Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Funkčné záťažové testy na posúdenie funkcie vylučovania kyselín obličkami
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Z testov s kyselinovou záťažou sa v klinike najčastejšie používajú testy s amóniom. Existujú 2 verzie tohto testu: s jednorazovou záťažou chloridom amónnym (0,1 g/kg telesnej hmotnosti) - Wrongov a Davisov test, test s dlhodobou záťažou chloridom amónnym (0,1 g/kg telesnej hmotnosti denne počas 4-5 dní) - Elkintonov test. Testy sa hodnotia na základe stupňa poklesu pH moču, vylučovania titrovateľných kyselín a amónia.
Zachovanie funkcie obličiek na vylučovanie kyseliny v teste Wrong-Davis je indikované poklesom pH moču pod 5,3; hladinou vylučovania titrovateľných kyselín nad 25 μmol/min, vylučovaním amoniaku viac ako 35 μmol/min a celkovým vylučovaním vodíkových iónov viac ako 60 μmol/min.
V Elkintonovom teste je u zdravých jedincov pH moču menšie ako 5,0, denné vylučovanie amoniaku presahuje 60 mmol, vodíkových iónov - 96 mmol, celkové vylučovanie amoniaku a titrovateľných kyselín presahuje počiatočnú úroveň o viac ako 120 mmol/deň.
Zhoršené vylučovanie kyseliny obličkami sa vyznačuje vysokým pH moču a zníženým vylučovaním titrovateľných kyselín a amónnych iónov, čo je neprimerané stupňu systémovej acidózy. Zhoršená schopnosť adekvátne znížiť pH moču a znížené vylučovanie titrovateľných kyselín sa zisťuje pri renálnej tubulárnej acidóze, hypokaliémii a hyperkalciúrii. Pri chronickom zlyhaní obličiek a hyperkalciúrii je vylučovanie amónia znížené.
[