Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndróm dráždivého čreva - patogenéza
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
V patogenéze syndrómu dráždivého čreva zohráva vedúcu úlohu „narušenie centrálneho a autonómneho nervového systému vo forme zmien v neurohumorálnej regulácii funkčného stavu čreva vrátane jeho reakcie na stres“. Pod vplyvom etiologických faktorov, predovšetkým psychoemocionálnych stresových situácií, dochádza k zmene prahu citlivosti viscerálnych receptorov, ktoré určujú vnímanie bolesti, k motoricko-evakuačnej dysfunkcii čreva. Hlavnú úlohu pri rozvoji syndrómu dráždivého čreva zohráva dysfunkcia gastrointestinálneho endokrinného systému a nerovnováha v produkcii hormónov, ktoré ovplyvňujú motorickú aktivitu hrubého čreva (cholecystokinín, somatostatín, vazoaktívny črevný polypeptid, neurotenzín atď.). U pacientov so syndrómom dráždivého čreva sa zistil najmä pokles obsahu motilínu v plazme (stimuluje motoricko-evakuačnú funkciu čreva).
Dôležitú úlohu zohráva nerovnováha biologicky aktívnych látok podieľajúcich sa na regulácii črevnej funkcie (serotonín, histamín, bradykinín, cholecystokinín, neurotenzín, vazoaktívny črevný polypeptid, enkefalíny a endorfíny). Určitú úlohu v etiológii zohráva režim a charakter výživy. Nepravidelný príjem potravy, prevaha rafinovaných produktov vedie k zmene motoricko-evakuačnej funkcie čreva, mikroflóry a zvýšeniu intračrevného tlaku. Akútne črevné infekcie môžu zohrávať významnú úlohu pri vzniku syndrómu dráždivého čreva.
Poruchy motility môžu byť hyper- alebo hypodynamické a môžu sa striedať. Okrem zhoršenej motility zohráva v patogenéze syndrómu dráždivého čreva dôležitú úlohu viscerálna precitlivenosť čreva.
V poslednej dobe sa veľká pozornosť nevenuje ani tak zmenám v koncentrácii črevných hormónov v krvi, ako skôr zvýšenej citlivosti črevných receptorov na hormonálne vplyvy.
Bola tiež preukázaná úloha endogénnych opioidných peptidov - enkefalínov, ktoré majú významný vplyv na črevnú motilitu a sekréciu prostredníctvom opioidných receptorov, ako aj na vnímanie bolesti, pri vzniku syndrómu dráždivého čreva. Endogénne opioidné peptidy zosilňujú kontrakcie hrubého čreva.
[ 1 ]