Vaginitída čapíky

Vaginitída je jedným z najčastejších gynekologických ochorení spôsobených aktivitou patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú zápalový proces postihujúci celú sliznicu vagíny. V tomto článku sa pokúsime podrobnejšie rozobrať lieky a konkrétnejšie, ktoré čapíky na vaginitídu sa môžu použiť v rôznych liečebných protokoloch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácie pre použitie čapíkov na vaginitídu

Každý liek má svoju vlastnú oblasť účinného účinku. Existujú aj indikácie na použitie čapíkov na vaginitídu.

• Prvou a najprioritnejšou oblasťou účinku liekov tejto skupiny je chronická vaginitída, ktorej vývoj je spôsobený anaeróbnou mikroflórou (hubového, bakteriálneho a zmiešaného pôvodu):
  • Bakteriálna vaginóza.
  • Opakujúca sa forma ochorenia.
  • Nešpecifická vaginitída je zápalový proces postihujúci vaginálnu sliznicu.
  • Zmiešaná vaginitída.
• Obnova poškodenej vaginálnej mikroflóry.
• Vulvovaginitída je zápalové ochorenie s dvoma zložkami, ktoré zahŕňa vulvitídu a vaginitídu.
• Cervikovaginitída je zápal pošvovej sliznice a krčka maternice.
• Cirvicitída je zápal krčka maternice.
• Prevencia infekcie pred operáciou jedného z panvových orgánov, pred röntgenovým vyšetrením dutiny maternice a/alebo močových ciest.
• Amébiáza.
• Giardiáza.
• Trichomoniáza urogenitálneho traktu.

Za zmienku stojí aj znaky, ktoré naznačujú pravdepodobnosť takejto patológie:

• Zvýšený vaginálny výtok, ktorý sa od normy líši zvýšeným objemom, nepríjemným zápachom a farbou.
• Tieto výtoky môžu byť zakalené, hlienovité a vysoko viskózne.
• Môže sa dokonca objaviť hnisavý výtok.
• Krvné pruhy sú možné.
• O niečo menej často sa môže vyskytnúť aj penový výtok s nepríjemným zápachom zhnitých rýb, čo je typickejšie pre trichomonázovú vaginitídu.
• Tvarohové biele škvrny naznačujú plesňovú infekciu.
• Pacient pociťuje svrbenie.
• Môže sa pozorovať opuch a hyperémia vonkajších genitálií.
• Pohlavný styk môže spôsobiť bolestivé pocity.
• Často sa vyskytujú prípady, keď je primárna patológia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi počas močenia, ktoré sa prejavujú pocitom pálenia v tejto oblasti, ako aj príznakmi bolesti v dolnej časti brucha alebo chrbta.

Môže sa objaviť subfebrilná teplota. Tento indikátor sa však vyskytuje pri vaginitíde s hlbokým poškodením vaginálnych stien.

Čapíky na atrofickú vaginitídu

Atrofická forma daného ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože priamo súvisí s jej hormonálnym pozadím, a to s nedostatkom ženského pohlavného hormónu estrogénu. Po ukončení menštruácie sa percento ľudí trpiacich touto patológiou zvyšuje. Po siedmich až desiatich rokoch lekárske štatistiky ukazujú, že trpí 50 % žien; po viac ako desiatich rokoch praxe sa toto číslo zvyšuje na 73 – 75 %.

Lekári rozlišujú dva typy tejto patológie: postmenopauzálnu atrofickú vaginitídu a vaginitídu spojenú s umelým vyvolaním menopauzy.

Jednou z metód liečby atrofickej vaginitídy sú čapíky, ako lokálna liečba predpísaná gynekológom. Špecialisti častejšie používajú lokálnu terapiu. Ide najmä o čapíky: estriol, ovestin, orto-gynest, estrokad.

Čapíky Estriol sa pacientovi podáva intravaginálne. Odporúča sa používať takéto čapíky večer, zavádzať ich bezprostredne pred spaním. Trvanie liečby a dávkovanie účinnej látky určuje ošetrujúci lekár individuálne po vyšetrení a stanovení úplného klinického obrazu ochorenia.

Odporúčaná dávka je jeden čapík denne počas jedného mesiaca. Potom sa dávka zníži na jeden čapík dvakrát týždenne.

Čípky na bakteriálnu vaginitídu

Bakteriálna vaginitída sa často vyskytuje na pozadí antibiotickej liečby, ktorá má systémový alebo lokálny účinok. Táto patológia je niekedy spojená s množstvom ochorení. Vývoj ochorenia je vyvolaný patogénnymi baktériami alebo infekčnými agensmi. Preto majú čapíky na bakteriálnu vaginitídu cielený potláčajúci účinok na patogénne mikroorganizmy.

Čapíky s takýmto účinkom sa častejšie používajú pri liečbe nešpecifickej vaginitídy spôsobenej oportúnnou mikroflórou: hubami a/alebo baktériami. Moderné lieky majú väčšinou dvojaký účinok, pričom súčasne potláčajú inerváciu húb aj baktérií, pretože gynekológovia často musia diagnostikovať zmiešaný bakteriálno-hubový typ patológie.

Lekári v poslednej dobe uprednostňujú lieky ako ornidazol, terzhinan, metronidazol, polygynax, tinidazol, ginalgin teonitrozol. Na preventívne účely sa používajú hlavne pharmatex, patentex oval, contraceptin T.

Kombinovaný liek s antibakteriálnym a antifungálnym účinkom, terzhinan - jeho účinok je spôsobený jeho zložením:

• antibiotikum neomycín, ktoré je súčasťou lieku.
• širokospektrálny antibakteriálny liek ternidazol.
• antimykotikum nystatín.
• účinný glukokortikoid, prednizolón, ktorý vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných príznakov vo forme svrbenia, pálenia, opuchu vonkajších genitálií a bolesti v krátkom čase.

Terzhinan sa predpisuje v jednej jednotke užívanej denne bezprostredne pred spaním počas desiatich dní. V prípade potreby má ošetrujúci špecialista právo upraviť čas liečebného cyklu.

Polygynax má podobnú farmakodynamiku. Obsahuje tiež neomycín a nystatín. Obsahuje však aj dimetylpolysiloxánový gél, ktorý umožňuje obaliť problémovú oblasť, čím sa zvyšuje účinok lieku. Zmierňuje podráždenie, aktivuje bunkový metabolizmus vaginálnych stien a zlepšuje ich priepustnosť pre zložky lieku. Existuje aj antibiotikum polymyxín B, ktoré poskytuje širšie spektrum bakteriálneho poškodenia. Trvanie liečby je v priemere 12 dní.

Vzhľadom na nízku cenu a dobrú účinnosť lekári často predpisujú metronidazol, ktorý sa podáva v dennej dávke 0,5 až 2,0 g. Dávkovanie počas liečby je zvyčajne od 2 do 7,5 g.

Formulár uvoľnenia

Lieky tejto farmakologickej skupiny sú na pultoch lekární prezentované v rôznych formách, ale tento článok je o liekoch, ktorých forma uvoľňovania je definovaná ako vaginálne čapíky, ktoré majú odlišné zloženie účinných látok, ale sú spojené podobnou farmakodynamikou.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Keď sa liek z danej farmakologickej skupiny dostane do miesta patologického poškodenia (vagína, tkanivo maternice, krčok maternice a iné), znižuje hladinu pH, ktorá stúpla nad normu v dôsledku pôsobenia inváznej mikroflóry. Farmakodynamika aktívnych chemických zlúčenín, ktoré tvoria základ liekov, umožňuje normalizovať mikroflóru v ženskom orgáne: Lactobacillus gasseri a Lactobacillus acidophilus.

Počas prvých 30 minút účinku lieku sa hodnota pH môže v priemere znížiť zo 6,8 jednotiek na 4,0. Ďalší pokles nastáva pomalšie: počas nasledujúcich štyroch hodín sa toto číslo môže znížiť o ďalších 0,72.

Komplexný prípravok má prevažne antifungálne (s cieleným poškodením parazitických húb), protizápalové, antiinfekčné, antibakteriálne (proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom) účinky.

Vaginálne čapíky majú vlastnosti obaliť postihnutú oblasť, zmierniť podráždenie a následne aj svrbenie. Lieky tejto skupiny zlepšujú priebeh trofických procesov v sliznici vnútornej výstelky vagíny, čo výrazne zlepšuje procesy bunkovej výživy. Zároveň štruktúra lieku umožňuje jeho preniknutie aj do najmenších vaginálnych záhybov.

Lieky v tejto skupine vám umožňujú lokálne zvýšiť imunitný stav tela.

Pri jednorazovom alebo krátkodobom podaní sa nepozoruje progresia proliferatívnych procesov v endometriu, čo umožňuje vyhnúť sa ďalšej liečbe progestogénom.

Maximálna koncentrácia účinných látok v krvi sa väčšinou pozoruje do jednej alebo dvoch hodín po podaní do tela.

Lieky v tejto skupine sa vyznačujú vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny od 73 do 90 %.

Farmakokinetika

Farmakokinetika týchto liekov je určená skutočnosťou, že prenikanie účinnej chemickej zlúčeniny liečiva do patologicky postihnutej oblasti prebieha pomaly, približne o 70 % počas štyroch hodín.

Hlavné množstvo lieku, nezmenené alebo metabolizované, sa vylučuje z tela pacienta močom a iba malá časť sa vylučuje stolicou.

Názvy čapíkov na vaginitídu

Farmaceutická veda nestojí na mieste a dnes na pultoch lekární nájdete stále viac a viac liekov rôznych farmakologických smerov a foriem uvoľňovania. Zoznam liekov užívaných na zmiernenie daného problému je tiež pomerne rozsiahly. Pripomeňme si len najčastejšie používané názvy čapíkov na vaginitídu.

• Metronidazol je antiprotozoálny a antimikrobiálny liek.
• Polygynax je antimikrobiálny a antiseptický prostriedok používaný v gynekológii.
• Dalacin je antibiotikum zo skupiny linkosamidov.
• Jódoxín je antiseptikum.
• Tiberal je liek na liečbu trichomoniázy, leishmaniózy, amebiázy a iných protozoálnych infekcií.
• Betadín - používa sa lokálne pri liečbe infekčných lézií.
• Atrican je liek na boj proti trichomoniáze.
• Klion-D je antiprotozoálne, antibakteriálne a antifungálne činidlo.
• Ginalgin je liek s antibakteriálnym, antiprotozoálnym a antifungálnym účinkom na lokálne použitie v gynekológii.
• Terzhinan - komplexné antimikrobiálne látky.
• Hexicon, ktorý je vďaka svojej nízkej absorpcii schválený na použitie aj počas tehotenstva a laktácie.

Ak sa diagnostikuje kandidózna vaginitída, môžu sa predpísať cielenejšie lieky:

• Lieky polyénovej skupiny:
  • Nystatín.
  • Levorín.
  • Mykoheptín.
  • A ďalší.
• Lieky zo skupiny imidazolov:
  • Klotrimazol.
  • Mikonazol.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pri predpisovaní konkrétneho lieku špecialista vychádza z klinického obrazu ochorenia, závažnosti patologických prejavov, zdroja, ktorý sa stal katalyzátorom problému, a zdravotného stavu pacienta v čase vyšetrenia. Na základe toho sa predpisuje spôsob podávania a dávkovanie lieku.

Vaginálne čapíky na vaginitídu sa zavádzajú prevažne raz denne, každý deň. Odporúčaný čas na zákrok je večer, tesne pred spaním.

Čapík sa zavádza pomerne hlboko do vagíny. Zavádzanie sa najlepšie vykonáva v polohe na chrbte s mierne pokrčenými kolenami.

Trvanie liečby je prísne individuálne a do značnej miery závisí od závažnosti patológie. Doba liečby sa môže pohybovať od šiestich dní do dvoch týždňov. A v obzvlášť závažných prípadoch od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. V prípade potreby sa priebeh liečby môže opakovať. S týmto prístupom k zastaveniu ochorenia sa účinnosť liečby výrazne zvyšuje.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vynechá jedna alebo viac dávok lieku, liečba sa má pokračovať v obvyklej dávke a podľa rovnakej schémy.

Používanie čapíkov na vaginitídu počas tehotenstva

Liečba daného ochorenia u ženy, ktorá sa pripravuje stať matkou, začína tým, že ošetrujúci lekár presne určí príčinu patológie a až potom predpíše terapeutický protokol. Použitie čapíkov na vaginitídu počas tehotenstva je najprijateľnejšou formou liekov, ktoré pôsobia lokálne, priamo na zdroj ochorenia. Táto forma liečby umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť negatívneho vplyvu chemických zložiek lieku na priebeh tehotenstva a vývoj embrya.

Vaginálne čapíky, ktoré môže ošetrujúci lekár predpísať tehotnej žene, zahŕňajú: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte a množstvo ďalších. Stojí za zmienku, že liekom z tejto skupiny by sa malo v prvom trimestri tehotenstva stále vyhýbať. V druhom a treťom trimestri predpisuje liek príslušnej farmakológie iba ošetrujúci lekár, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod.

Počas obdobia, keď žena dojčí svoje novorodené dieťa, je užívanie tohto lieku celkom prijateľné. Počas terapeutickej liečby by sa však malo dojčenie prerušiť a dieťa by malo byť prevedené na umelé kŕmenie.

Kontraindikácie pre použitie čapíkov na vaginitídu

Liek nevyhnutne obsahuje jednu alebo viacero účinných chemických zlúčenín ako základ, ktorých vlastnosti určujú farmakodynamiku lieku. Ako účinné látky môžu negatívne ovplyvniť susedné orgány a systémy ľudského tela (pri lokálnej aplikácii) alebo celé telo (pri systémovom pôsobení). Tieto látky určujú kontraindikácie pre použitie čapíkov na vaginitídu:

• Individuálna intolerancia na zložky lieku.
• Obdobie menštruácie.
• Prvý trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky čapíkov na vaginitídu

Bez ohľadu na to, aké bezpečné sú lieky, takmer všetky sa za určitých podmienok a stavu tela pacienta môžu prejaviť sprievodnými negatívnymi príznakmi. Predmetné lieky sú zvyčajne telom pacienta dobre tolerované, ale vedľajšie účinky čapíkov na vaginitídu sa stále môžu prejaviť:

• Svrbenie.
• Pálenie v oblasti vonkajších genitálií.
• Podráždenie v pošve.
• Aktivácia hlienových sekrétov.
• Príznaky alergickej reakcie tela na podanie lieku.
• Alergický kontaktný ekzém.

Ak sa u pacientky vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov alebo ak sa objavia skutočnosti, ktoré nie sú uvedené, mala by o tom okamžite informovať svojho ošetrujúceho lekára, ktorý po analýze situácie upraví liečbu.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom na liečbu vaginitídy, používaným vo forme vaginálnych čapíkov, je dosť prchavé. Ak sa však takáto skutočnosť zaregistruje, je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, ktorú by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník.

V prípade alergickej reakcie tela sa predpisujú antihistaminiká.

Pri kŕčoch a trasení sa používajú sedatíva a v závažnejších prípadoch sa intravenózne podáva diazepam.

Interakcie s inými liekmi

V rámci monoterapeutického liečebného protokolu je potrebné užívať akýkoľvek liek veľmi opatrne, ale je oveľa ťažšie správne predpísať komplexnú liečbu s vymenovaním dvoch alebo viacerých liekov súčasne. Vaginitídové čapíky, ktoré interagujú s inými liekmi, sú schopné zvýšiť vzájomnú účinnosť, potlačiť ju alebo „držať sa neutrality“.

Vo väčšine prípadov sú lieky tejto farmakokinetickej skupiny a formy podávania v interakcii s mnohými liekmi celkom neutrálne.

Je potrebné mať na pamäti, že počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholických nápojov akejkoľvek sily.

Táto problematika nebola doteraz tak dôkladne študovaná a výsledky monitorovania sú pomerne obmedzené. Je však známe, že lieky s danou farmakodynamikou predlžujú účinok vekuróniumbromidu. Je tiež známe, že kombinované podávanie s kumarínovým antikoagulanciom zvyšuje jeho farmakologické vlastnosti.

Podmienky skladovania

Úroveň farmakologickej účinnosti použitého lieku závisí od toho, ako správne sú splnené všetky podmienky skladovania, čo je nevyhnutné počas celého obdobia používania lieku povoleného výrobcom. Tieto odporúčania sú podrobne opísané v návode na použitie priloženom k lieku. Nie sú zložité, ale ich prísne dodržiavanie je jednoducho nevyhnutné.

• Liek v danej forme sa musí uchovávať na chladnom mieste, kde teplota v miestnosti nepresiahne +20 stupňov počas celého obdobia povoleného používania.
• Vaginálne čapíky by sa mali uchovávať mimo dosahu malých detí.
• Liek by nemal byť vystavený priamemu slnečnému žiareniu, pretože to skracuje jeho trvanlivosť a znižuje jeho farmakodynamickú aktivitu.

Minimálna trvanlivosť do

Pri uvoľňovaní akéhokoľvek lieku na pulty lekární musí výrobca na jeho obale uviesť: dátum výroby lieku a konečný dátum, po ktorom je nežiaduce používať daný liek na terapeutické a profylaktické účely. Potom liek začne strácať svoje farmakologické vlastnosti, a preto by sa od takéhoto lieku nemala očakávať vysoká účinnosť pri zastavení ochorenia.

Takáto nedbanlivosť môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a strate drahocenného času. Trvanlivosť lieku v tejto kategórii sa pohybuje od dvoch do troch rokov.

Zlá ekológia, potraviny, ktoré moderní ľudia konzumujú, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a ďalšie faktory môžu vyvolať rozvoj mnohých gynekologických ochorení. Ak žena začne pociťovať nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií, pozoruje výskyt bohatšieho výtoku z maternice, nemala by odkladať návštevu lekára - gynekológa. Koniec koncov, každý vie, že čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým menej úsilia a peňazí bude potrebné vynaložiť na zmiernenie problému. Najdôležitejšie však je, že v tomto prípade bude mať telo pacientky menšie percento porúch a komplikácií. Vaginitídové čapíky, ktorých zoznam bol uvedený v tomto článku, sú najobľúbenejšie pri liečbe vyvolanej patológie, pretože s vysokou účinnosťou a lokálnym účinkom majú lieky tejto formy uvoľňovania najmenší negatívny vplyv na iné orgány a systémy ľudského tela. Stojí za to pripomenúť, že v prípade nepohodlia by sa samoliečba nemala vykonávať, akékoľvek farmakologické lieky by mal predpisovať kvalifikovaný lekár. Samoliečba môže viesť len k zhoršeniu situácie a strate času na včasnú lekársku starostlivosť.