Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika neurogénneho ochorenia močového mechúra
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Stav močového mechúra sa hodnotí počtom spontánnych močení za deň pri normálnom pitnom režime a teplotných podmienkach. Odchýlky od fyziologického rytmu spontánnych močení sú najčastejšími príznakmi neurogénneho močového mechúra.
Na určenie typu neurogénneho močového mechúra je potrebné preskúmať rytmus a objem močenia a vykonať funkčné vyšetrenie močového mechúra.
Počet močení viac ako 8-krát denne určuje hyperreflexný typ močenia, močenie 2-3-krát denne - hyporeflexný typ.
Hodnotenie urodynamickej funkcie dolných močových ciest je založené na uroflowmetrii, retrográdnej cystometrii, uretrálnej profilometrii, meraní intravezikálneho tlaku počas prirodzeného plnenia močového mechúra, elektromyografii análneho zvierača a svalov panvového dna a farmakocystometrii.
Uroflowmetria sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré zaznamenáva objem a rýchlosť močenia. Rýchle močenie je znakom hyperreflexie, sploštená krivka naznačuje zvýšenie uretrálneho odporu, prerušované močenie sa pozoruje pri vezikosfinkterickej dyssynergii.
Profilometria vezikoureterálneho segmentu zobrazuje profil zmien tlaku na konci katétra počas jeho rovnomerného vyťahovania z močovej rúry a poskytuje predstavu o organických alebo funkčných poruchách v dolných močových cestách.
Farmakocystometria umožňuje objektívne posúdenie reakcie močového mechúra na určité lieky. Elektromyografia vonkajšieho análneho zvierača sa používa na nepriame posúdenie funkcie zvierača močového mechúra.
Pri ultrazvukovom vyšetrení močového mechúra sú viditeľné nerovnomerné kontúry, zväčšenie alebo zmenšenie jeho veľkosti a neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Cystogramy ukazujú nerovnomerné kontúry, zmenu tvaru močového mechúra a poklesnutý krk. Detruzorovo-uretrálna dyssynergia sa diagnostikuje pomocou uroflowmetrie. Na röntgenových snímkach chrbtice sa neuzavretie bedrových stavcových oblúkov diagnostikuje približne v 13 % prípadov.
Normy pre denný rytmus a objem močenia u detí
Indikátor |
Dievčatá |
Chlapci |
||||
4-7 rokov |
8-11 rokov |
12-14 rokov |
4-7 rokov |
8-11 rokov |
12-14 rokov |
|
Počet močení za deň |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
Objem močového mechúra, ml: |
||||||
Minimálne |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
Maximálne |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
Priemerný |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Napriek slabým príznakom počiatočného štádia neurogénnej dysfunkcie močového mechúra sú jej následky pomerne závažné a časom sú menej náchylné na terapeutickú liečbu. Preto pri zistení prvých príznakov ochorenia je potrebné začať liečbu zameranú na nápravu následkov hypoxie, prevenciu infekcie močových ciest a normalizáciu funkcie močového mechúra.
[