Príznaky rakoviny pečene

Rakovina pečene je, žiaľ, v dnešnej dobe rozšíreným problémom. A táto choroba postihuje nielen ľudí, ktorí „milujú alkohol“, ale aj tých, ktorí vedú normálny život.

Príznaky rakoviny pečene sa líšia v závislosti od závažnosti a, prirodzene, od prítomnosti metastáz v pečeni.

Pozrime sa teda bližšie na príznaky rakoviny pečene.

Ak sa rakovina pečene vyvinie na základe cirhózy, potom sú tu hlavne príznaky malígneho nádoru. Celkový stav človeka sa výrazne zhoršuje a pacient prudko stráca svoj pôvodný vzhľad, a to:

• ascites,
• bolesť v oblasti pečene,
• horúčka,
• žltačka,
• krvácanie z nosa,
• kožné teangiektázie.

Príznaky rakoviny pečene sú spôsobené viacerými dôvodmi, teda pôdou, na ktorej samotná rakovina vznikla. A príčinami rakoviny môžu byť takéto ochorenia:

• helmintiáza - helmintické invázie,
• hepatitída,
• cirhóza,
• hemochromatóza alebo jej iný názov bronzový diabetes, pigmentová cirhóza,
• porfýria.

Medzi dôvody by sa mala pripísať aj závislosť od alkoholu, pretože pečeň je v tele akýmsi filtrom. A práve pečeň filtruje všetky látky predtým, ako sa dostanú do krvi. Alkohol (nebudeme sa venovať jeho chemickým a fyzikálnym vlastnostiam) pri častom užívaní alebo slabej produkcii ničí hlavnú funkciu pečene, v dôsledku čoho môže dôjsť k alkoholickej cirhóze a následne k rakovine pečene.

Potraviny obsahujúce aspergillus alebo aflatoxín, ako sú huby aspergillus, obilniny a orechy, sú tiež možnými príčinami rakoviny pečene.

[ 1 ], [ 2 ]

Aké sú príznaky rakoviny pečene?

Ako už bolo spomenuté vyššie, príznaky rakoviny pečene závisia od stupňa a špecifickejšieho typu rakoviny, napríklad metastatického karcinómu pečene, to znamená, že tu už hovoríme o prítomnosti metastáz v pečeni.

Ak hovoríme o lokalizácii, metastatický karcinóm pečene zaujíma vedúce postavenie medzi ostatnými orgánmi. Metastázy sa spravidla vyskytujú v pečeňovej artérii, v portálnej žile a ďalej pozdĺž nej. Ak porovnáme v percentách, metastázy rakoviny pečene sa vyskytujú vo viac ako 90 %, pri rakovine pankreasu - v 50 %, pri kolorektálnom karcinóme - v 20 – 50 %, pri rakovine žalúdka - v 35 %, pri rakovine prsníka - v 30 %, pri rakovine pažeráka - v 25 %.

Ak hovoríme o príznakoch sekundárnych neoplaziem s metastázami, potom je to spôsobené primárnymi a sekundárnymi nádorovými javmi.

Existuje niekoľko typov príznakov rakoviny pečene, rovnako ako samotná rakovina. Rakovina pečene môže byť:

• cholangiokarcinóm. Čo to je? V medicíne sa vysvetľuje ako malígny nádor, ktorý má svoj pôvod v malých epitelových bunkách intrahepatálnych žlčových ciest. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí žltačka, ktorá je sprevádzaná bolesťou v podbrušku. Vyskytuje sa aj anorexia a slabosť. V prípade vývoja periférneho nádoru pacient prudko a výrazne stráca hmotnosť,
• Hepatocelulárny karcinóm je rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie, ktoré je primárnou rakovinou, ktorej príznaky budú popísané nižšie.

Prvé príznaky rakoviny pečene

Príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu jej vývoja nie sú vždy významné, a preto pacienti často nevenujú pozornosť už existujúcim príznakom ochorenia.

Rakovina pečene sa zvyčajne spočiatku prejavuje ako celková malátnosť; rôzne dyspeptické poruchy, napríklad: slabá chuť do jedla, nevoľnosť, zriedkavo vracanie; pocit ťažkosti v hypochondriu na pravej strane; tupá alebo boľavá bolesť; anémia; horúčka. Úbytok hmotnosti u 85 % pacientov.

Po niekoľkých týždňoch je hlavným príznakom zväčšená pečeň – takmer v 90 % prípadov. Pečeň môže byť drevnatá a/alebo hrudkovitá.

Počas palpácie v oblasti pečene je možné zistiť bolestivý „guľovitý“ útvar, ale iba v polovici prípadov. Žltačka sa neobjavuje okamžite – postupne, čo je hlavným signálom zlyhania pečene. Tento príznak je charakteristický pre 60 %.

10 – 15 % pacientov trpí vnútrobrušným krvácaním, ktoré spôsobuje šok. Možné sú aj endokrinologické zmeny, ako je Cushingov syndróm, ktorý je výsledkom uvoľňovania enzýmov podobných hormónom postihnutými bunkami.

Príznaky rakoviny pečene sa neobjavia okamžite, ale zhoršenie nastáva rýchlo, pretože samotné ochorenie postupuje pomerne rýchlo.

Príznaky primárneho karcinómu pečene

Vyššie sme uviedli, že rakovina pečene sa vyskytuje v dvoch typoch, medzi ktoré patrí primárna rakovina. Od sekundárnej rakoviny sa líši tým, že:

• v prvom prípade: pochádza z buniek pečeňových štruktúr,
• v druhom: zvyšuje sa počet metastatických nádorových uzlín, ktoré boli zavedené do pečene z iných orgánov počas primárneho ochorenia.

Primárna rakovina pečene nie je veľmi častým javom. Ak to vezmeme do úvahy čisto štatisticky, predstavuje 0,2 – 3 % všetkých prípadov rakoviny. Každý rok je na svete registrovaných približne 250 000 pacientov s rakovinou pečene, pričom primárna rakovina sa pozoruje iba u 6 500 – 8 400 ľudí. Rakovina pečene je najčastejšia v Južnej Afrike, Senegale, Indii, Číne a na Filipínach. Zaujímavosťou je, že muži sú na toto ochorenie náchylnejší ako ženy.

Príznaky rakoviny pečene sa v tomto prípade delia na dva typy, pretože samotné ochorenie môže byť nodulárne a difúzne. Existuje tiež rozdelenie podľa typu bunky:

• hepatocelulárny, ktorý pochádza z hepatocytov;
• cholangiocelulárne - zdroj žlčových ciest;
• zmiešaný – kombinuje dva typy procesov naraz;
• mezoderm - nádory: angiosarkóm, mezenchymóm, lymfosarkóm.

Z toho vyplýva, že príznaky rakoviny pečene (primárnej) sú rôzne. Bez ohľadu na formu a typ onkologického ochorenia sú však hlavnými príznakmi viditeľná slabosť, nechutenstvo, adynamia, kachexia, anémia, nevoľnosť, vracanie.

[ 3 ]

Príznaky rakoviny pečene v 1. štádiu

Príznaky rakoviny pečene na začiatku jej výskytu je ťažké určiť, pretože jej prejavy sú podobné ako u iných ochorení. Mnoho pacientov si tieto príznaky spočiatku myslí za vyčerpanie tela alebo únavu. Aké príznaky sú teda charakteristické pre rakovinu pečene v prvom štádiu:

• slabá chuť do jedla,
• slabosť, mierna nevoľnosť,
• nevoľnosť,
• dyspeptické poruchy.

Väčšina ľudí zažila tieto príznaky v kombinácii a nemajú rakovinu. Preto ľudia s takýmito príznakmi zriedka panikária a idú k lekárovi s odvolaním sa na „zjedol som niečo zle“ alebo nedostatok spánku. V dôsledku toho sa rakovina v počiatočných štádiách svojho vývoja takmer neprejavuje a človek netuší, že jeho choroba je dosť vážna.

Príznaky rakoviny pečene v prvom štádiu sa môžu objaviť náhle a postupne sa rozvíjať, alebo môžu okamžite vyvolať ostrú, oslabujúcu bolesť na pravej strane a v podbrušku.

Ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite vylúčiť konzumáciu alkoholu, mastných a vyprážaných jedál, ako aj húb. Je logické, že návšteva lekára je povinná, najmä preto, že v prvom štádiu vývoja je toto ochorenie liečiteľné. A pečeň je orgán, ktorý sa dá obnoviť správnou liečbou predpísanou lekárom, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky rakoviny pečene v 2. štádiu

V tomto prípade sú príznaky rakoviny pečene výraznejšie ako v predchádzajúcej verzii, a to (okrem vyššie opísaných príznakov):

• telesná teplota kolíše medzi 37,5 °C a 37,9 °C,
• bolestivá bolesť v pravom hypochondriu,
• zmeny chuti, ako napríklad nechuť k mäsovým výrobkom alebo túžba jesť nejedlé jedlá.

Príznaky sa môžu líšiť a niekedy sú symptómy podobné klinickému obrazu charakteristickému pre prvé štádium ochorenia.

Pacienta s rakovinou pečene v druhom štádiu by malo upozorniť významné zväčšenie pečene vrátane hepatomegálie.

Ak je pacient chudý, zväčšená pečeň je viditeľná voľným okom pri vyšetrení pacienta v stoji.

V dôsledku zmien veľkosti pečene (vývoj novotvaru) môže dôjsť k vnútornému krvácaniu a je možné aj prenikanie žlče do krvného obehu.

Príznaky rakoviny pečene v štádiu II sú plné následkov, najmä v dôsledku prenikania žlče do krvi, pretože všetky látky, ktoré tvoria žlč, vstupujú do krvi spolu s ňou:

• žlčové kyseliny,
• cholesterol,
• bilirubín.

Áno, tieto zložky sú prítomné aj v krvi. Ale keď sa pridajú zavedením žlče, ich koncentrácia v krvi sa výrazne zvýši. A takýto jav je život ohrozujúci.

Príznaky rakoviny pečene už v štádiu II môžu spôsobiť smrť, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli nástupu štádia III.

Príznaky rakoviny pečene v 3. štádiu

Je logické, že nástup tretieho štádia je nástupom nových príznakov, keďže ochorenie už získalo značný impulz.

Príznaky rakoviny pečene v štádiu III, okrem tých, ktoré sa zvažujú v štádiách I a II, sú nasledovné:

• nedostatok výkonu,
• výrazná slabosť, ktorá obmedzuje výkon aj domácich prác,
• zmena duševného stavu,
• anorexia,
• neustála nevoľnosť, vracanie,
• tvár zemitej farby sprevádzaná pavučinovými žilkami,
• dýchavičnosť,
• ascites.

Čím intenzívnejšie ochorenie postupuje, tým výraznejšie sú jeho príznaky.

Lokálne zmeny sú spôsobené výraznou bolesťou pri palpácii v kombinácii s nekonečným pocitom ťažkosti v hypochondriu na pravej strane.

Čo sa týka pocitov bolesti, zvyčajne ide o bolesti alebo ťahanie, ktoré sa prudko zvyšujú aj pri menšej fyzickej námahe. Ak hovoríme o intenzite bolesti, je pre každého iná.

Príznaky rakoviny pečene v treťom štádiu, a to silná bolesť v bruchu a na pravej strane, signalizujú, že sa nádor rozšíril do iných orgánov. Niektorí pacienti v treťom štádiu tohto onkologického ochorenia sa nezaobídu bez liekov proti bolesti, niekedy sa dokonca aj narkotické analgetiká stávajú trvalou „drogou“.

Často sa vyskytuje opuch dolných končatín a krvácanie zo zväčšených žíl žalúdka.

Príznaky rakoviny pečene v 4. štádiu

Úplne posledné štádium rakoviny pečene je IV. Samozrejme, príznaky rakoviny pečene sú už výrazne intenzívnejšie ako v predchádzajúcich 3 štádiách. Tu sa už tvoria metastázy. Štatistiky hovoria, že pri správnej liečbe nie je päťročná miera prežitia pacientov vyššia ako 10 %. Nehovoríme to preto, aby sme strašili, ale aby sme varovali, že ochorenie by sa nemalo zanedbávať až do posledného štádia.

Rakovina v štádiu IV sa delí na dva typy: IV A a IV B.

IV A, ak hovoríme jednoduchým ľudským jazykom, bez akejkoľvek múdrosti lekárskej terminológie, potom sa tento typ vysvetľuje prítomnosťou viacerých útvarov, ktoré sa nachádzajú v oboch lalokoch pečene, alebo nádorom, ktorý postihol portálnu alebo pečeňovú žilu.

IV B – táto diagnóza sa stanoví, ak existuje čo i len 1 vzdialená metastáza. Boli zaznamenané prípady, keď sa metastázy nachádzajú v pľúcach, pohrudnici, peritoneu, obličkách, pankrease alebo kostných kostiach.

Medzi príznaky rakoviny pečene v štádiu IV patria príznaky všetkých štádií rakoviny a navyše:

• znížená hladina červených krviniek, čo spôsobuje tkanivovú hypoxiu,
• v dôsledku porúch biologického rozkladu žlčových kyselín, ktoré sa hromadia v mozgovom tkanive, sa vyskytujú duševné poruchy, v medicíne nazývané hepatická encefalopatia,
• rozvoj mechanickej žltačky. V tomto prípade sa pokožka pacienta zmení na jasne žltú, objaví sa svrbenie, suchá pokožka, abnormálna stolica,
• je možné intraabdominálne krvácanie.

[ 6 ]