou syndrómu koniec koncov môžu byť nielen problémy s močovým systémom: môže ísť o sekundárnu patológiu, ktorej závažnosť možno len odhadnúť. Aby ste sa vyhli negatívnym následkom, stačí sa poradiť so skúseným lekárom a absolvovať niekoľko testov. Návšteva lekára pravdepodobne nezaberie veľa času a úsilia a včasná diagnostika v mnohých prípadoch pomôže udržať zdravie človeka.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]