Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky neurogénneho močového mechúra
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetky príznaky neurogénneho močového mechúra sa konvenčne delia do troch skupín:
- prejav ochorení močového mechúra výlučne neurogénnej etiológie;
- príznaky komplikácií neurogénneho močového mechúra (cystitída, pyelonefritída, vezikoureterálny reflux, megaureter, hydronefróza);
- klinické prejavy neurogénnych lézií panvových orgánov (hrubé črevo, análny zvierač).
Bez podrobného rozpisu foriem neurogénneho močového mechúra je frekvencia príznakov porúch močenia nasledovná: enuréza sa vyskytuje u 74,5 %, imperatívne nutkanie - u 68,3 %, imperatívna močová inkontinencia - u 67,8 %, polakizúria - u 60,4 %, zvýšenie ranného efektívneho objemu močového mechúra u 18,6 %, ťažkosti s močením vo veľkých porciách u 3,6 %.
Imperatívne nutkanie sa zaznamenáva, keď sa deti sťažujú na periodické nutkanie na močenie bez toho, aby sa vymočili.
Enuréza je mimovoľné močenie u detí starších ako 3 roky. Existuje nočná a denná enuréza.
Polakiúria je zvýšenie frekvencie močenia so skrátením intervalov medzi nimi na 1/5 - 2 hodiny a znížením objemu močového mechúra.
Urgentné nutkanie a imperatívna močová inkontinencia nie sú závislé od veku, zatiaľ čo enuréza a polakizúria sa znižujú o 12-14 rokov, čo je nepriamym znakom obnovenia reflexu močového mechúra.
V 1,5-2% prípadov sú poruchy močenia kombinované s enkoprézou, čo naznačuje sprievodné poruchy inervačných mechanizmov konečníka.
Hyperreflexný močový mechúr (alebo hyperreflexná dysfunkcia močového mechúra) sa vyznačuje častým močením v malých porciách (pričom priemerná porcia je menšia ako normálne). Často sa zistí enuréza.
Typom hyperreflexie je posturálny močový mechúr. Vo vertikálnej polohe (cez deň) sú porcie moču malé a močenie je časté. V horizontálnej polohe (v noci) sa moč hromadí ako u zdravého človeka a ranný moč má normálny objem. Typická je denná močová inkontinencia.
Hyporeflexný močový mechúr (alebo hyporeflexná dysfunkcia močového mechúra) sa vyznačuje zriedkavým močením vo veľkých porciách, priemerná porcia moču je väčšia ako normálne a je veľa zvyškového moču. Enuréza sa zvyčajne nevyskytuje. Cystogram odhalí veľký močový mechúr. Pri tomto type neurogénneho močového mechúra sa zistí zníženie citlivosti receptorov. Niekedy sa vytvára paradoxná ischúria: močový mechúr je natiahnutý, ale chýba nutkanie, moč vychádza po kvapkách. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť komplikácie: pyelonefritída, cystitída, vezikoureterálny reflux.
V ranom veku sa častejšie pozoruje neurogénny močový mechúr hyperreflexného typu (61,3 %). Na pozadí neurogénneho močového mechúra hyporeflexného typu sa vo veľkom percente prípadov pozoruje nočná enuréza a pri neurogénnom močovom mechúre hyperreflexného typu - denná močová inkontinencia. Prítomnosť neurogénneho močového mechúra predisponuje k rozvoju cystitídy alebo pyelonefritídy v 84 % prípadov.
Žiadna z existujúcich foriem dysfunkcie nemá jasné klinické príznaky. Preto môžeme hovoriť len o niektorých znakoch porúch močenia vo všeobecnosti.
[