Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky Barrettovho pažeráka
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Barrettov pažerák nemá špecifický obraz. Diagnóza sa spravidla stanovuje na základe výsledkov endoskopického skríningu a histologických nálezov. Väčšina detí s Barrettovým pažerákom však má ťažkosti typické pre GERD: pálenie záhy, grganie, regurgitáciu, odynofágiu a menej často dysfágiu. Niektoré deti majú „symptóm mokrého vankúša“.
V niektorých prípadoch sa diagnóza GERD stanoví po podrobnom štúdiu charakteristík jej extraezofageálnych prejavov alebo komplikácií. Najmä atypický priebeh bronchiálnej astmy, ktorá nemá jasné atopické pozadie a je torpidná voči liečbe, umožňuje podozrenie na GER-dependentný variant tohto ochorenia.
Jednou z príčin posthemoragickej anémie z nedostatku železa u detí je posuvná hernia pažerákového otvoru bránice - faktor potenciálne prispievajúci k rozvoju Barrettovho pažeráka. Existuje mnoho známych prípadov, keď prejav hematologických symptómov umožnil podozrenie a potvrdenie ochorenia pažeráka a kardie.
Iné extraezofageálne prejavy GERD u detí (otolaryngologické, kardiologické, zubné) sú oveľa menej časté.
Zároveň existujú údaje, že približne každý štvrtý dospelý pacient s Barrettovým pažerákom nemá žiadne sťažnosti zo strany pažeráka. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že atypický valcový epitel v pažeráku nielenže nedáva špecifický klinický obraz, ale naopak je menej citlivý na rôzne typy mechanických vplyvov. V tomto ohľade však pôvod symptómov (vrátane bolesti) u zostávajúcich 75 % pacientov nie je úplne jasný.
V prácach posledných rokov sa venuje veľká pozornosť problému H. pylori (Hp). Ak bola úloha tohto mikroorganizmu pri vzniku mnohých ochorení gastroduodenálnej zóny dostatočne dobre preskúmaná, štúdie o význame Hp infekcie pre patológiu pažeráka sú veľmi málo a protirečia si.
Niektorí autori poukazujú na možnosť GERD s de novo ezofagitídou po eradikácii Hp, napríklad pri peptickom vredovom ochorení. Iní autori prichádzajú s priamo opačnými výsledkami. Existujú dôkazy o možnosti kolonizácie Hp na Barrettovom metaplastickom epiteli, čo pravdepodobne zvyšuje jeho prekancerózny potenciál. Zo všetkého vyššie uvedeného možno usudzovať, že vzťah medzi infekciou Hp a Barrettovým pažerákom nie je v súčasnosti dostatočne preskúmaný, najmä v pediatrii.
[