Symptómy infekcie hemofílie u detí

Pneumónia spojená s H. Influenzae je približne 5% všetkých pacientov s pneumóniou; ešte častejšie sa tento patogén osije z pleurálneho exsudátu u pacientov s pleuritídou. Deti z prvých 2 rokov života sa zvyčajne zhoršujú.

Choroba začína prudko s nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C, katarálnymi javmi a závažnou toxikózou. Symptomatológia sa nelíši od iných bakteriálnych pneumónií. Perkusia a auskultácia odhaľujú zaostrenie zápalu pri projekcii jedného alebo viacerých segmentov pľúc. Tento proces je častejšie lokalizovaný v bazálnych zónach, ale môžu byť ovplyvnené dolné a horné laloky jedného alebo obidvoch pľúc. Možno absces. Röntgenové zmeny tiež nie sú špecifické. V súlade s klinickým obrazom sú v prípade exudatívnej pleuristiky identifikované ohniská homogénneho tmavnutia alebo hustých farebných odtieňov.

Hemofilná meningitída sa klinicky prejavuje rovnakými príznakmi ako iná hnisavá meningitída. Choroba začína prudko s nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C a vznikom všeobecnej infekčnej toxikózy s opakovaným zvracaním, agitáciou, úplnou poruchou spánku, trasom brady, rukami. Deti v prvých mesiacoch života sú známe kvôli hyperestézii, vypuknutiu fontanely, menej často pozorujú pozitívne príznaky Kerniga, Brudzinsky, rigiditu okcipitálnych svalov. Zmeny v mozgovomiechovej tekutine sa prakticky neodlišujú od meningokokovej alebo pneumokokovej meningitídy.

Panikulitída (celulitída, zápal tukových tkanív) sa zvyčajne vyskytuje u detí prvého roka života. Ochorenie začína s výskytom v oblasti hlavy, krku, tváre alebo v peri-okulárnej oblasti hustých, bolestivých oblastí modro-červenej alebo purpurovej v priemere od 1 do 10 cm alebo viac. Súčasne môžu byť iné prejavy ochorenia: zápal stredného ucha, hnisavá meningitída, zápal pľúc atď.

Akútna epiglottitída alebo zápal epiglottis sa pozoruje u detí vo veku 2 až 5 rokov. Vyjadruje sa ostrými bolesťami v krku, neschopnosťou prehltnúť, výraznou dyspnoiou, respiračnými ťažkosťami v dôsledku zúženia alebo dokonca upchatia hrtana v oblasti epiglottis. Možná afónia, nadmerná saliva, bledosť, cyanóza, opuch krídel nosa. Malé deti často hádzajú hlavou pri absencii meningeálnych príznakov. U starších detí a dospelých sa pri stlačení koreňa jazyka objaví prudko edematózna čerešňovo-červená epiglota. S priamou laryngoskopiou, okrem porážky epiglottis, sa v subglottickej oblasti deteguje zápalový proces.

Hemofilná perikarditída predstavuje až 15% všetkých prípadov perikarditídy u detí. Klinicky sa nelíši od perikarditídy inej bakteriálnej etiológie. Ochorenie sa prejavuje vysokou telesnou teplotou, tachykardiou, rozšírením hraníc srdcovej dutiny, hluchotou srdcových tónov, respiračných porúch atď.

Pri purulentnej artritíde s hemofilnou etiológiou sú zvyčajne postihnuté veľké kĺby: koleno, lakeť, bedra a rameno. Klinické prejavy purulentnej artritídy sa neodlišujú od iných bakteriálnych etiológií.

Osteomyelitída spôsobená H. Influenzae sa klinicky prejavuje rovnakými príznakmi ako osteomyelitída inej bakteriálnej etiológie (stafylokoková, streptokoková, atď.). Väčšinou sú postihnuté veľké tubulárne kosti: femorálna, tibiálna, humerálna. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov bakteriologických kultúr aspirátu kostnej drene, ako aj na štúdiu škvŕn zafarbených Gramom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]