Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdia funkcie obličiek na reguláciu acidobázického stavu
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Udržiavanie acidobázickej rovnováhy so zachovaním stabilného pH arteriálnej krvi sa vykonáva homeostatickými mechanizmami, ktoré sú založené na fyzikálno-chemických vlastnostiach krvi a tkanív, ako aj na fyziologických procesoch prebiehajúcich v pľúcach, obličkách, pečeni a gastrointestinálnom trakte (GIT).
V klinickej praxi sa na posúdenie schopnosti obličiek udržiavať acidobázickú rovnováhu skúma pH moču, sekrécia amoniaku, sekrécia titrovateľnej kyseliny a vylučovanie bikarbonátu.
U zdravého človeka pH moču za normálnych podmienok kolíše medzi 4,5-7,5, pričom sa často posúva k nižším hodnotám (na kyslú stranu). Preťaženie mäsitou stravou podporuje uvoľňovanie kyslejšieho moču, zatiaľ čo zeleninová strava a bohaté zásadité nápoje pH moču výrazne zvyšujú.
Vylučovanie titrovateľných kyselín charakterizuje množstvo vylúčených vodíkových iónov spojených s fosfátovými aniónmi a slabými organickými kyselinami. Stanovuje sa titráciou moču alkalickým roztokom na úroveň pH krvi.
Normálne je vylučovanie titrovateľných kyselín 10 – 30 mmol/deň alebo 7 – 21 μmol/min; vylučovanie bikarbonátov je 1 – 2 mmol/deň; sekrécia amoniaku je 30 – 60 mmol/deň (21 – 35 μmol/min).
Amoniak väzbou s vodíkom podporuje vylučovanie aniónov silných kyselín (vo forme amónnych solí). Anióny slabých kyselín sa vylučujú vo forme titrovateľných kyselín. Celkové vylučovanie kyselín obličkami - celkové vylučovanie H + - je 40-90 mmol/deň.
Hranicou vylučovania kyseliny je úroveň titračnej kyslosti a vylučovania amoniaku, pri ktorej pH moču dosiahne 4,5. Pri pH moču pod 6,0, teda za podmienok úplnej reabsorpcie bikarbonátov, je celkové vylučovanie vodíkových iónov súčtom denného vylučovania amoniaku a titrovateľných kyselín.